《嬰兒喂養(yǎng)指南》（0-6月）首次發(fā)布
中國營養(yǎng)學(xué)會近日在京首次發(fā)布《嬰兒喂養(yǎng)指南》（0-6月），為嬰兒父母、婦幼保健機構(gòu)和兒科醫(yī)生提供養(yǎng)護(hù)指導(dǎo)?！吨改稀窂娬{(diào)，6月齡前放棄母乳喂養(yǎng)而選擇配方奶不利于嬰兒健康。
國家衛(wèi)生與計劃生育委員會2014年公布的數(shù)據(jù)顯示，中國母乳喂養(yǎng)率在16年間下降了近40%。我國0至6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為27.8%，其中農(nóng)村為30.3%，城市僅為15.8%，遠(yuǎn)低于國際平均水平。在如此嚴(yán)峻的形勢下，為提高大眾對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識，全面提倡母乳喂養(yǎng)，中國營養(yǎng)學(xué)會首次正式發(fā)布《嬰兒喂養(yǎng)指南》(0-6月)。
針對我國0-6月齡嬰兒的喂養(yǎng)需求和可能出現(xiàn)的問題，基于目前已有的充分證據(jù)，同時參考世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)和其他國際組織的相關(guān)建議，提出0-6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南。
《嬰兒喂養(yǎng)指南》（0-6月）六大要點
0-6月齡嬰兒處于1000日機遇窗口期的第二個階段，營養(yǎng)將作為最主要的環(huán)境因素對其生長發(fā)育和后續(xù)健康持續(xù)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。
新版指南的發(fā)布將為婦幼保健機構(gòu)、兒科醫(yī)生和0-6月齡嬰兒的父母及看護(hù)人提供這一關(guān)鍵時期的科學(xué)養(yǎng)護(hù)指導(dǎo)和知識。做好0-6月齡嬰兒的喂養(yǎng)，將使嬰兒獲得最佳的、健康的生長速率，為一生的健康奠定基礎(chǔ)。
1
產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳
【提要】
初乳富含營養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，有助于腸道功能發(fā)展，并提供免疫保護(hù)。母親分娩后，應(yīng)盡早開奶，讓嬰兒開始吸吮乳頭，獲得初乳并進(jìn)一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。
嬰兒出生后第一口食物應(yīng)是母乳，有利于預(yù)防嬰兒過敏，并減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生。此外，讓嬰兒盡早反復(fù)吸吮乳頭，是確保成功純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。
嬰兒出生時，體內(nèi)具有一定的能量儲備，可滿足至少三天的代謝需求，開奶過程中不用擔(dān)心新生兒饑餓。可密切關(guān)注嬰兒體重，生后體重下降只要不超過出生體重的7%就應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)。
溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)應(yīng)從孕期開始。
【關(guān)鍵】
分娩后盡早開始讓嬰兒反復(fù)吸吮乳頭。
嬰兒出生后的第一口食物應(yīng)該是母乳。
出生后體重下降只要不超過出生體重的7%就應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)。
嬰兒吸吮前不需過分擦拭或消毒乳頭。
溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。
2
堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)
【提要】
母乳是嬰兒最理想的食物，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡內(nèi)所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素。
此外，母乳有利于腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過敏發(fā)生的風(fēng)險。
母乳喂養(yǎng)營造母子情感交流的環(huán)境，給嬰兒最大的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展，母乳喂養(yǎng)的嬰兒最聰明。
母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、安全又方便，同時有利于避免母體產(chǎn)后體重滯留，并降低母體乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風(fēng)險。應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)6個月。
母乳喂養(yǎng)需要全社會的努力，專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)，家庭、社區(qū)和工作單位的積極支持。充分利用政策和法律保護(hù)母乳喂養(yǎng)。
【關(guān)鍵】
純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素，應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)6個月。
按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)；每天喂奶6～8次或更多。
堅持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳。
特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員后謹(jǐn)慎做出決定。
3
順應(yīng)喂養(yǎng)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣
【提要】
母乳喂養(yǎng)應(yīng)順應(yīng)嬰兒胃腸道成熟和生長發(fā)育過程，從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。
嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ)，饑餓引起哭鬧時應(yīng)及時喂哺，一般每天可喂奶6～8次或更多，不要強求喂奶次數(shù)和時間，特別是3月齡以前的嬰兒。
嬰兒生后2～4周就基本建立了自己的進(jìn)食規(guī)律，家長應(yīng)明確感知其進(jìn)食規(guī)律的時間信息。隨著月齡增加，嬰兒胃容量逐漸增加，單次攝乳量也隨之增加，哺喂間隔則會相應(yīng)延長，喂奶次數(shù)減少，逐漸形成規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。
如果嬰兒哭鬧明顯不符平日進(jìn)食規(guī)律，應(yīng)該首先排除非饑餓原因，如胃腸不適等。非饑餓原因哭鬧時，增加哺喂次數(shù)只能緩解嬰兒的焦躁心理，并不能解決根本問題，應(yīng)及時就醫(yī)。
【關(guān)鍵】
母乳喂養(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。
饑餓引起哭鬧時應(yīng)及時喂哺，一般每天可喂奶6～8次或更多，不要強求喂奶次數(shù)和時間，特別是3月齡以前的嬰兒。
隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，形成規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。
嬰兒異?？摁[時，應(yīng)考慮非饑餓原因，應(yīng)積極就醫(yī)。
4
出生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣
【提要】
人乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過母乳獲得足量的維生素D。適宜的陽光照射會促進(jìn)皮膚中維生素D的合成，但鑒于養(yǎng)育方式的限制，陽光照射可能不是6月齡內(nèi)嬰兒獲得維生素D的最方便途徑。
嬰兒出生后數(shù)日就應(yīng)開始每日補充維生素D 10μg (400 IU)。純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求，不需額外補鈣。推薦新生兒出生后補充維生素K，特別是剖宮產(chǎn)的新生兒。
【關(guān)鍵】
嬰兒出生后數(shù)日開始每日補充維生素D 10μg (400 IU)。
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補鈣。
新生兒出生后應(yīng)肌肉注射維生素K 1mg。
5
嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇
【提要】
由于嬰兒患有某些代謝性疾病、乳母患有某些傳染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或無乳汁分泌等原因，不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時，建議首選適合于0-6月齡嬰兒的配方奶喂養(yǎng)，不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)嬰兒。
任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為純母乳喂養(yǎng)失敗后無奈的選擇，或者6月齡后對母乳的補充。6月齡前放棄母乳喂養(yǎng)而選擇嬰兒配方奶，對嬰兒的健康是不利的。
【關(guān)鍵】
任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無奈選擇，或母乳不足時對母乳的補充。
以下情況，建議選用適合于0-6月齡嬰兒的配方奶喂養(yǎng)：
1、嬰兒患有半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴(yán)重母乳性高膽紅素血癥。
2、母親患有HIV和人類T淋巴細(xì)胞病毒感染、結(jié)核病、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期間，以及濫用藥物、大量飲用酒精飲料和吸煙、使用某些藥物、癌癥治療和密切接觸放射性物質(zhì)。
3、經(jīng)過專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。
4、不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)0-6月齡嬰兒。
6
監(jiān)測體格指標(biāo)，保持健康生長
【提要】
身長和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。疾病或喂養(yǎng)不當(dāng)、營養(yǎng)不足會使嬰兒生長緩慢或停滯。6月齡前嬰兒應(yīng)每半月測一次身長和體重，病后恢復(fù)期可增加測量次數(shù)，并選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長曲線》判斷嬰兒是否得到正確、合理喂養(yǎng)。
嬰兒生長有自身規(guī)律，過快、過慢生長都不利于兒童遠(yuǎn)期健康。嬰兒生長存在個體差異，也有階段性波動，不必相互攀比生長指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)兒體重增長可能低于配方奶喂養(yǎng)兒，只要處于正常的生長曲線軌跡，就是健康的生長狀態(tài)。
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