近日，泰州42歲的王師傅，因工作性質(zhì)，需要長(zhǎng)時(shí)間在戶外，近日連續(xù)高溫工作后，他出現(xiàn)了全身肌肉抽搐、頭昏頭痛、發(fā)熱、全身乏力等癥狀。家人發(fā)現(xiàn)王他的不適后，趕緊將他送到了醫(yī)院。
經(jīng)檢查，王師傅已由中暑拖成了急性尿毒癥，需要立即進(jìn)行透析治療。
經(jīng)過(guò)治療，目前，王師傅已經(jīng)脫離了危險(xiǎn)。
醫(yī)生提醒，生活中的意外事件，比如熱射病、擠壓綜合癥等，是可以造成腎臟功能的永久性損害，引發(fā)尿毒癥。
高溫環(huán)境下，盡量減少外出，如必須外出工作，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，補(bǔ)充鹽水，盡量到陰涼的地方就餐、飲食。
如出現(xiàn)尿量減少、嘔吐腹瀉、乏力這些癥狀，一定要及早就醫(yī)。
在大眾認(rèn)知中，尿毒癥是中老年人專屬疾病，但實(shí)際上，在我國(guó)的尿毒癥患者中，有40%的患者是10歲到30歲的年輕人群。
《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》刊發(fā)的“慢性腎臟病篩查診斷及防治指南”的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成人慢性腎臟病患病人數(shù)達(dá)1.3億，全國(guó)平均每10個(gè)成人里面就可能有一名慢性腎臟病患者，是癌癥患者的數(shù)十倍，其中，發(fā)展為終末期腎臟?。蚨景Y）的患者接近3000萬(wàn)。
尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。
常可造成全身多系統(tǒng)的損害，如血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)等。
尿毒癥病因很多，常見的主要是慢性腎炎、糖尿病、高血壓、結(jié)締組織病、骨髓瘤等。
除此之外，有的尿毒癥是由于急性腎功能衰竭沒(méi)能得到及時(shí)治療而轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭，如尿路梗阻、蜂蟄傷、藥物或毒物導(dǎo)致的腎損傷等。
那么，尿毒癥早期有哪些癥狀？
尿毒癥的先兆：
1.面色發(fā)黃或發(fā)白，由于貧血導(dǎo)致。
腎功能受損，常伴有貧血，但是貧血的發(fā)展非常緩慢，常常不引起重視，或單純地認(rèn)為只是身體氣血不足。
2.浮腫，比較容易覺察的早期尿毒癥癥狀之一。
由于腎臟不能及時(shí)清除體內(nèi)多余的水分所致，早期僅有踝部和眼瞼部出現(xiàn)浮腫，休息后可以消失。
若進(jìn)一步發(fā)展到持續(xù)性或全身浮腫時(shí)，一般已進(jìn)入典型的尿毒癥期。
**3.消化系統(tǒng)的癥狀，**是尿毒癥最早期、最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為食欲不振、味覺障礙、惡心、嘔吐、舌炎等，少數(shù)情況下會(huì)有腹瀉、腹脹和便秘等。
**4.容易疲倦、乏力，**這可能是最早的癥狀，但是容易受到忽略。
**5.尿量減少。**由于腎臟濾過(guò)功能下降，部分病人隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)尿量減少。
**6.出現(xiàn)高血壓。**腎臟受損后不能正常的排水、排鈉，體內(nèi)出現(xiàn)鈉水潴留引起高血壓。
這6種行為最傷腎
尿毒癥除了與遺傳有關(guān)外，與日常中一些傷腎行為也脫不了干系。
1
經(jīng)常憋尿
長(zhǎng)時(shí)間憋尿，尿液超過(guò)了膀胱的容量，就會(huì)回流至輸尿管，引起尿路感染，損傷腎臟，增加尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
腎功能正常的成年人，每天至少排尿4次，一般白天排尿4-6次，夜間排尿0-2次，具體次數(shù)與飲水量有關(guān)。
一定要記住，當(dāng)感覺有尿意時(shí)，不要憋尿，養(yǎng)成勤排尿的好習(xí)慣。
2
過(guò)度勞累
過(guò)度疲勞是腎臟疾病的高危因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有70%的腎炎病人發(fā)病與長(zhǎng)期過(guò)度勞累有關(guān)。
過(guò)度勞累，機(jī)體會(huì)處于免疫力較低的狀態(tài)，讓細(xì)菌和病毒有機(jī)可乘，從而發(fā)生腎臟損害。
腎主骨生髓，腦為髓之海。如果用腦過(guò)度，累了腦也容易傷腎。
3
濫用藥物
俗話說(shuō)，是藥三分毒。
很多藥都具有腎臟毒性，如部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中草藥、保健品或偏方等，不遵醫(yī)囑亂吃亂用容易導(dǎo)致腎損傷。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：約25%的腎功能衰竭與濫用藥物有關(guān)。
4
吃得太咸
腎臟可以代謝日常飲食中95%左右的鹽分，如果吃太咸，則會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，使腎臟受損。
而且，鹽中含有的鈉具有親水性，會(huì)使水分難以排出，引起水腫，進(jìn)一步加劇腎臟損傷。
高鹽飲食還可能引起蛋白尿、腎結(jié)石、腎性骨病等。
5
喝水太少
腎臟最重要的是負(fù)責(zé)調(diào)解人體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡，代謝生理活動(dòng)所產(chǎn)生的廢物，從尿液排出，在這些過(guò)程中都需要充分的水進(jìn)行輔助。
如果長(zhǎng)期不喝水，或喝水不足，將導(dǎo)致尿量減少，使體內(nèi)的代謝廢物無(wú)法及時(shí)排出，久而久之就會(huì)影響到腎臟健康，甚至造成腎功能下降。
同時(shí)，由于腎臟沒(méi)有足夠的“養(yǎng)分”，就會(huì)引發(fā)缺血、缺氧等損傷，結(jié)果引發(fā)腎功能受損。
6
經(jīng)常吸煙
吸煙對(duì)人體的危害是全方位的，香煙中含有的尼古丁、鉛、鎘等有害成分，對(duì)腎臟有害無(wú)利。
如果本身就患有高血壓、糖尿病、慢性腎病等問(wèn)題，吸煙只會(huì)加快腎衰竭的進(jìn)程，甚至導(dǎo)致腎癌。
尿毒癥患者飲食要注意5點(diǎn)
1?
控制水分?jǐn)z入
一定要控制喝水量，因?yàn)榛颊叩哪I功能已經(jīng)失去排毒與排水的功能，如若喝水較多后，腎臟無(wú)法排水，水會(huì)在患者的血液內(nèi)逐漸增多，導(dǎo)致出現(xiàn)水腫，甚至其它器官的功能受到更嚴(yán)重?fù)p害，進(jìn)而誘發(fā)一系列的不良事件，如心力衰竭等。
對(duì)于飲水量可根據(jù)尿量，有無(wú)水腫，高血壓，心功能情況制定。
2?
控制鹽分?jǐn)z入
尿毒癥患者通常會(huì)出現(xiàn)高血壓，這種高血壓有容量性的、有RAS系統(tǒng)激活造成，如果攝入鹽分過(guò)多，有可能增加血漿容量，從而造成高血壓發(fā)生或者加重已經(jīng)存在的高血壓，從而加重腎臟負(fù)擔(dān)。
建議：鹽的入量控制在每天2-3克以下，禁忌腌制食品，少食味精和小蘇打等。
3?
控制蛋白攝入
蛋白質(zhì)包括動(dòng)物蛋白和植物蛋白，減少蛋白質(zhì)攝入，減少由蛋白質(zhì)代謝成肌酐的可能性，有利于血中肌酐降低。
建議：非透析患者蛋白質(zhì)攝入量每天每公斤體重0.6g，透析患者蛋白質(zhì)攝入量可達(dá)到每天每公斤體重1.2g。
飲食中蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主，如雞、鴨、魚肉，以低蛋白最佳。
為避免營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白飲食時(shí)可增加α酮酸口服。
4?
控制磷攝入
應(yīng)嚴(yán)格限制磷的攝入，每天食物當(dāng)中磷<500mg，禁食骨頭湯、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等富含磷的食物。
5?
控制鉀攝入
當(dāng)尿量小于1000ml時(shí)，應(yīng)限制鉀的攝入，如桔子、香蕉、西瓜、韭菜等含鉀食物應(yīng)盡量避免食用。
尿毒癥的治療
目前，臨床上針對(duì)尿毒癥階段，主要有兩種治療方法：
第一種，透析治療，包括血液透析和腹膜透析。
腎臟替代治療可排出多余水分和毒素，但不能補(bǔ)充機(jī)體缺失的微量元素以及物質(zhì)，所以同時(shí)要進(jìn)行口服藥物治療，如降低血壓、血糖、血脂，補(bǔ)充鐵劑、葉酸、促紅細(xì)胞生成素。
尿毒癥患者毒素排出體外后，機(jī)體功能得到一定程度恢復(fù)，并發(fā)癥可能得到明顯緩解，同時(shí)輔助用藥，可以得到明顯好轉(zhuǎn)。
血液透析最佳的透析方式為：3次/周、4h/次，這種透析頻率患者生存率較高，死亡率較低。
腹膜透析最佳的透析方式是：持續(xù)臥床腹膜透析，透析頻率為4-6次/天、4-6h/次。
第二種，腎移植。
腎移植就是移植一個(gè)腎進(jìn)去，這樣可以代替衰竭腎臟的功能，也可以延長(zhǎng)患者的生命。
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