從2月4日開始，我們已經(jīng)進(jìn)入春季，但是春寒料峭，乍暖還寒，冬春交替之時，是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，為使大家防范于未然，下面介紹幾種常見呼吸系統(tǒng)疾病的健康知識。
一、急性上呼吸道感染
1、病因：主要病原體是病毒，少數(shù)是細(xì)菌。因淋雨，受涼，過度勞累等致呼吸道局部防御功能降低而發(fā)病。
2、癥狀：發(fā)熱，全身或鼻咽部疼痛等不適，卡它癥狀（噴嚏，鼻塞，流涕）
3、健康教育：
（1）飲食清淡，易消化，改善營養(yǎng)，多食蔬菜水果，禁食辛辣刺激性食物，生活規(guī)律，戒煙戒酒多飲水。
（2）定時開窗通風(fēng)，保持適宜的溫度濕度，避免受驚，少去公共場所，注意休息，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
（3）體溫超過38.5℃時，可適當(dāng)服用退熱藥。
（4）進(jìn)食前后生理鹽水漱口。防止交叉感染，適當(dāng)隔離患者。
（5）如出現(xiàn)持續(xù)高熱，咳嗽，心慌，水腫等癥狀時，及時到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑服藥。
二、急性氣管支氣管炎
1、概念：急性支氣管炎是由感染，物理，化學(xué)刺激或過敏引起的氣管支氣管黏膜的急性炎癥。主要癥狀有咳嗽咳痰。常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)，往往有受涼或機(jī)體免疫力低下等誘發(fā)因素。且常由急性上呼吸道感染演變過來。
2、健康教育
（1）飲食清淡，易消化，改善營養(yǎng)，多食蔬菜水果，禁食辛辣刺激性食物，生活規(guī)律，戒煙戒酒多飲水。
（2）定時開窗通風(fēng)，保持適宜的溫度濕度，避免受驚，少去公共場所，注意休息，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。防止感冒，改善勞動衛(wèi)生環(huán)境，防治空氣污染，凈化環(huán)境。
（3）如出現(xiàn)體溫不退，或全身癥狀較重者，兩周病情未好轉(zhuǎn)反而加重者，要考慮出現(xiàn)并發(fā)癥，需到醫(yī)院就診。
（4）生理鹽水漱口，霧化吸入，有感染指證者，需用抗菌藥物，清除鼻咽喉等部位的病灶。
三、肺炎
1、概念：肺炎是指終末氣道，肺泡和和肺間質(zhì)的炎癥。
2、癥狀：發(fā)熱，呼吸急促，持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸，和咳嗽時胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。
3、健康教育
（1）飲食指導(dǎo) 進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素易消化的半流質(zhì)食物，對伴有發(fā)熱的肺炎患者，應(yīng)注意多飲水，每日至少2000～4000ml，這樣不僅可是機(jī)體丟失的水分得到補(bǔ)充，還有利于細(xì)菌毒素的排泄及降低體溫。多食水果，盡量不要大量食用辛辣油膩食物。對于有慢性肺病的肺炎病人，應(yīng)注意食用高蛋白食物。
（2）休息與活動指導(dǎo) 發(fā)熱患者要臥床休息，注意保暖，保持室內(nèi)空氣清新，鼓勵患者每隔一小時進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽。臥床患者注意翻身，每四小時為患者叩背排痰一次?；謴?fù)期適當(dāng)活動，增加休息時間，堅(jiān)持深呼吸鍛煉至少4到6周，這樣可以減少肺不張的發(fā)生，還要避免呼吸道的刺激，如煙，灰塵，化學(xué)飛沫等，盡可能避免去人群擁擠的地方或接觸已有呼吸道感染的患者。
（3）日常生活指導(dǎo) 增加休息時間，避免勞累。注意防止呼吸道感染，加強(qiáng)耐寒鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。避免淋雨，受寒，醉酒，過勞等誘因。必要時可遵醫(yī)囑接種肺炎球菌疫苗。
四、慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD）
1、概念：臨床上將具有氣道阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病，是指氣流受阻且不完全可逆為特征的疾病，氣流受限通常是進(jìn)行性發(fā)展，并伴有肺對有害顆?；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)?；颊呖捎袣獯伲人?，咳痰等癥狀。發(fā)病機(jī)制一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用所致，如，吸煙，職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)，空氣污染，感染，蛋白酶抗蛋白酶失調(diào)等。
2、臨床表現(xiàn)：
（1）慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整晚均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例不伴咳痰，也有少數(shù)病例雖有明顯氣流受阻但無咳嗽癥狀。
（2）咳痰：咳嗽后通?？壬倭空骋盒蕴?，部分患者在清晨較多，合并感染時痰量增多，常有膿性痰。
（3）氣短或呼吸困難：是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早起僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以至日?；顒由踔列菹r也感氣短。
（4）喘息和胸悶：不是慢性阻塞性肺疾病的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息，胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，無呼吸費(fèi)力有關(guān)。
（5）其他癥狀：晚期患者常有體重下降，食欲減退，精神抑郁或焦慮，等合并感染時可咳血痰或咯血。
3飲食原則：
（1）飲食宜清淡，不宜過飽，過咸，戒煙戒酒，慎食辛辣刺激性食物，少用海鮮魚蝦及油煎品，以免刺激氣道，引起咳嗽，使氣促加重。
（2）肺氣腫繼發(fā)感染時，應(yīng)多喝水，進(jìn)半流質(zhì)飲食，有利于痰液稀釋咳出。
（3）肺氣腫痰多清稀，氣短喘息時，可多吃些溫性食物，如富含營養(yǎng)的雞湯，豬肝湯，瘦肉，豆制品等，以便補(bǔ)肺益氣。
（4）肺氣腫日久，喘息加重者，宜選擇滋陰生津的食物，如梨，話梅，蘋果，山楂，鱉等。
（5）避免食用含鎂多的食物，如豆類，汽水，馬鈴薯，香蕉等，以免加重氣短。
（6）忌用食物肥肉，豬肉，油炸食品，酒，辣椒，芥末，洋蔥，魚等。
4、運(yùn)動指導(dǎo)
COPD患者常常因活動時出現(xiàn)呼吸困難而避免活動，甚至臥床，如果長期活動李斌不足，會使活動耐力下降，故意功能障礙更加明顯，形成惡性循環(huán)。適度的運(yùn)動訓(xùn)練可以提高肌肉的血流量和氧利用率，提高呼吸肌的運(yùn)動功能和耐力，從而改善癥狀。對不同的患者，應(yīng)制定不同的訓(xùn)練計劃，選擇合適的訓(xùn)練方法和強(qiáng)度，循序漸進(jìn)。根據(jù)美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)院指導(dǎo)，在全身運(yùn)動時，運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)預(yù)計最高心率的60%～90%，持續(xù)20～45分鐘，每周3～5次。
5、指導(dǎo)呼吸功能訓(xùn)練
（1）腹式呼吸訓(xùn)練
取臥位（體弱者可取半臥位或坐位），左右手分別放在腹部和胸前，全身肌肉放松，靜息呼吸，吸氣時用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動，呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸部保持最小活動幅度，緩呼深吸，以增進(jìn)肺泡通氣量，呼吸頻率7～8次/分，反復(fù)訓(xùn)練10～20分/次，熟練后逐步增加次數(shù)和時間，使之成為自覺的呼吸習(xí)慣。
（2）縮唇呼吸訓(xùn)練
用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)慢慢呼氣，同時收縮腹部，呼與吸時間之比為1：2或1：3，縮唇大小程度與呼氣流量由患者自行選擇調(diào)整，以能使距離口唇15～20cm處，與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰氣流傾斜又不致于熄滅為宜。
（3）整體呼吸運(yùn)動
在指導(dǎo)呼吸功能鍛煉的同時應(yīng)指導(dǎo)患者掌握有氧呼吸運(yùn)動的原則：①運(yùn)動強(qiáng)度：指導(dǎo)患者掌握運(yùn)動中自我觀察指標(biāo)，其最高心率等于170減去年齡為宜，②運(yùn)動量：從較低的各項(xiàng)呼吸運(yùn)動開始，勻速低強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練，再進(jìn)行整體呼吸耐力運(yùn)動，逐漸遞增，一次運(yùn)動持續(xù)6～8分鐘，一般3次/天為宜，出現(xiàn)不適立即停止。
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