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每日一案按——痰飲

痰飲咳嗽已久,其源實(shí)由于脾腎兩虧??率显疲浩⒛I為生痰之源,肺胃為貯痰之器也。近增氣急不得右臥,右臥則咳劇,肺亦傷矣。肛門漏瘍,邇來糞后有血,脾腎虧矣。幸胃納尚可,議從肺脾腎三經(jīng)同治、然年已六旬,宜自知愛養(yǎng)為要,否則慮延損證。

熟地(砂仁炒)、五味子、炮姜、半夏、陳皮、茯苓、阿膠(蒲黃炒)、款冬花、冬術(shù)、歸身、川貝

參考文獻(xiàn)

尤在涇等撰著;柳寶詒等選評;許履和,徐福松同整理.增評柳選四家醫(yī)案[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1983:203-204.

涵按:痰飲咳嗽,溫陽化飲即是止咳之法。然咳嗽日久,病延及腎,則非單純化飲可止。小青龍有加附子一法,此水飲兼腎陽不足,則此反面即有水飲兼腎陰不足。景岳出金水六君一煎,即為此證而設(shè),名曰腎虛水泛為痰。以六君加歸地為方。而熟地黃合蒼術(shù)、干姜、五味子。名黑地黃丸,乃脾腎兩補(bǔ)之劑,兼顧便血痔漏,其實(shí)亦是燥潤相伍之劑。而姜、味又可化飲,一舉兩得。更兼方中阿膠合前術(shù)、地,亦有黃土湯之意,止嗽而兼止血,又是一舉兩得之品。藥僅十一味,于此證吻合如此,非老手何以為?

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