消渴病就是糖尿病，針刺治療消渴病在中醫(yī)典籍中早有記載，近年國內(nèi)外有關(guān)針刺治療糖尿病的報(bào)道日漸增多。
針刺對消渴?。ㄌ悄虿。┑淖饔?/strong>
1、針刺后糖尿病人T3、T4含量下降，表明血液中甲狀腺素含量降低，從而減少了對糖代謝的影響，有利于降低血糖。
2、針刺可使胰島素水平升高，胰島素靶細(xì)胞受體功能增強(qiáng)，加強(qiáng)胰島素對糖元的合成代謝及氧化酵解和組織利用的功能，從而起到降低血糖的作用。
3、針刺能夠調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而影響胰島素、甲狀腺素、腎上腺素等分泌，有利于糖代謝紊亂的糾正。
4、針刺可使糖尿病人全血比粘度、血漿比粘度等血液流變異常指標(biāo)下降，這對改善微循環(huán)障礙，防止血栓形成，減少糖尿病慢性并發(fā)癥有重要意義。
消渴?。ㄌ悄虿。┽樉难ㄎ坏倪x擇：
1、針刺選穴 針刺治療糖尿病常用選穴方法有以下幾種：①主穴為脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三陰交。配穴為肺俞、胃俞、肝俞、中脘、關(guān)元、神門、然谷、陰陵泉等。針刺方法以緩慢捻轉(zhuǎn)，中度刺激平補(bǔ)平瀉法，每日或隔日一次，每次留針15～20分鐘，10次為一療程。療程間隔3～5日?；虿环织煶?，治愈為止。②主穴為脾俞、膈俞、足三里。配穴：多飲煩渴加肺俞、意舍、承漿；多食易饑、便秘加胃俞、豐??；多尿、腰疼、耳鳴加腎俞、關(guān)元、復(fù)溜；神倦乏力、少氣懶言、腹瀉加胃俞、三陰交、陰陵泉等。針刺方法以針刺得氣為指標(biāo)。當(dāng)患者對針刺有較強(qiáng)反應(yīng)時(shí)，則留針30分鐘，出針前重復(fù)運(yùn)針一次再指壓。 上消：少府、心俞、太淵、肺俞、胰俞；中消：內(nèi)庭、三陰交、脾俞、胰俞、胃俞；下消：太溪、太沖、肝俞、腎俞、胰俞。胰俞為治療上、中、下三消經(jīng)驗(yàn)穴。針刺方法為補(bǔ)瀉兼施，留針20～30分鐘，隔日1次，10次為一療程。 陽經(jīng)選穴：膈俞、脾俞、足三里。陰經(jīng)選穴：尺澤、地機(jī)、三陰交、中脘、氣海。針刺方法，兩經(jīng)穴位配合使用，補(bǔ)瀉兼施，留針20～30分鐘，隔日1次，10次為一療程。
2、灸法選穴 灸法治療糖尿病常用穴位有：①承漿、意舍、關(guān)沖、然谷。② 水溝、承漿、金津、玉液、曲池、勞宮、太沖、行間、商丘、然谷、隱白。③ 承漿、太溪、支正、陽池、照海、腎俞、小腸俞、手足小指尖。
3、耳針選穴 耳針治療糖尿病常選用的穴位有：①胰、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝。針法為輕刺激。每次取3～5穴，留針20分鐘，隔日一次，10 次為一療程。②主穴為胰、膽、肝、腎、緣中、屏間、交感、下屏尖。配穴為三焦、渴點(diǎn)、饑點(diǎn)。根據(jù)主證及辨證分型，每次選穴5～6個(gè)。針法：捻轉(zhuǎn)法運(yùn)針1分鐘，留針1～2小時(shí)，留針期間每30分鐘行針1次。隔日1次，兩耳交替，10次為1療程。
針灸治療
臨床及實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，針灸可降低血糖，提高胰島素的敏感性，改善臨床癥狀，增強(qiáng)機(jī)體對血糖的良性自我調(diào)節(jié)機(jī)制。尤其是對于：體型肥胖、病情輕中度、高胰島素分泌的2型糖尿病患者，針灸治療的效果較佳。糖尿病的中醫(yī)證型特點(diǎn)是肺胃熱盛、氣陰兩虛及陰陽皆虧兼血瘀等，故從其經(jīng)絡(luò)與臟腑相關(guān)及聯(lián)系途徑、經(jīng)脈循形特性進(jìn)行選擇穴位，需要專業(yè)的中醫(yī)針灸醫(yī)師根據(jù)患者的病情進(jìn)行辨證，從而選穴治療。針灸治療糖尿病一般采用體針、耳針、拔罐等方法。
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體針
糖尿病患者進(jìn)行針法治療時(shí)要嚴(yán)格消毒，一般慎用灸法，以免引起燒灼傷。針法調(diào)節(jié)血糖的常用處方有：上消（肺熱津傷）處方：肺俞、脾俞、胰俞、尺澤、曲池、廉泉、承漿、足三里、三陰交；配穴，煩渴、口干加金津、玉液。中消（胃熱熾盛）處方：脾俞、胃俞、胰俞、足三里、三陰交、內(nèi)庭、中脘、陰陵泉、曲池、合谷；配穴，大便秘結(jié)加天樞、支溝。下消（腎陰虧虛）處方：腎俞、關(guān)元、三陰交、太溪；配穴，視物模糊加太沖、光明。陰陽兩虛處方：氣海、關(guān)元、腎俞、命門、三陰交、太溪、復(fù)溜。
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耳針
耳針、耳穴貼壓以內(nèi)分泌、腎上腺等穴位為主。耳針療法取穴胰、內(nèi)分泌、腎上腺、緣中、三焦、腎、神門、心、肝，配穴偏上消者加肺、渴點(diǎn)；偏中消者加脾、胃；偏下消者加膀胱。
糖尿病病人針灸時(shí)應(yīng)注意哪些問題?
針灸治療糖尿病時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證。一般在下列情況下不宜針刺：
1、糖尿病急性代謝紊亂時(shí)如糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲昏迷時(shí)不宜針灸。
2、饑餓、疲勞、精神緊張時(shí)不宜馬上針刺。
3、糖尿病合并有皮膚感染、潰瘍者不宜針灸。
4、暈針者不宜針刺。
5、糖尿病孕婦。消渴?。ㄌ悄虿。┽樉那暗臏?zhǔn)備工作認(rèn)真檢查針具，嚴(yán)格消毒，根據(jù)所取部位，讓病人盡量采取舒適的體位，針刺應(yīng)避開血管。針刺的方向、角度、深度，都要適當(dāng)掌握，以免發(fā)生意外事故。 針灸治療糖尿病需要長期治療，要針灸治療糖尿病的患者最好要有充分的思想準(zhǔn)備。
由于糖尿病病人特殊的病理生理狀態(tài)，在進(jìn)行針灸治療時(shí)需要特別注意以下幾個(gè)方面：
①針灸治療糖尿病時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證。對于早期、中期病人效果較好，對病程長、病重者應(yīng)配合相應(yīng)藥物冶療。②飲食療法及飲食控制是糖尿病人治療的關(guān)鍵措施之一。正如古人所云消渴“治之愈否，屬在病者，若能如方節(jié)慎，旬月可療，不自愛惜，死不旋踵，其所慎有三：一飲酒，二房室，三鹵食及面。”所以針灸同時(shí)，給病人定出合適的食譜、食量。③糖尿病人由于肌膚焦枯，一旦受損，易發(fā)癰疽。要消毒嚴(yán)格，取穴少而精，灸療不要出現(xiàn)灸瘡。④保持身心健康，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免五志過極、憂思久慮。⑤糖尿病急性代謝紊亂時(shí)如糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲昏迷時(shí)不宜針灸。⑥糖尿病合并有皮膚感染、潰瘍者不宜針灸、拔罐。⑦糖尿病孕婦不宜針刺。⑧另外，針刺前要認(rèn)真檢查針具，嚴(yán)格消毒，根據(jù)所取部位，讓病人采取舒適的體位，針刺應(yīng)避開血管。針刺的方向、角度、深度都要掌握，以免發(fā)生意外事故。
推拿按摩療法
推拿按摩療法可通過通經(jīng)活絡(luò)，改善微循環(huán)，對糖尿病人有較好的輔助治療作用，同時(shí)適用于有糖尿病家族史、糖耐量減退的糖尿病高危人群的預(yù)防。對于肥胖或超重糖尿病患者可腹部按摩中脘、水分、氣海、關(guān)元、天樞、水道等。點(diǎn)穴減肥常取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。也可推拿面頸部、胸背部、臀部、四肢等部位以摩、撳、揉、按、捏、拿、合、分、輕拍等手法。
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