不知道大家對(duì)上面這段視頻是否還有印象，這是2013年3月，央視播出的一則公益廣告《關(guān)愛老人——打包篇》，故事主人公的爸爸患上了阿爾茨海默病，也就是我們常說的“老年癡呆”，記憶力越來越差，忘記了很多事情，甚至認(rèn)不出兒子，也不知道家在哪里。兒子帶他外出吃飯，盤子剩下兩個(gè)餃子，爸爸竟然直接用手抓起餃子放進(jìn)口袋。兒子看到，立刻抓住了爸爸的手，又羞又急地問：“爸，你干嘛?”這時(shí)，已經(jīng)說不清楚話的父親卻吃力地說：“這是留給我兒子的，我兒子最愛吃這個(gè)。”爸爸的回答讓兒子愣住了，原本以為爸爸已經(jīng)忘記了一切，可是他卻從未忘記對(duì)兒子的愛。
這個(gè)短片一播出，就在各大視頻網(wǎng)站和微博上被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)。然而，故事中的主人公爸爸的原型，楊老先生卻因2013年春節(jié)過后因?yàn)椴∏閻夯≡翰荒芗皶r(shí)看到兒子的作品。而他的兒子也請(qǐng)假始終陪伴在父親的左右。這位孝順的兒子曾告訴同事：“即便是父親再也認(rèn)不出我了，我也要讓他一睜眼就能看見最愛的兒子?！?/p>
今天是世界阿爾茨海默病日，我們邀請(qǐng)到北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院肖延齡主任醫(yī)師為大家講解中醫(yī)預(yù)防、治療阿爾茨海默病的方法。
作者簡介：
肖延齡，北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師
擅長治療中風(fēng)病，中風(fēng)后遺癥，高血壓，頸性眩暈，頸椎病，失眠，郁證，動(dòng)脈粥樣斑塊形成，冠心病，冠脈支架術(shù)后再狹窄，心肌炎，心衰，房顫，心律失常，糖尿病，糖尿病周圍血管病變，糖尿病眼底視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病，返流性食管炎，腸上皮化生，慢性腎炎，哮喘，頑固性咳嗽，過敏性鼻炎，前列腺增生，前列腺炎，頑固性口腔潰瘍，更年期綜合癥，男性不育，女性不孕及疑難病癥。
老年癡呆是一種什么樣的病?
老年性癡呆，亦稱阿爾茨海默病，是一種以臨床和病理為特征的進(jìn)行性退行性神經(jīng)病。因其病因是多源性的，常有臨床變異，包括病情進(jìn)展速度不同，神經(jīng)心理缺陷不同和非認(rèn)知性、神經(jīng)心理癥狀不同。病理特征性所見，包括神經(jīng)纖維纏結(jié)，老年斑和淀粉樣血管病，但每種病變的程度因人而異。
腦組織對(duì)氧及能量的需要量很大，且無儲(chǔ)備功能。因此當(dāng)各種因素導(dǎo)致腦組織缺血缺氧時(shí)，很快出現(xiàn)代謝障礙，糖酵解增加，乳酸增多，ATP減少，導(dǎo)致酸中毒，引起細(xì)胞損害，神經(jīng)元變性、死亡。當(dāng)影響涉及皮層、海馬、基底節(jié)等與智能相關(guān)的結(jié)構(gòu)時(shí)，可出現(xiàn)癡呆。研究表明，改善患者顱內(nèi)血液循環(huán)，提高腦缺氧的耐受性，增加大腦能量代謝，可使記憶力和認(rèn)知力明顯改善，使精神癥狀改善。
中醫(yī)如何看待老年癡呆?
老年性癡呆的發(fā)病相當(dāng)復(fù)雜，涉及多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)的異常。中藥復(fù)方含多味中藥，單味藥又含多種成分，因此可作用于多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)、多途徑，而且副作用小，這是中藥抗癡呆作用的一個(gè)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)文獻(xiàn)中對(duì)老年性癡呆的專論較少，其認(rèn)識(shí)散見于“呆癥”、“文癡”、“善忘”、“語言顛倒”、“郁證”、“癲狂”、“狂證”等病證中。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，老年性癡呆的病因病機(jī)主要在于年老臟腑疲憊，心血漸耗，腎精虧虛，以致心腎失養(yǎng)，髓海空虛無以養(yǎng)腦守神;或脾氣虛弱，健運(yùn)失職，痰濁內(nèi)生，蒙蔽清竅;或氣虛血瘀，脈絡(luò)痹阻，腦髓失養(yǎng)。病性屬于虛實(shí)夾雜。治則為滋補(bǔ)肝腎，健脾養(yǎng)心，活血化瘀，化痰開竅。
臨床上根據(jù)發(fā)病機(jī)理和癥狀表現(xiàn)，分為虛實(shí)兩類，虛者髓海不足、肝腎虧虛、脾腎兩虛;實(shí)者為心肝火旺、痰濁阻竅、瘀血內(nèi)阻，六個(gè)證型。
⑴髓海不足型，臨床特點(diǎn)：善忘、恍惚、神情呆滯、兩足痿軟、耳鳴、眩暈等，可選用左歸丸加減。
⑵肝腎陰虛型，臨床特點(diǎn)：善忘、思考困難、腰酸、眩暈、耳鳴、心煩、口燥咽干?？蛇x用轉(zhuǎn)呆定志湯加減。
⑶脾腎虧虛型，臨床特點(diǎn)：善忘、神疲懶言、感情淡漠、便溏、食少。可選用還少丹加減。
⑷心肝火旺型，臨床特點(diǎn)：善忘、煩躁、心慌、頭暈?zāi)垦?、多?mèng)、肢體麻木?？蛇x用黃連解毒湯加減。
⑸痰濁阻竅型，臨床特點(diǎn)：善忘、神情癡呆、表情淡漠、喃喃獨(dú)語、舉止失常，可選用轉(zhuǎn)呆丹加減。
⑹瘀阻腦絡(luò)型，臨床特點(diǎn)：善忘、失眠、不識(shí)人、頭暈頭痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫黯或有斑點(diǎn)?？蛇x用通竅活血湯加減。
中醫(yī)通過辨證論治，對(duì)老年性癡呆采用中藥復(fù)方進(jìn)行調(diào)治，能夠改善老年性癡呆的記憶、定向、判斷、語言表達(dá)等認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力。調(diào)整患者抑郁、煩躁、幻想以及性味古怪等情志異常，提高患者的生活能力。
除中藥治療外，還有哪些中醫(yī)療法?
(1)勤用腦
配合智力訓(xùn)練，重點(diǎn)訓(xùn)練綜合思維能力，記憶力，定向力，計(jì)算力以及日常生活能力?？刹扇⊥禄貞?，用過去事件和相關(guān)物體通過回憶激發(fā)記憶;激發(fā)老年癡呆患者對(duì)與其有關(guān)的時(shí)間、地點(diǎn)、人物、環(huán)境的記憶;通過討論思考和推論，激發(fā)病人智力和認(rèn)知能力。或者與其進(jìn)行加減、乘除的數(shù)學(xué)計(jì)算，提高計(jì)算能力。
(2)順心氣
采取鼓勵(lì)、安慰、暗示及精神轉(zhuǎn)移等措施，進(jìn)行情志護(hù)理。例如，對(duì)在日常生活中病人進(jìn)行的一些行動(dòng)或舉止，比如撿菜、淘米等，可采取鼓勵(lì)幫助其完成，對(duì)其不能完成或失敗的動(dòng)作，以及其產(chǎn)生的沮喪心情或情緒，應(yīng)給予安慰，或換一個(gè)動(dòng)作、話題，進(jìn)行精神轉(zhuǎn)移。使病人保持一個(gè)充滿信心或舒暢的心情。
(3)巧運(yùn)動(dòng)
制定一個(gè)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每天陪同患者進(jìn)行散步，教教患者練練五禽戲、八段錦等體育運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中訓(xùn)練其記憶力和思維能力等。
總體而言，中醫(yī)藥對(duì)輕度老年性癡呆患者，較西醫(yī)具有一定優(yōu)勢(shì)，能在一定程度上改善癡呆癥狀或延緩癡呆進(jìn)展。
