小青龍湯最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黃芍藥同。
解表散寒，溫肺化飲。主治外寒內(nèi)飲證。癥見惡寒發(fā)熱，無汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢水腫，舌苔白滑，脈浮者。
①表寒輕證，去桂枝，麻黃改為炙麻黃；
②寒飲化熱，加石膏、黃芩；
③喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花；
④鼻塞涕多，加辛夷、蒼耳子；
⑤兼水腫者，加茯苓、豬苓。
麻黃去節(jié)，三兩 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 干姜三兩 甘草炙，三兩 桂枝去皮，三兩 半夏洗，半升 五味子半升
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去沫，內(nèi)諸藥煮取三升，去滓，溫服一升。
現(xiàn)代用法
麻黃9克、桂枝9克、干姜9克、細(xì)辛3克、五味子6克、芍藥9克、半夏12克、炙甘草6克。水煎服。
現(xiàn)代功效
本方對(duì)氣管平滑肌有松弛的作用，故可鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、抗過敏，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支氣管炎、肺炎、哮喘、百日咳、老年性肺氣腫有治療作用。
使用注意
①陰虛干咳無痰苔少者禁用。
②本方重在溫化內(nèi)飲，因此臨床運(yùn)用時(shí)不必拘泥于表寒，如無表寒，麻黃和桂枝用量減少。
作者經(jīng)驗(yàn)
本方是治療外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停的常用方劑。以惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮為證治要點(diǎn)。本方辛散溫化之力較強(qiáng)，必須確屬水寒相搏于肺者，方可使用，且應(yīng)視病人體質(zhì)強(qiáng)弱酌定劑量。干姜、細(xì)辛、半夏、五味子為治咳喘痰飲之要藥。
若肺寒停飲偏重，五味子用量宜少于干姜、細(xì)辛；若寒飲之咳肺虛者，則五味子用量宜酌情加大。
名醫(yī)案例
【劉渡舟醫(yī)案】柴某，男，53歲，1994年12月3日就診。患咳喘十余年，冬重夏輕，許多大醫(yī)院均診為“慢性支氣管炎”，選用中西藥治療而效果不顯。就診時(shí)，患者氣喘憋悶，聳肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚則加重，不能平臥，晨起則吐痰盈杯盈碗，背部惡寒。視其面色黧（lí）黑，舌苔水滑，切其脈弦，寸有滑象。斷為寒飲內(nèi)伏，上射于肺之證，為疏小青龍湯：麻黃9克、桂枝10克、干姜9克、五味子9克、細(xì)辛6克、半夏14克、芍藥9克、甘草10克。服7劑咳喘大減，吐痰減少，夜能臥寐，胸中覺暢，后以《金匱》桂苓五味甘草湯加杏、夏、姜正邪并顧之法治療而愈。（《劉渡舟臨證驗(yàn)案精選》1996年出版，第18－19頁）
選自：《一學(xué)就會(huì)經(jīng)典藥方》 武建設(shè)著
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