1 體形肥胖,腹部碩大,大柴胡體質(zhì)比較多,中老年多見。
單純血糖高,可以大柴胡合真武合黃芪桂枝五物
如高血糖伴有高血壓,可以大柴胡合葛根湯合真武湯,乏力可以加黃芪桂枝五物湯,麻黃煮半小時去上沫。
高血糖合高血脂,可以大柴胡合真武合五苓散
大柴胡體質(zhì)糖尿病伴有周圍神經(jīng)損害,手足發(fā)熱疼痛,麻木針刺感,甚至伴有烘熱發(fā)作,都屬于虛陽浮越,用大柴胡,真武,當(dāng)歸四逆吳茱萸生姜湯,效果非常好。
大黃開始應(yīng)用就是3,4克隨時間逐漸減量到1.2克。避免繼續(xù)衰減真陽,附子10克左右即可,不贊成大量,后減到5克左右維持。
2不胖不瘦。根據(jù)不同體質(zhì)加扶陽劑。
如解郁湯加真武
葛根湯加真武等,一般治療比較簡單
如果平時飲酒多,此時可以用葛根芩連湯合真武
3瘦人,總屬于陰液虧虛,生脈飲,麥門冬湯,炙甘草,六味等補陰劑,但也需要加扶陽劑
瘦人糖尿病周圍神經(jīng)損害,扶陽附子亦必不可少;,但以4.5克為準(zhǔn)。極量不超10克,辨清體質(zhì)合方真武類即可。
1,面黃肌瘦的小柴胡體質(zhì),小柴胡合真武再加上面補陰劑生脈飲之類
2,瘦長臉柴胡龍骨牡蠣和真武加補陰劑,柴胡龍骨牡蠣有使用大黃的適應(yīng)癥,一般就是2.3克,決不可大量,避免繼續(xù)傷及真陽。
3,白瘦的屬于桂枝體質(zhì),可以桂枝湯 加真武加麥門冬類補陰劑??傄晕⒑钩鲆粫r許,效果最佳。
4,白瘦而多汗者即是傳統(tǒng)中醫(yī)白虎湯適應(yīng)癥,白虎或者竹葉石膏湯加補陰劑加真武合補陰劑,寒熱同用;