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肝囊腫是一種比較常見的肝臟囊性病變，大致上分為先天性和后天性兩大類。

肝囊腫確切的病因目前尚不清楚，囊腫可以是一個，也可以是多個，大小不一，小者僅數(shù)毫米。（圖1）

像小米粒那樣大小，而大者呢，可達(dá)20cm以上，像個排球那么大，當(dāng)囊腫增大到一定程度的時候，可因壓迫臨近的內(nèi)臟器官而出現(xiàn)癥狀，比如說右上腹不舒服和隱痛等。

極少數(shù)患者可能因囊腫破裂而出現(xiàn)急性腹痛。

在二維超聲上，肝囊腫表現(xiàn)為一個或多個圓形或類圓形的無回聲區(qū)，界限清晰，有包膜，包膜光整而且較薄，邊緣位置還會呈高回聲，可有側(cè)壁回聲失落征象，在囊腫后方回聲還會增強。（圖2）

如果患者體內(nèi)有感染寄生蟲，由寄生蟲引起的囊腫有時可見鈣化。

我們還要注意一點，較大的囊腫囊壁可增厚，回聲增高，囊內(nèi)可出現(xiàn)較細(xì)薄的強回聲條帶狀分隔。當(dāng)囊腫合并出血或感染的時候，囊內(nèi)可出現(xiàn)細(xì)小的點狀回聲，這些點狀回聲可隨體位改變而移動位置。

肝囊腫內(nèi)一般沒有彩色血流信號，在大的囊腫囊壁上可以顯示少量的點狀、細(xì)條狀彩色血流信號，頻譜多普勒超聲檢測多為靜脈血流或低阻動脈血流信號。

怎么能更確定并且診斷是肝囊腫這種疾病呢，這就需要我們把其他超聲表現(xiàn)與肝囊腫相似的疾病進行鑒別。

在聲像圖上，肝囊腫應(yīng)與肝膿腫、肝包蟲病、肝內(nèi)血管相鑒別。

在二維超聲上多呈低回聲團塊狀，里面液化的膿液可隨體位的改變而移動，囊壁是比較厚的，周圍有稍高回聲的炎性反應(yīng)圈。

而肝包蟲病一般有疫區(qū)接觸史，雖然聲像圖上可表現(xiàn)為囊性病灶，但可呈囊中囊或葡萄串征等表現(xiàn)，囊壁較厚可呈雙層改變。

肝內(nèi)血管沒有后方回聲增強現(xiàn)象，形態(tài)隨超聲切面的不同而變化，囊腫由于是圓形，無論探頭旋轉(zhuǎn)角度怎么變化，其切面都是圓形或類圓形，而肝內(nèi)血管橫截面是個圓形，一旦探頭旋轉(zhuǎn)90度，就可以看到拉長的血管壁了，使用彩色多普勒檢查肝內(nèi)血管切面被彩色血流信號充填。

由于肝囊腫在超聲表現(xiàn)上比較典型，并且對<1cm的肝囊腫亦有較高的敏感性和特異性，因此，超聲對肝囊腫的診斷確診率可達(dá)98%，是肝囊腫診斷及隨訪的首選檢查方法。