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?。?！巴戟天？？？？

2018.07.23

為茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How 的根。亦名巴戟（《本草圖經(jīng)》）。味辛、甘，性溫。入肝、腎經(jīng)。功能：補腎陽、壯筋骨、祛風(fēng)濕。
       主治：陽痿、少腹冷痛、小便不禁、子宮虛冷、風(fēng)寒濕痹、腰膝酸痛。內(nèi)服：煎湯，10～15g；入丸、散、浸酒或熬膏。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分：根含甲基異茜草素、大黃甲醚、水晶蘭甙（Monotropein）、四乙酰車葉草甙（Asperulosidetetraacetate）、棕櫚酸、十九烷等。
       亦含單糖、多糖、樹脂、維生素 C以及11種游離氨基酸和17種水解氨基酸。
       根皮中含還原糖、甙、強心甙、黃酮、甾體三萜、氨基酸、有機酸；亦含鉀、鈣、鎂等23種金屬元素，其中15種為人體必需微量元素。根皮中鉛含量較木心中為低，鐵、錳、鋅等16種微量元素含量較木心為高。
       從廣東產(chǎn)巴戟天生藥根皮中分得四種成分，分別鑒定為β-谷甾醇、2-甲基蒽醌、甲基異茜草素-1-甲醚及24-乙基膽甾醇。巴戟天的氯仿提取物中分離得的蒽醌化合物有：1,6-二羥基-2, 4-二甲氧基蒽醌（1,6-Dihydroxy-2,4-dimethoxyan- thraquinone）、1,6-二羥基-2-甲氧基蒽醌（1,6-Dihydroxy-2-methoxyanthraquinone）等。
       藥理作用：
       1. 對性器官的作用　實驗表明：巴戟天水煎液20g/kg給小鼠灌胃，每日2次，連續(xù)5日，可使大鼠卵巢、子宮重量及垂體重量增加；但血中LH水平無改變，卵巢中HCG/LH受體特異結(jié)合力明顯提高，受體數(shù)目增加，Kd值比對照組有所下降，可使大鼠對注射LRH后垂體LH分泌反應(yīng)顯著增加，注射后90分鐘時血漿LH水平為51.20ng /ml。亦有報告指出，巴戟天水煎液30g/kg/d給小鼠灌胃，連續(xù)15天，對去勢小鼠提肛肌、精囊和前列腺重量無明顯影響。粗提物給小鼠或大鼠口服連續(xù)14～15天，無同化作用，亦無雄性激素樣作用。
       2. 對免疫功能的作用　實驗表明：巴戟天溫浸劑口服或腹腔注射、醇提取液灌胃，均可使未成年小鼠胸腺萎縮。巴戟天水煎劑給小鼠灌胃，可使胸腺重量和白細胞數(shù)增加，并能對抗γ-射線引起小鼠的白細胞下降。
       3. 其他作用　實驗表明：巴戟天水煎劑給小鼠灌胃（20g/kg/d），連續(xù)11天，可使小鼠體重增加，持續(xù)游泳時間延長。
       有報告指出，巴戟天溫浸劑給大鼠灌胃（5g/kg/d、10g/kg/d和50g/kg/d），連續(xù)8天，不能延長去腎上腺大鼠的存活時間。對去腎上腺小鼠肝糖原積累亦無明顯影響。報告者認為，巴戟天溫浸劑似無糖皮質(zhì)激素樣作用，而可能有促腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。
       巴戟天溫浸劑灌胃或腹腔注射，對塑料環(huán)肉芽腫均有明顯抑制作用。
       巴戟天乙醇浸液，在試管內(nèi)對枯草桿菌有抑制作用。
       同屬植物 Morinda lucida 的提取物對麻醉貓有顯著的降壓作用，對不麻醉大鼠亦有降壓作用，但維持時間短；并有安定和利尿作用。
       【臨床運用】
       臨床報道：
       1. 治療老年性癡呆　山茱萸、茯苓、杜仲各20g，山藥、枸杞、石菖蒲各30g，熟地、牛膝、肉蓯蓉、巴戟天、五味子、大棗各15g，小茴香、遠志各10g，干姜6g。水煎服，日1劑，3周為1療程。治療14例，痊愈5例，顯著進步4例，進步3例，無效2例?！埠现嗅t(yī)雜志　1991；7（2）：44〕
       2. 治療女性更年期綜合征　仙茅、仙靈脾、巴戟天、杜仲各10g ，肉蓯蓉20g，生熟地各10g。根據(jù)其主證可隨證加減。治療40例，其中更年期高血壓9例，痊愈5例，有效3例；陰虛陽亢3例，痊愈2例，有效1例；腎陰陽俱虛，宮血4例，有效3例；腎虛眩暈3例，痊愈2例，有效1例；腎陰虛兼心虛5例，痊愈3例，有效2例；其他諸證也較理想?！哺拭C醫(yī)藥　1992 ；11（3）：186〕
       3. 治療子宮發(fā)育不良　熟地、白術(shù)、當(dāng)歸、枸杞子、炒杜仲各15g，巴戟肉、肉蓯蓉、山萸肉、炒韭子、仙茅各12g，淫羊藿、肉桂各10g，蛇床子、制附片各6g。可隨證加味。水煎溫服，日1劑。連服兩月后，改為每月服6～9劑，6個月為1療程（經(jīng)期停服）。治療50例，有效43例，無效7例。〔陜西中醫(yī)1991；12（12）：554〕
       方劑選用：
       1. 治療風(fēng)冷腰胯疼痛，行步不得：巴戟一兩半，牛膝三兩（去苗），羌活一兩半，桂心一兩半，五茄皮一兩半，杜仲二兩（去粗皮，炙微黃，銼），干姜一兩半（炮裂，銼）。上藥搗羅為末，煉蜜和搗三、二百杵，丸如梧桐子大。每于食前，以溫酒飲下三十丸。（《太平圣惠方》巴戟丸）
       2. 治療小便不禁：益智仁、巴戟天（去心，二味以青鹽、酒煮），桑螵蛸、菟絲子（酒蒸）各等分。為細末，酒煮糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前用鹽酒或鹽湯送下。（《奇效良方》）
       3. 治療婦人子宮久冷，月脈不調(diào)，或多或少，赤白帶下：巴戟三兩，良姜六兩，紫金藤十六兩，青鹽二兩，肉桂（去粗皮）、吳茱萸各四兩。上為末，酒糊為丸。每服二十丸，暖鹽酒送下，鹽湯亦得。日午、夜臥各一服。（《太平惠民和劑局方》巴戟丸）
       配伍效用：
       巴戟天配伍杜仲巴戟天助腎陽、祛風(fēng)濕；杜仲補肝腎、強筋骨。二者相須為用，有補腎氣、祛風(fēng)濕、強筋骨之功效，用于治療腎虛腰腿疼痛或痿軟無力等癥。
       巴戟天配伍肉蓯蓉巴戟天辛甘而溫，溫腎助陽、祛風(fēng)除濕；肉蓯蓉甘咸而溫，質(zhì)潤性柔，補腎壯陽、潤燥益精、潤腸通便。二者合用，其溫腎壯陽之功效更著，用于治療腎陽虛衰之陽痿、不育、腰膝冷痛以及陽虛便秘。
       巴戟天配伍山茱萸巴戟天補腎助火；山茱萸益肝腎而固精。二者伍用，有助腎陽、固下元之功效，用于治療腎陽不足、下元虛衰之陽痿、遺精、女子虛寒帶下等癥。
       巴戟天配伍菟絲子巴戟天壯腎陽、暖胞宮；菟絲子補肝腎而固精。二者合用，有壯腎固精之功效，用于治療腎陽虛之陽痿、遺精、小腹冷痛、崩漏帶下。
       【注意事項】
       宜忌：陰虛火旺者忌服。
       “火旺泄精，陰虛水乏，小便不利，口舌干燥，四者禁用。”（《得配本草》）
       【醫(yī)家論藥】
       “巴戟天，主大風(fēng)邪氣及頭面游風(fēng)者，風(fēng)為陽邪，勢多走上，《經(jīng)》曰，邪之所湊，其氣必虛，巴戟天性能補助元陽，而兼散邪，況真元得補，邪安所留，此所以愈大風(fēng)邪氣也。主陰痿不起，強筋骨，安五臟，補中增志益氣者，是脾、腎二經(jīng)得所養(yǎng)，而諸虛自愈矣。其能療少腹及陰中引痛，下氣，并補五勞，益精，利男子者，五臟之勞，腎為之主，下氣則火降，火降則水升，陰陽互宅，精神內(nèi)守，故主腎氣滋長，元陽益盛，諸虛為病者，不求其退而退矣?！保ā侗静萁?jīng)疏》）
       “巴戟天，為腎經(jīng)血分之藥。蓋補助元陽則胃氣滋長，諸虛自退，其功可居萆薢、石斛之上。但其性多熱，同黃柏、知母則強陰，同蓯蓉、鎖陽則助陽，貴乎用之之人用熱遠熱，用寒遠寒耳?！保ā侗静輩R》）
       “巴戟天，據(jù)書稱為補腎要劑，能治五癆七傷，強陰益精，以其體潤故耳。然氣味辛溫，又能祛風(fēng)除濕，故凡腰膝疼痛，風(fēng)氣腳氣水腫等癥，服之更為有益。觀守真地黃飲子，用此以治風(fēng)邪，義實基此，未可專作補陰論也?！保ā侗静萸笳妗罚?/span>

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