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茜草

2018.07.19

為茜草科植物茜草 Rubia cordifolia L. 的根及根莖。亦名血見愁（《土宿本草》），過山龍（《格致余論》），地蘇木、活血丹（《本草綱目拾遺》）等。味苦，性寒。入心、肝經(jīng)。功能：行血止血、通經(jīng)活絡(luò)、止咳祛痰。主治：吐血、衄血、尿血、便血、血崩、經(jīng)閉、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、淤滯腫痛、黃疸、慢性氣管炎。內(nèi)服：煎湯，6～9g；或入丸、散。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分：根含蒽醌甙茜草酸(Rubierythrinic acid)、水解生成甙元茜素(Alizarin)及葡萄糖。尚含紫色素(紫茜素，Purpurin)、偽紫色素(偽紫茜素，Pseudopurpurin)、茜草色素(Munjistin)。
       藥理作用：
       1. 止血作用　實(shí)驗(yàn)證明：本品有輕度止血作用。茜草根溫浸液能縮短家兔出血和凝血時(shí)間，炒炭后作用更顯著。
       2. 抗病原微生物作用　在試管內(nèi)，茜草根對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、卡他球菌、流感桿菌有一定的抑制作用。
       紫茜素對(duì)人型結(jié)核桿菌有微弱的抑制作用。
       紫茜素、茜素對(duì)蚯蚓、蝸牛、囊尾蚴、羊的大腸寄生蟲皆有毒性作用，但對(duì)鼠、兔、人等毒性很小。
       3. 止咳、祛痰作用　茜草根煎劑給小鼠灌胃，有止咳、祛痰作用。
       4. 對(duì)平滑肌的作用　對(duì)離體兔回腸，茜草根煎劑能對(duì)抗乙酰膽堿的收縮作用。根的水提取物對(duì)離體豚鼠子宮有興奮作用，產(chǎn)婦口服亦有加強(qiáng)子宮收縮的作用。在小鼠離體小腸試驗(yàn)中，紫茜素、茜素?zé)o明顯解痙作用。
       5. 其他作用　茜草制劑能治療膀胱結(jié)石。其對(duì)由鎂和胺構(gòu)成的結(jié)石有一定的溶媒作用，但對(duì)膀胱結(jié)石實(shí)際上并無(wú)多大作用，機(jī)制可能是興奮膀胱肌肉，從而幫助結(jié)石的排除。對(duì)大鼠的實(shí)驗(yàn)性腎或膀胱結(jié)石的形成，也有某些抑制作用。
       大劑量茜草素能降低動(dòng)物血壓，卻不影響心臟；有某些利尿及興奮離體腸管（張力則略有降低）的作用。
       茜素能抑制大鼠皮膚結(jié)締組織通透性，與蘆丁相似，可能有抗炎作用。
       【臨床運(yùn)用】
       臨床報(bào)道：
       1. 治療慢性泄瀉　茜草根炒炭研細(xì)末，加等量紅糖，每次9g，每日3次，飯前服，1周為1療程。治療28例，用藥1～2療程后，全部治愈?！步K醫(yī)藥1976；（6）：55〕
       2. 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎　鮮茜草根60g，加入60度高粱酒500ml中，浸泡7天，空腹溫服，連服數(shù)天。治療12例，痊愈5例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例。〔新醫(yī)學(xué)1985；16（2）：39〕
       3. 治療急性扭傷和跌打傷　茜草干品50g，血當(dāng)歸根干品100g，加入75％酒精或60度白酒500ml 中浸泡5～7天。先用溫水浸泡或熱敷患處5～10分鐘，再用藥酒反復(fù)摩擦患處至發(fā)熱為至，每日3～4 次。治療210例，一般3天以內(nèi)即可痊愈?！操F州醫(yī)藥　1983；7（6）：46〕
       4. 用于拔牙術(shù)后出血　茜草粉碎過80目篩，再加1％呋喃西林及薄荷油調(diào)合拌勻后消毒。拔牙后，將本藥噴撒于創(chuàng)面，治療1041例，拔牙1361個(gè)，一般5分鐘內(nèi)可以止血。有效率為98%。〔北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)　1979；（2）：139〕
       方劑選用：
       1. 治療吐血不定：茜草一兩。生搗羅為散。每服二錢，水一中盞，煎至七分，放冷，食后服之。（《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》）
       2. 治療吐血后虛熱躁渴及解毒：茜草（銼）、黑豆（去皮）、甘草（炙，銼）各等分。上三味，搗羅為細(xì)末，井華水和丸如彈子大。每服一丸，溫?zé)崴?，不拘時(shí)服。（《圣濟(jì)總錄》茜草丸）
       3. 治療疔瘡：地蘇木，陰干為末，重者八錢，輕者五錢，好酒煎服；如放黃者，沖酒服，渣罨疔上。（《本草綱目拾遺》）
       4. 治療婦女經(jīng)水不通：茜草一兩。黃酒煎，空心服。（《經(jīng)驗(yàn)廣集》）
       5. 治療衄血無(wú)時(shí)：茜草根、艾葉各一兩，烏梅肉（焙干）半兩。上細(xì)末，煉蜜丸如梧子大。烏梅湯下三十丸。（《本事方》茜梅丸）
       配伍效用：
       茜草配伍地榆二者均性寒，有涼血止血之功效，相伍為用，效果更著，用于治療血熱所致之咯血、溺血等證。
       茜草配伍黃連、地榆茜草、地榆均涼血止血；黃連清熱燥濕。三藥伍用，有清熱燥濕、涼血止血之功效，用于治療濕熱所致之血痢。
       【注意事項(xiàng)】
       宜忌：脾胃虛寒及無(wú)淤滯者忌服。
       毒副作用：給小鼠口服茜草根水煎劑150g/kg無(wú)死亡,但劑量增至175g/kg時(shí),8只中有2只死亡。
       臨床應(yīng)用本品，無(wú)嚴(yán)重的副作用。亦有報(bào)告指出，人服用茜草根煎劑后，有較持久的惡心和輕度的血壓升高。
       【醫(yī)家論藥】
       “茜根，行血涼血之要藥。主痹及黃疸。疸有五，此其為治，蓋指蓄血發(fā)黃，而不專于濕熱者也。痹者血病，行血軟堅(jiān)，則痹自愈?！保ā侗静萁?jīng)疏》）
       “茜根，氣溫行滯，味酸入肝而咸走血，專于行血活血。俗方治女子經(jīng)水不通，以一兩煎酒服之，一日即通，甚效。”（《本草綱目》）
       “茜草治血，能行能止。余嘗用酒制則行，醋炒則止?；钛?dú)?，疏?jīng)絡(luò)，治血郁血痹諸癥最妙，無(wú)損血?dú)庖?。配歸、芍用，大能有益婦人?！保ā侗静輩R言》）
       “茜草，但止行血，而不補(bǔ)血，宜同補(bǔ)氣之藥以行血，不宜同補(bǔ)血之藥以散氣。至于各書言其能補(bǔ)虛熱，且治勞傷，徒虛語(yǔ)耳。行血而反能止血者，引血之歸經(jīng)耳。但既引入于各經(jīng)，即當(dāng)以補(bǔ)陰之藥繼之，則血出而不再沸，否則血癥未有不再發(fā)者也?！保ā侗静菪戮帯罚?/span>
       “茜草……療中多蠱毒，治跌撲損傷。吐下血如爛肝，凝積血成淤塊。虛熱崩漏不止，勞傷吐衄時(shí)來。室女經(jīng)滯不行，婦人產(chǎn)后血暈，治之皆愈。大都皆血家藥也，故血滯者能行之，血死者能活之，痘家紅紫干枯者，用之于活血藥中甚妙，外癥瘡癤癰腫者，用之于排膿藥中立效。其曰除乳結(jié)為癰者何？蓋乳者，血之所為也，用此劑以行之，則血行而癰自散矣?！保ā端庤b》）

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