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劉炳權(quán)主任醫(yī)師八卦頭針治癱經(jīng)驗(yàn)

劉師認(rèn)為，頭為手足三陽經(jīng)和督脈交會之所，乃諸陽之會。陽主動，而中風(fēng)偏癱主要表現(xiàn)為肢體不能活動或活動不利，故頭部腧穴在中風(fēng)偏癱治療中有極重要的作用，應(yīng)為首選。古代醫(yī)家在運(yùn)用頭部腦穴治療中風(fēng)偏癱事，亦積累了極豐富的經(jīng)驗(yàn)。如《千金方》：“灸百會七百壯，治半身遂，失音不語”，“神庭治久風(fēng)卒風(fēng)，或半身不遂，日噤不言，涎唾自出《玉龍賦》：“囟會兼百會治卒暴中風(fēng)?！薄锻馀_秘要》：“浮白主足緩不妝，萎不能行，不能言?！?.....但劉師認(rèn)為，中風(fēng)偏癱患者經(jīng)氣壅聚，難以疏通。如效前人獨(dú)針某經(jīng)某穴、則往往難以奏效、必須要多經(jīng)多穴同時給予刺激才能取效。而八卦頭針，是以頭部某個部位或穴位為中心，從旁開適當(dāng)距離的八個不同方向中心呈八卦型透刺。既有一針透二穴，一針透二經(jīng)的特點(diǎn)，又有局部圍針的效果，故有利于激發(fā)，疏通經(jīng)氣，致使全身經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和而使疾病自愈。

八卦是宇宙時空的原始模式，包含宇宙萬物的各種信息，其寓含的陰陽哲理非常豐富，有陰陽的對立制約關(guān)系，也有陰陽的互根互用原理，以及陰陽的消長轉(zhuǎn)化作用。中醫(yī)的陰陽學(xué)說是在此基礎(chǔ)上形成并廣泛運(yùn)用于臨床實(shí)踐的。因此八卦頭針能加強(qiáng)對患者調(diào)和陰陽的作用，使之早日趨于平衡，以治愈疾病，正如《素問·生氣通天論》所說:“陰平陽秘。精神乃治?！?/span>

八卦頭針可分小八卦，中八卦和大八卦，其定位異于其它頭針的定位，它不設(shè)線，亦不設(shè)帶，而是以頭部的某個腧穴或骨性標(biāo)志為中心，然后從旁開適當(dāng)距離的前、后、左、右、左、上、左下、右上、右下呈八卦影響中心透刺，既方便，又易掌握。具有一針透二經(jīng)，一針透二穴和覆蓋面大的特點(diǎn)，同時具有局部圍針的功效。

從解剖學(xué)來說，大腦分左右兩半球.右大腦皮層是管理左側(cè)身體，左大腦皮層是管理右側(cè)身體。這是從大腦皮層交叉支配來說的，故現(xiàn)在的頭針療法都是右偏癱針左側(cè)頭部穴。左偏癱針右側(cè)頭部穴。但這種取穴方法忽視了偏癱的病機(jī)。偏癱主要是由腦血管意外引起，因此治療上要考慮到，大腦的血液循環(huán)，它不是一道屏障將左右分開、互不相干的，而是象現(xiàn)代化城市，是一座環(huán)型吻合，大腦血液互相循環(huán)著，這就是1664年由韋立氏發(fā)現(xiàn)的韋氏環(huán)。一旦人體腦內(nèi)的某部位血管發(fā)病或意外，就會發(fā)出緊急呼救，韋氏環(huán)的腦內(nèi)血管很快地通過立交橋途徑轉(zhuǎn)運(yùn)血液以解燃眉之急。八卦頭針則考慮到了腦內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)左右相互吻合的特點(diǎn)。故治療不但要取健側(cè)頭針，還要取患側(cè)頭針，這對改善腦血液動力學(xué)和腦血液粘稠度、促進(jìn)腦功能恢復(fù)有更大幫助。同時劉師認(rèn)為，這種取穴方法含有“治未病”的思想。

1.百會小八卦：以百會穴為中心。旁開1寸。以督脈正中線百會穴前1寸和百會穴后1寸，分左、右、前、后、左上、左下、右上、右下呈八卦形向百會穴透刺1寸。即四神聰再加4針變成八卦形。

主治:下肢運(yùn)動、感覺障礙、舞蹈震顫、頭痛、眩暈、癲痛、神志病、脫肛、子宮子垂、急救、失眠。

2.百會中八卦:以百會小八卦。外1寸向百會小八卦同方向透刺1寸，頭前方透經(jīng)前頂穴，后頭方透經(jīng)后頂穴，兩側(cè)可透承光，通天穴(膀胱經(jīng)穴)。

主治:上、下肢運(yùn)動和感覺障礙、脾胃腸膀胱疾患、書寫障礙、頸項(xiàng)痛、頭痛、痰氣、耳鳴等。

3.百會大八卦:以百會中八卦外1寸向百會穴方向針刺。即以百會穴為中心，旁開3寸。呈八卦形向中心透刺1寸，可透經(jīng)囟會、強(qiáng)間、絡(luò)卻、承靈、正營、目穿等穴。所透經(jīng)脈有督脈，膀胱經(jīng)和膽經(jīng)。

主治:失用癥、記憶力障礙、命名性和運(yùn)動性失語、上下肢運(yùn)動、感覺障礙、中樞性面癱、頭面部病癥及感覺異常、流涎、偏頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、上焦疾患、咽喉胸脆疾患等。

以上百會穴大、中、小八卦為劉師治療偏癱最常用之八卦頭針。但療效也最為顯著。其臨證運(yùn)用之時，根據(jù)病情而選用一個八卦或兩個八卦。甚至三個八卦同時使用，有時也配合其他部位的八卦頭針同時使用，以加強(qiáng)療效。劉師還認(rèn)為。根據(jù)八卦演變原理，八卦頭針也可演變成16卦、32卦、64卦，即在大八卦時可用16、32或64等分進(jìn)針。臨證之時可根據(jù)病情而定，不可拘泥。

除了百會大、中、小八卦外，其他部位的八卦頭針包括：百會前2寸八卦，百會后2寸八卦，枕骨粗隆八卦，角孫穴上2寸八卦，角孫穴上1. 5寸后1.5寸八卦。頭維與曲鬢穴連線中點(diǎn)八卦、神庭穴八卦、頭維穴八卦。由于篇幅所限。以上各八卦的主治作用從略。

用30號、32號1一1.5寸不銹鋼毫針。病人體位：常用坐位、俯頭位、仰臥，根據(jù)針刺不同位置。方便術(shù)者施術(shù)。確定取那一種八卦頭針，先把中心找出，然后按上、下、左、右、前、后等呈十字形刺法，后在兩針之間距離中點(diǎn)刺入，呈八卦形。針具要高壓消毒，或一次性用針或一人一套針具，頭皮和術(shù)者的手和手指常規(guī)消毒。進(jìn)針：進(jìn)針與針刺頭部穴位同法，有快速進(jìn)針和捻轉(zhuǎn)進(jìn)針2種。針刺成20°角。深度應(yīng)在頭頂肌層與結(jié)締組織層之間，透刺1一1.2寸。留針：30一40分鐘，一般不提插。用電針治療機(jī)通電加強(qiáng)刺激?？焖侔吾?用消毒棉球壓穴防止出血。

偏癱的治療，除了應(yīng)用八卦頭針外。劉師還十分強(qiáng)調(diào)加以辨證施針。常根據(jù)分型。病情長短、急性期、恢復(fù)期和后遺癥期的不同而配合不同的體針及其它方法治療，療效更著。

陸xx。女，63歲。97年5月28日就診?；颊哂?7年4月25日晨起后突覺頭暈，繼而出現(xiàn)右側(cè)膚體不能活動，言語不利。遂前往本院急診科求治。CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗塞。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療。一月后癥狀緩解出院，但留有上下肢偏癱、語言蹇澀等后遺癥。遂來我科治療。體查：血壓正常，神疲，語蹇，右側(cè)上下肢肌張力增高。肌力I級。舌紅少苔，脈沉細(xì)。診斷:中風(fēng)—中經(jīng)絡(luò)，肝腎陰虛型。

治療經(jīng)過：頭針取百會大、中八卦，體針取曲池、手三里、合谷、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖穴。每天治療二次，治療四天后上下肢肌力恢復(fù)到III級。在家人攙扶下能下地行走。再經(jīng)一個月治療，上肝肌力恢復(fù)到IV級，并能進(jìn)行粗淺運(yùn)動和個別精細(xì)動作；下肢肌力基本恢復(fù)正常，并能自行行走，語言恢復(fù)正常，生活基本自理。