惡性腫瘤目前已成為我國乃至全球最主要的致死性疾病之一。國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國目前死亡居前五位的惡性腫瘤依次為：肺癌（21.68%）、胃癌（17.7%）、肝癌（15%）、食管癌（13.33%）和結直腸癌（6.79%）。
患上惡性腫瘤，有的人往往歸咎于遺傳或者“運氣”不好，有些難以避免和預知的意味。但許多癌癥的發(fā)生發(fā)展確實與生活方式及環(huán)境因素密切相關，一些不良生活方式如吸煙、酗酒會明顯提高患癌風險。這些可以人為改變的因素對癌癥發(fā)生和死亡風險影響到底有多大？近期國內外均有相關研究出爐，表明癌癥發(fā)病、死亡與生活方式及感染因素密切相關。換句話說，我們通過諸如戒煙戒酒、加強鍛煉、健康飲食、預防感染等可以人為進行改變的手段，或可降低約四成的癌癥發(fā)病和死亡風險。
一、中國高達45%的癌癥死亡與生活方式及感染相關
去年年末，Annals of Oncology發(fā)表了一篇關于生活方式和感染因素對中國癌癥發(fā)病及死亡影響的研究。該研究由我國全國腫瘤登記中心陳萬青教授和美國癌癥協(xié)會Farhad Islami教授牽頭開展，美國癌癥研究所、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所等八家機構聯(lián)合參與，研究數(shù)據(jù)覆蓋了約2.26億人，也就是全國17%的人口，這意味著研究結果具有非常高的指導意義。
該研究結果顯示：
2013年，在30歲以上的被調查人群中，約718000例男性和約283100例女性的癌癥死亡與生活方式和感染有關，在男性患者中占比52%、女性患者中占比35%，總體上45%的癌癥死亡或可被預防。
同樣的，約952500例男性和約442700例女性的癌癥發(fā)病被認為與生活方式和感染有關，相當于確診的患者中，47%的男性和28%的女性本來可以避免扣上癌癥患者的帽子。
那么讓我們具體來看看到底是什么樣的生活方式及感染因素導致了悲劇的發(fā)生：
與癌癥死亡相關的生活方式及感染因素
No.1：吸煙
吸煙是男性癌癥死亡的首要因素（26.4%），女性群體中吸煙因素僅占4%排在第六位，但女性受二手煙危害很大，是第三大癌癥死亡因素（4.9%）。與吸煙關聯(lián)密切的癌種依次為：肺癌、肝癌、胃癌和食道癌。
有研究指出：我國控煙政策法規(guī)力度尚有不足之處，禁煙條例只在部分城市推出，并未出臺全國性法規(guī)，煙草企業(yè)稅率相對較低，煙草包裝上的健康警示仍不夠明顯醒目。預計到2050年，將有超過一千萬人死于吸煙引發(fā)的各種疾病！
No.2：感染
本項研究結果顯示，各類感染導致的癌癥死亡約占總體的20%，其中包括HBV（乙肝病毒）感染、H. Pylori（幽門螺桿菌）感染（5.4%）、HCV（丙肝病毒）感染（1.6%）、HPV（人乳頭瘤病毒）感染（1.3%）和EBV（EB病毒）感染（1.0%）。
多種癌癥的死亡與感染是直接相關的，比如宮頸癌（99%）、鼻咽癌（99%）、肝癌（78%）等，也就是說，如果做好感染預防措施，即可避免絕大多數(shù)上述癌癥的死亡病例發(fā)生。
隨著我國新生兒接種乙肝疫苗的普及，年輕人肝癌的死亡率已大大降低，從根本上得到了控制。但我國目前仍然是乙肝感染大國，數(shù)據(jù)顯示目前約有1.3億乙肝病毒攜帶者，未來相當長的一段時期之內肝癌高發(fā)的趨勢難以緩解。
此外，宮頸癌篩查和HPV疫苗是有效降低宮頸癌發(fā)病率、死亡率的措施。宮頸癌篩查已逐步在全國推廣，但目前覆蓋面仍有不足。2016年7月HPV疫苗在國內首次獲批，并于去年上市，隨著該疫苗的接種應用，相信未來在宮頸癌防治上會逐漸顯效。
No.3：蔬菜水果攝入不足
在我們物質條件相對比較富足的今天，蔬菜水果的攝入不足卻成了中國癌癥死亡的第三大原因，占比6.9%，尤其在女性群體中，是造成癌癥死亡的第二大原因，僅次于乙肝病毒感染。大家是不是都沒有預料到呢？
從表面上看，我們現(xiàn)在吃得更“好”了，飲食方面的消費支出在不斷上升。但實際上我們的飲食結構并不一定隨著支出的增長而變得更加健康，過多的肉類（尤其是紅肉）和酒精攝入，而粗糧和蔬菜水果相對攝入不足，這些因素都是誘發(fā)癌癥的潛在風險。
多吃些蔬菜水果對我們來說是再簡單不過的事了，反思一下自己日常的飲食，蔬菜水果吃了多少？兩餐之間加個水果，多吃點青菜，我們稍稍調整一下飲食結構就能給自己帶來很高的健康獲益，何樂而不為呢？
二、2013年16700名澳大利亞癌癥患者的死亡本可避免
一項基于澳大利亞2013年官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)的研究中，將致癌風險因素中的20種可改變因素分為八類，分別是煙草（吸煙及二手煙）、飲食因素（水果、無淀粉蔬菜和膳食纖維攝入量低，紅肉和加工肉類攝入量高）、超重或肥胖、酒精、缺乏運動、紫外線輻射、感染、生殖相關因素（缺乏母乳喂養(yǎng)，更年期激素療法，聯(lián)合口服避孕藥）。
研究發(fā)現(xiàn)：38% 的癌癥死亡和33%的癌癥發(fā)病是上述因素造成的。其中，吸煙行為是引起癌癥的發(fā)病和死亡的首要因素，約占癌癥相關死亡人數(shù)的 23%，吸煙的人比不吸煙的人患肺癌的可能性高 15-30 倍。紫外線輻射因素占13%，不良飲食、肥胖和感染因素各占 5%。
研究還發(fā)現(xiàn)，男性與女性的數(shù)據(jù)上存在明顯差異，男性由于這八類因素導致的癌癥死亡占總量的41%，而女性群體中僅占34%。研究人員推測，出現(xiàn)性別差異是因為男性在保持良好生活方式上做得不如女性好。眾所周知，總體上說男性吸煙飲酒比例更高，接受紫外線輻射更多（相對于女性而言更不注意防曬），吃東西更加隨便，更不注意控制體重等。所以，男人們請長點心吧，對自己身體的疏忽與放縱會讓你面臨更高的健康風險，出來混，遲早是要還的！
讓我們眼前一亮的是，研究數(shù)據(jù)還揭示了通過這八類可變因素最可預防的癌癥類型依次是：肺癌、腸癌、皮膚黑色素瘤、肝癌以及胃癌。對比本文開頭的圖片，我們可以發(fā)現(xiàn)這與我國死亡占比最高的惡性腫瘤類型一致度非常高。這也更堅定了我們的信心：只要決心改變，發(fā)生在我們身邊的癌癥有相當一部分是可以避免的。
總之，癌癥的發(fā)生是多重因素共同作用下的結果，遺傳或者“運氣”的因素固然存在，但我們更要著眼于自身能夠把控和改變的風險因素，摒棄不良生活習慣，并抱有長期堅持的決心和毅力。在減少癌癥發(fā)病和死亡的風險上，我們能做的還有很多。即使是一個小小的改變，或許也會帶你遠離癌癥的陰霾！
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