來源：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
作者：皮膚科張璃
在不少愛美人士心里，護(hù)膚大過天。下班回到家太累了，玩著手機(jī)就睡著了，凌晨醒來，想到的第一件事是卸妝。
盡管兢兢業(yè)業(yè)護(hù)膚，皮膚卻并不領(lǐng)情，痘痘、斑點(diǎn)、細(xì)紋、暗沉……輪番攻擊，此起彼伏，讓人招架不住。
為什么會(huì)這樣？這很可能是因?yàn)椋悴恢肋@些護(hù)膚知識(shí)。
網(wǎng)絡(luò)上層出不窮的護(hù)膚教程讓人眼花繚亂，一些博主每次護(hù)膚流程多達(dá)十幾步，看得屏幕前的女生不管三七二十一，就在直播間買買買。最后，錢被別人賺了，臉還用爛了。
經(jīng)常會(huì)有患者來咨詢：醫(yī)生，我也需要這么做嗎？誠然，護(hù)膚是件既簡單又復(fù)雜的事情。我們只要確?！扒鍧?保濕-防曬-抗氧化”做到位，就基本完成任務(wù)了。是不是很簡單？不過想要做到位，那可太復(fù)雜了。下面，我來為您具體講一講。
清潔是所有護(hù)膚流程的基礎(chǔ)
對(duì)于清潔，大家要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)：清潔的作用是把臉上的一些灰塵、皮脂等雜質(zhì)清洗干凈，僅限于皮膚表面而已。不要想著通過清潔，把毛孔里的“臟東西”都洗出來，這是不現(xiàn)實(shí)的。
油性皮膚的朋友想要通過清潔來控油，這也是不對(duì)的?！坝汀睆钠ぶ俜置诙鴣恚l繁清潔不僅不能從根本上控制油脂分泌，還可能會(huì)越來越油，甚至傷害皮膚屏障。
還有，那些號(hào)稱深層清潔的洗臉儀，就像臺(tái)“推土機(jī)”，會(huì)把你臉上的屏障也推平，后續(xù)甚至用保濕產(chǎn)品都不能恢復(fù)。
說到底，清潔不是清理，頻率控制在每天2次即可。早晨起來，如果臉上不油，用溫水清洗就可以了，用洗面奶也沒問題。在洗面奶的選擇上，不要選擇純?cè)砘?，原則上更推薦含氨基酸表活洗面奶，尤其是敏感肌。春天將至，敏感肌的護(hù)理更需要小心一些。
部分廠家會(huì)拿氨基酸洗面奶來打擦邊球，氨基酸洗面奶不是含有氨基酸，而是含有氨基酸表面活性離子。
那么，該怎么選擇含氨基酸表活洗面奶呢？看看產(chǎn)品的成分表，前五位里有“××?！涟彼帷菱c”。如“月桂酰谷氨酸鈉、肉豆蔻酰谷氨酸鈉、椰油酰甘氨酸鉀、椰油酰基谷氨酸三乙醇胺鹽”就可以了。
保濕是皮膚水潤的關(guān)鍵
我們的皮膚就有自帶的保濕系統(tǒng)——皮脂膜。但是，皮脂膜極易被人為清洗或破壞掉。為了鞏固皮脂膜的作用，甘油、透明質(zhì)酸、角鯊?fù)?、神?jīng)酰胺等都是常用的保濕成分。我們可以使用含有這些成分的乳液及面霜來加強(qiáng)皮膚保濕，輔助鎖水，偶爾也可以敷一下滋養(yǎng)面膜。而所謂的“醫(yī)美面膜”，你看備案名，很多就叫“透明質(zhì)酸鈉貼”，起到保濕鎖水的作用。敏感肌的朋友，可以在保濕的同時(shí)使用一些修復(fù)產(chǎn)品。
如何衡量自己保濕工作有沒有做好？大家可以根據(jù)自己的膚感來判斷，保持皮膚水潤、沒有緊繃感就行，必要時(shí)也需補(bǔ)涂。當(dāng)然，純靠產(chǎn)品來進(jìn)行保濕對(duì)于很多女生來說，或許已經(jīng)滿足不了補(bǔ)水的需求。此時(shí)，我們可以尋求醫(yī)美的手段，如水光針。
簡單地說，水光針其實(shí)是直接把小分子玻尿酸和其他活性成分打到真皮層，一定程度上解決了護(hù)膚品的透皮問題。在保濕的效果上，確實(shí)好過幾乎所有護(hù)膚品，這才有了網(wǎng)上流傳的“一針?biāo)獾?000張面膜”的說法。水光價(jià)格幾百到幾千不等，差別就在于“貨”和“人”。注射水光針時(shí)，大家一定要注意甄別，選擇合適的產(chǎn)品、正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。
防曬很重要
防曬的重要性想必大家都已經(jīng)非常清楚，“養(yǎng)兒不防老，防曬才防老”的說法深入人心。而現(xiàn)在的防曬產(chǎn)品非常多，化學(xué)防曬劑、物理防曬劑、混合防曬劑，大家都可自行選擇。我們不贅述防曬的原理和必要性，就討論一下大家涂防曬遇到的一個(gè)困擾——防曬悶痘。
首先，我們要知道痘痘的成因，皮脂腺分泌旺盛、堵塞，微生物感染，皮膚炎癥等問題是引起痘痘最主要的因素。理想的防曬產(chǎn)品應(yīng)該不會(huì)加重毛孔堵塞，還能減少油脂分泌，減輕皮膚炎癥。
所以，從防曬成分的角度來說，日常通勤防曬盡量選擇低倍數(shù)的物理或混合防曬劑。低倍數(shù)的防曬化學(xué)成分更低，不油膩易清洗，物理防曬也不容易刺激皮膚炎癥。除此之外，防曬霜中，能吸收紫外線的氧苯酮(oxybenzone)和能吸收UVB射線的桂皮酸鹽(octinoxate)被發(fā)現(xiàn)對(duì)珊瑚有嚴(yán)重危害，對(duì)海洋環(huán)境的影響比較大，如果條件允許，可以使用環(huán)境友好型防曬，如含有奧克立林的產(chǎn)品。
抗氧化是抗衰老的重要手段
“自由基”是氧化反應(yīng)中不可避免的產(chǎn)物，我們每天都在產(chǎn)生新的自由基，當(dāng)它們數(shù)量過多時(shí)，就會(huì)攻擊健康的細(xì)胞，使得原本穩(wěn)定的細(xì)胞受到一定損傷?？寡趸暮诵木驮谟谇宄杂苫?/p>
我們?nèi)梭w本身沒有清除自由基的系統(tǒng)，想要清除它們就得阻止多余自由基產(chǎn)生，借助抗氧化物質(zhì)消除多余自由基。
外用抗氧化的成分有很多，如市面上非?；鸬木S生素C、E及蝦青素等。但是，抗氧化產(chǎn)品的效果有些緩慢，需要堅(jiān)持使用至少28天，才能見到明顯的效果。
相信每個(gè)妹子都不想看到自己慢慢變老的模樣，都希望定格在年輕時(shí)的外貌。但是，這是不可能的，時(shí)間對(duì)每個(gè)人都是平等。不過，雖然我們不能阻止衰老，但是可以通過護(hù)膚等手段延緩衰老，比其他人老得慢一點(diǎn)。
抗氧化和抗衰老的關(guān)系非常緊密， 一旦皮膚表面的自由基過剩，膚色暗沉、松弛變垮、皺紋加劇等問題就會(huì)接踵而至，衰老就變得非常明顯。
如果出現(xiàn)膚色暗沉、色斑覆蓋、膚質(zhì)松弛、毛孔增大、皺紋加劇等一系列皮膚衰老的問題，可以選擇醫(yī)美手段來改善。可通過果酸煥膚加速角質(zhì)代謝、水光針提亮膚色來改善膚色暗沉；通過蜂巢皮秒、紅寶石激光治療色斑；通過光子收縮毛孔，通過二氧化碳激光改善毛孔粗大；通過射頻治療、注射肉毒素?fù)崞桨櫦y。但是，用醫(yī)美對(duì)抗衰老的方法，并不是所有人都適用的。接下來，就跟大家分享一些關(guān)于醫(yī)美的誤區(qū)。
光子不止嫩膚，但也不是萬能的
光子作為最基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)美容項(xiàng)目，也最廣為人知。所有人一提到光子，必然和嫩膚聯(lián)系在一起。其實(shí)，光子不止嫩膚。
1980年代，Dr.Anderson為了治療皮膚血管疾病，開創(chuàng)性地提出了“選擇性光熱效應(yīng)（Selective Photothermolysis）”的理論。他認(rèn)為，穿透能力較強(qiáng)的激光進(jìn)入皮膚后，在皮膚內(nèi)散射，散射后的光被黑色素選擇性吸收，這些黑色素吸收光能后轉(zhuǎn)化成熱能。當(dāng)能量達(dá)到一定程度時(shí)，可以使部分結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆的損害，從而達(dá)到治療的目的。
從最早的脫毛開始，到后來Dr.Goldman發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、小皺紋、皮膚紅斑、斑點(diǎn)和毛孔粗大等問題都可以在這種理論的指導(dǎo)下完成治療。雖然光子不止可以嫩膚，但并不是所有人都適用的。
舉個(gè)例子，光子褪紅的效果非常好，紅色的痘印，面部敏感肌都能用光子得到治療。但是，面部皮炎的急性期、敏感肌的進(jìn)展期（急性期）都不能做。除此之外，妊娠期婦女、光敏性皮膚及正在使用光敏性藥物的朋友，也不能嘗試。
光子雖好，也不能輕易嘗試哦！光子的能量大小、模式、濾光片選擇，都有講究，被很多醫(yī)生稱為“最簡單也是最難的醫(yī)美”，建議大家一定要在醫(yī)生對(duì)病情評(píng)估判斷后再做治療。
水光針，并不適合所有膚質(zhì)
水光針和光子一樣是入門級(jí)的醫(yī)美項(xiàng)目。選擇水光針注射前，我們一定要注意：成分搭配不是多多益善；水光注射不是隨時(shí)都能打的。
基礎(chǔ)水光成分主要是玻尿酸，復(fù)合水光與玻尿酸和營養(yǎng)素混合。一般根據(jù)不同的需求會(huì)有“經(jīng)典補(bǔ)水、去黃提亮、逆齡生長、痘印修復(fù)”等搭配，但部分成分并不兼容，它們的組合只會(huì)起到副作用——注射時(shí)疼痛難忍，注射后炎癥難消。如：谷胱甘肽能美白，抗氧化，與維生素C有協(xié)同作用，但不能和肉毒素、氨甲環(huán)酸混合使用；氨甲環(huán)酸能美白淡斑，但禁止與青霉素、尿激酶同期使用，并且月經(jīng)量少者慎用。
除此之外，油痘肌的朋友盡量不要選擇水光。很多朋友注射完水光后反而皮膚變干，大面積爆痘。因?yàn)槟樕弦坏┻€有痤瘡、炎癥的存在，注射時(shí)痤瘡丙酸桿菌在面部擴(kuò)散，爆痘在所難免。另外，在注射過程中機(jī)械通道建立，擠壓導(dǎo)致的毛囊組織封閉堵塞以及皮膚受損后面對(duì)炎性因子抵抗力下降等都是爆痘的原因。
因此，我們建議皮膚上有炎癥存在或是對(duì)麻藥過敏的朋友，都不要行水光注射或盡量避開炎癥區(qū)域。
醫(yī)美是抗衰老的靈丹妙藥，但一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的手段，正確對(duì)待皮膚護(hù)理和醫(yī)美抗衰。
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