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芍藥甘草湯——祛除小腿痙攣的“去杖湯”

在中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化中,筋占據(jù)了重要的地位,古人修煉的武功都與筋有關(guān),比如,我們經(jīng)常在電視里看到的分筋錯(cuò)骨手、分筋擒拿法、收筋縮骨法等,甚至還有一本專門用來練筋的書,那就是我們非常熟悉的《易筋經(jīng)》。如果想要廢掉一個(gè)人的武功,挑斷其腳筋就可以了。

為什么一個(gè)武功高強(qiáng)的人挑斷腳筋后,就幾乎變成廢人了呢?這是因?yàn)榻钍歉街诠穷^上,起到收縮肌肉、活動(dòng)關(guān)節(jié)和固定的作用,人體的活動(dòng)全靠它來支配。如果人體沒了筋,就會(huì)成為一堆毫無活力的骨頭。

前段時(shí)間,醫(yī)生偶然在報(bào)紙上看到一則消息,大意是說,冬季來臨,氣溫偏低,人的血管大幅收縮,很多人特別是中老年人抱怨半夜小腿容易抽筋,即使穿上保暖衣褲,還是沒有改變。這個(gè)時(shí)候,建議大家常喝芍藥甘草湯。

芍藥甘草湯來源于張仲景的《傷寒論》,其證原文如下:“傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急。反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽(yáng);若厥愈足溫者,作芍藥甘草湯與之,其腳即伸?!边@個(gè)方藥很簡(jiǎn)單,白芍20克,甘草20克,用水煎服或者代茶飲都不錯(cuò)。

此方中,芍藥性酸,酸味入肝,《素問·五臟生成》:“肝之合筋也,其榮爪也?!倍翁幍奈恢糜址浅L厥?,有將軍之官,主謀慮,益陰和營(yíng)。甘草性甘,歸十二經(jīng),有解毒、祛痰、止痛、解痙以至抗癌等藥理作用。在中醫(yī)上,甘草補(bǔ)脾益氣,滋咳潤(rùn)肺,緩急解毒,調(diào)和百藥。說句不好聽的,甘草就像一只“打不死的蟑螂”,在哪里都能生活,哪里都有它的身影。因此,入十二經(jīng)的甘草再加上住筋骨的芍藥,二藥合用,酸甘化陰,陰復(fù)而筋得所養(yǎng),則腳攣急自解。藥理研究表明,芍藥、甘草中的成分有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、松弛平滑肌的作用。有道是“攣急,用甘草以生陽(yáng)明之津,芍藥以和太陰之液,其腳即伸,此即用陰和陽(yáng)法也”,所以,全方有柔肝舒筋,緩急止痛,斂津液、養(yǎng)陰血的功效。

一到冬天,中老年人常出現(xiàn)的小腿抽筋,主要是腓腸肌抽搐引起的,因?yàn)橐坏┭芤驕囟鹊投蠓湛s,或肌肉疲勞,便容易抽筋。而芍藥甘草湯有松弛、舒緩作用,只要有酸痛緊繃的癥狀兼有情緒緊張、脈弦等狀況,也就是中醫(yī)所謂肝郁氣滯的表現(xiàn)時(shí),便可以考慮該方。發(fā)生小腿抽筋時(shí),盡量把抽筋的腳掌向上翹,可以改善不適。平時(shí),也可以用雙手拍擊,或以手捏拿該處肌肉,多按壓附近穴位,如中、足三里與陽(yáng)陵泉,還有助減少腿部的退化,對(duì)容易小腿抽筋者也有幫助。

毫不夸張地說,芍藥甘草湯是酸甘化陰的典型的方子,有養(yǎng)血柔筋,緩急解痙的效果。有一本書叫《朱氏集驗(yàn)方》,它把芍藥甘草湯叫去杖湯,這是為什么呢?那是因?yàn)橥忍蹠r(shí)不得不用拐杖,用完這張方子以后腿不疼了,不用拐杖了,那就把它叫做去杖湯吧。

幾年前,醫(yī)生到湘西義診,在路上碰到一個(gè)老頭拄著個(gè)拐杖從家里往外走,恰好有一個(gè)高高的臺(tái)階,他怎么也邁不過去。醫(yī)生就順手扶了他一把。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他即使在平地上走路,也是一瘸一拐地,看上去右腿好像使不上勁。出于醫(yī)生的天職,醫(yī)生問他老人家,腿有什么問題。他嘆了口氣說,這右邊的腿不知道怎么回事,從屁股開始往下,肌肉全部痙攣、抽筋,用不上勁。

醫(yī)生問他是怎么引起的,他說他以前是鄉(xiāng)里干活的一把手,經(jīng)常拉著牛車替人家耕田,長(zhǎng)年光著腳在水里走來走去,一年大概有好幾個(gè)月都這樣的。不去幫人家耕田的話,他就在家里,當(dāng)赤腳醫(yī)生,經(jīng)常給人家看個(gè)頭疼腦熱的,現(xiàn)在自己都變成這樣了,四處求醫(yī),更談不上給人家看病了。而他自己也搞不清楚為什么突然間就這樣了,也試過很多藥物,也做過按摩,還做過針灸,都沒有什么效果。

醫(yī)生伸手摸摸老人家腿上的肌肉,果然和正常的肌肉完全不一樣,緊繃著。醫(yī)生心想這么重的病,這么長(zhǎng)時(shí)間,醫(yī)生也不敢肯定能有什么特別的效果。不過既然是肌肉痙攣為主,醫(yī)生就試著用芍藥甘草湯。于是,醫(yī)生跟老人家說,我是一名中醫(yī),興許可以用中藥來試一試。被腳痛折磨了很久的老人同意了,他說管它能不能好,先試試吧。醫(yī)生給他開了白芍30克,炙甘草10克,再用治療痙攣拘緊的伸筋草10克,以及木瓜10克。既然受涼加重,醫(yī)生就加了炮附子10克,另外老人家經(jīng)常心情不愉快,醫(yī)生就加了蘇梗6克,一共6劑,醫(yī)生讓他先試一試。然后,醫(yī)生給他留了電話號(hào)碼,方便聯(lián)絡(luò),之后醫(yī)生就回城了。

大概過了幾個(gè)月,醫(yī)生愛人的單位組織旅游,正好是去湘西,而且離老人的家不太遠(yuǎn)。醫(yī)生給愛人畫了一個(gè)簡(jiǎn)陋的線路圖,叮囑她去看看老人的腿好了沒。

一個(gè)多星期后,愛人給醫(yī)生帶來了意外驚喜,從相機(jī)里看,老人家的腿站得非常直,拐杖也不見了,精神氣也好了不少,這說明醫(yī)生給他開的藥方是有用的??蓯廴苏f,老人家的腿之所以能好得這么快,我只起了一半的作用。醫(yī)生說此話怎講,愛人說,你給他開的方藥是6劑,但事實(shí)上老人家吃了60劑才好的。這個(gè)數(shù)字的確令我大吃一驚,也說明兩個(gè)問題,一是老人家吃完6劑后發(fā)現(xiàn)效果確實(shí)不錯(cuò),二是他的寒氣太重,的確需要這么多天才能恢復(fù)正常。

芍藥甘草湯是小腿痙攣的“去杖湯”。

而在我們生活當(dāng)中,每當(dāng)夏日炎炎,人都熱得揮汗如雨,最喜歡的事情就是喝一杯冰涼飲料、冰鎮(zhèn)啤酒、哪怕是冰鎮(zhèn)礦泉水也行,再吃一盤透心涼的冰鎮(zhèn)西瓜,來一支美味的冰激凌、冰棍,然后在空調(diào)屋的辦公室里一待一整天。這樣的日子估計(jì)天上的神仙也會(huì)眷戀??墒?,到了晚上,下班出門,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)腿腳肌肉收縮僵硬,腿肚子發(fā)酸發(fā)沉,腦袋犯暈,甚至連走路都會(huì)覺得別扭,感覺雙腿不像是自己的。這證明寒邪之氣早就已經(jīng)侵入你的體內(nèi)了。

這種情況和醫(yī)生前面講的冬天老人血管收縮引起的腿抽筋是一個(gè)道理,都是因?yàn)楹叭肭郑詈玫霓k法就是給自己熬一碗芍藥甘草湯,可以加入白芍30克,桂枝15克,木瓜20克,甘草20克。這里的桂枝解表散寒,木瓜是通經(jīng)絡(luò)的。如果覺得麻煩的話,用它泡水喝,喝上一段時(shí)間效果也會(huì)很不錯(cuò)。

總之,芍藥甘草湯是《傷寒論》中治療足攣急不得伸的名方?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí),此方對(duì)橫紋肌、平滑肌的攣急,不管是中樞性的或末梢性的,均有鎮(zhèn)靜作用。腓腸肌痙攣多與供血不足有關(guān)。芍藥甘草湯用桂枝擴(kuò)張微血管,改善局部供血;加入舒筋活絡(luò)、緩急止痛的木瓜,對(duì)腓腸肌痙攣有顯著療效。

如果說桂枝湯為群方之魁,那么,芍藥甘草湯則是小方之首??v覽古今中醫(yī)典籍,尤其是近幾十年來、國(guó)內(nèi)各期刊雜志,其涉及臨床各科最為廣泛、效果最為顯著,在小方之中,當(dāng)屬芍藥甘草湯。古人說:“熟讀唐詩(shī)三百首,不會(huì)吟詩(shī)也會(huì)吟”。后來有人戲換成“熟讀小方證治三百首,不會(huì)診病臨床也能診”。雖然夸大些,但其中也有一定道理。

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