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——鄧鐵濤
《傷寒論》46條有云:“病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇則必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之?!?/p>
驗(yàn)案一:
范左。傷寒,七六日,形寒發(fā)熱,無汗,而喘,頭項(xiàng)腰脊強(qiáng)痛,兩脈浮緊,為不傳也,麻黃湯主之。麻黃一錢,桂枝一錢,炙草八分,杏仁三錢。
———《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》
驗(yàn)案二:
于XX,男,33歲,工程師。3月7日初診。惡寒甚,體痛嘔,兩脈浮緊,此傷寒也,當(dāng)發(fā)其汗,宜麻黃湯。身上發(fā)風(fēng)疹,從緩治。麻黃三錢,桂枝三錢,杏仁四錢,甘草三錢。三月八日復(fù)診:昨進(jìn)麻黃湯,戰(zhàn)栗惡寒,得微汗而罷,骨楚亦除。今覺心下逆滿,略感頭眩,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之(方略)。
辨證要點(diǎn):
麻黃湯證為太陽傷寒表實(shí)證。辨證要點(diǎn)為:惡寒,發(fā)熱,無汗,喘,周身疼痛,脈浮緊。
太陽傷寒與太陽中風(fēng)是太陽表證的兩個(gè)主要證型,均以發(fā)熱、頭痛、惡寒、脈浮為基本證候,為風(fēng)寒襲表,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)所致。但中風(fēng)證基本病機(jī)為衛(wèi)陽不固,營(yíng)陰失守,以汗出、脈浮緩為特點(diǎn),唯其汗出,故又稱表虛證;傷寒證的基本病機(jī)是衛(wèi)陽被遏,營(yíng)陰郁滯,以無汗、脈浮緊為特點(diǎn),唯其無汗,故稱表實(shí)證。
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