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過敏性鼻炎常見問題


1、過敏性鼻炎有哪些癥狀?

過敏性鼻炎常見的有四大癥狀:鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕。然而,出現(xiàn)了四大癥狀,并不一定就是患了過敏性鼻炎。如果出現(xiàn)了上述癥狀,按感冒治療無效,病程持續(xù)時間很長,或者在第二年同時期又發(fā)作,此時應該到耳鼻喉科作鼻腔局部檢查,同時取鼻分泌物作涂片檢查,查看有無嗜酸性細胞以及做皮膚過敏原試驗,查出具體的過敏原。如果這幾項為陽性,則可診斷為過敏性鼻炎。

2、如何自查是否患有過敏性鼻炎?

過敏性鼻炎常見癥狀為:打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞和鼻癢。

詳細的講:①打噴嚏表現(xiàn)為每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個,甚至連續(xù)十幾個或幾十個;②鼻涕多為清水樣,有時甚至會不自覺的從鼻孔留下,每天用大量的紙巾,極其痛苦;③鼻塞輕重程度不一,單側、雙側或者兩側交替出現(xiàn)都有可能;④多數(shù)患者感鼻內(nèi)發(fā)癢,花粉癥患者還可以表現(xiàn)為眼睛、外耳道、軟腭等處發(fā)癢。

自己可以對照一下上面列舉的癥狀,如果上面的癥狀您出現(xiàn)2項以上(含2項),每天持續(xù)或者累計在1小時以上,您就很有可能得了過敏性鼻炎,那么就需要及時去醫(yī)院就診,醫(yī)生會通過一些檢查來幫助您確診是否真的得了這種病。

3、我的癥狀很像過敏性鼻炎,但查了兩次過敏原皮膚試驗,仍找不到過敏原,應該怎么辦?

過敏性鼻炎治療前都需做過敏原皮膚試驗,若為陽性者,醫(yī)生才能有的放矢地采取防治措施。據(jù)統(tǒng)計,大部分患者(尤其是兒童)都能查到過敏原。

但在下述情況往往不易查到過敏原。如65歲以上老人、高燒患者、近期內(nèi)用過抗組胺藥者。過敏原皮膚試驗陰性者,可以到大醫(yī)院抽取靜脈血或收集鼻分泌物,檢測過敏原特異性抗體(IgE抗體),如果檢測結果為陽性,可確診為過敏性鼻炎。此外,也可做過敏原鼻黏膜激發(fā)試驗,醫(yī)生將過敏原浸濕小塊濾紙置于患者鼻腔內(nèi),10分鐘后出現(xiàn)鼻部四大癥狀為陽性,可確診為過敏性鼻炎。

如果沒有條件檢查上述項目,可以先試用類固醇激素噴鼻幾天,或類固醇噴鼻與口服抗組胺藥同時使用,若癥狀能迅速控制,可考慮按過敏性鼻炎治療。

4、過敏性鼻炎有哪些類型?

實際上,過敏性鼻炎有不同的類型。如果一年中發(fā)作時間比較固定,中間有間隙期,醫(yī)學上稱為季節(jié)性過敏性鼻炎,這種鼻炎常發(fā)生于春季和夏秋季。如果一年中持續(xù)發(fā)病無季節(jié)性特點的,醫(yī)學上稱為常年性過敏性鼻炎。所以,有的患者每年到了三四月份就會出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕癥狀,過了這個季節(jié)就“風平浪靜”了;而有的患者一年四季均會出現(xiàn)上述癥狀。



5、常見的過敏原有哪些?

既然是過敏性鼻炎,那么故名思議我們可以理解為鼻粘膜對某些物質的過敏咯,常見的過敏源有:室內(nèi)、尤其是居室內(nèi)的陳舊塵土,螨蟲,蟑螂、蚊子、蒼蠅、蜂等的鱗、毛、分泌物及排泄物都可致敏,家禽及觀賞鳥類的羽毛,花粉,枕墊料、床墊料等的植物纖維,除蟲菊等驅蚊劑,洗滌劑中的各類酶類,甚至某些化妝品、假首飾、油漆,食物中的面粉、奶、蛋、魚蝦等等都可以是過敏原。

6、過敏性鼻炎發(fā)作后我服用后苯海拉敏、撲爾敏這類藥物后想睡覺,這是正常的嗎?

如果您的鼻炎發(fā)作后癥狀比較輕,可以服用如苯海拉敏、撲爾敏等抗組胺藥,但這些是第一代抗組胺藥,起效快,服藥后0.5~1小時能迅速控制癥狀,但有嗜睡、困倦等副作用?,F(xiàn)在已經(jīng)有了第二代抗組胺藥,如開瑞坦、仙特敏等,它們不僅療效好,而且基本無嗜睡、困倦等副作用。所以如果有條件可以在醫(yī)生指導下服用這二代抗組胺藥,服藥時間一定要延續(xù)到發(fā)作季節(jié)過后。

7、過敏性鼻炎如何治療?

避免接觸過敏原一定是醫(yī)生告訴您的關鍵措施,如果您已經(jīng)查明了對狗狗的毛毛過敏,那么一定不要飼養(yǎng)狗狗,或者隔離喂養(yǎng),如果您是對某種花粉過敏,那么在春暖花開的季節(jié)就不要去賞花了,雖然這很殘酷,但畢竟對您的病情有利。當然,對于大部分病人來說過敏源并不十分明確,那么您可能需要盡量避免接觸上面提到的所有可能的過敏原。

其次,鼻噴劑噴鼻、口服藥物、脫敏治療都是常用的治療手段,另外,神經(jīng)阻斷術也在臨床上普遍開展,對于有鼻腔解剖結構異?;蛘吆喜⒈侵懈羝⒈歉]炎的都需要手術。

8、為什么過敏性鼻炎那么難治?

過敏性鼻炎并不是疑難雜癥,但是為什么會有一些病人抱怨療效不好呢?我總結了以下幾點原因:(1)致敏原太多太雜,防不慎防。(2)病人的依從性并不好,不嚴重的過敏性鼻炎往往不會影響人們的生活,醫(yī)生開具的藥物有的需要使用兩周甚至更長,病人在癥狀有所緩解后往往不愿意繼續(xù)用藥。(3)免疫治療也就是常說的脫敏治療周期較長,總療程不少于2年,開展這項治療的醫(yī)院并不普遍,病人的接受度有限。

9、如何才能減少過敏性鼻炎的發(fā)作次數(shù)?

過敏性鼻炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境等因素有關。就目前的醫(yī)療水平來說,還不能達到根治目的。但為了減少發(fā)作次數(shù),延長緩解期,可以采用預防用藥的方法,即在每年發(fā)病季節(jié)到來之前2~3周,在醫(yī)生的指導下進行類固醇藥物噴鼻。一直用到高發(fā)季節(jié)過后才能停藥。這樣可以減輕高發(fā)季節(jié)的鼻部癥狀,甚至可以不出現(xiàn)鼻部癥狀。

10、在治療過敏性鼻炎方面,長期使用激素噴鼻會不會有副作用?

有些患者害怕長期應用類固醇激素藥物會產(chǎn)生副作用,往往癥狀一改善就馬上停藥。實際上,這種做法不可取。雖然臨床上無癥狀或癥狀很輕微,但鼻部仍有慢性炎癥存在,一旦停藥必然會導致癥狀復發(fā)。再者,這種藥物僅作用于鼻部,全身吸收很少,被吸收的這一小部分也能迅速在肝臟內(nèi)滅活,副作用很小。如果癥狀復發(fā),還可以重復使用類固醇藥物噴鼻,一般不會出現(xiàn)耐藥性,您盡可放心在醫(yī)生的指導下長期使用。

11、過敏性鼻炎患者日常生活中有什么需要注意的?

(1)避免接觸過敏原;

(2)忌食寒涼生冷等刺激性食物;慎食魚、蝦、蟹類等海產(chǎn)食物;

(3)戒煙及避免吸二手煙,并盡量避免出入空氣污濁的地方;

(4)可以經(jīng)常進行溫冷交替浴、足浴、鼻洗滌和干布摩擦,增強家庭保健體制;

(5)采用正確的擦鼻方法;

(6)不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑(如呋麻滴鼻液等)。

12、兒童患了過敏性鼻炎應該怎么辦?

兒童患了過敏性鼻炎,其治療原則與成人基本相同,但在治療中應注意以下幾點:

①病情較輕者,可用4%色甘酸鈉噴鼻或吸入色甘酸鈉干粉100~200毫克,每日3次。因色甘酸鈉十分安全、無副作用,特別適用于兒童。

②癥狀嚴重者,可選用新一代的類固醇藥,如丙酸氟替卡松(輔舒良)或糠酸莫米松(內(nèi)舒拿)等噴鼻。每天一次,其劑量應為成人劑量的一半或更低。因為這些藥物副作用較小,對兒童發(fā)育影響小。

③使用上述藥物時必須嚴格遵醫(yī)囑控制藥物劑量。家長要隨時觀察兒童的使用效果,及時與醫(yī)生聯(lián)系。

13、過敏性鼻炎有哪些危害?

如果您不引起重視的話,過敏性鼻炎往往會影響您的健康。如果它持續(xù)時間較長,您可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如腫脹的鼻粘膜堵塞竇口引起鼻竇炎,堵住咽鼓管咽口形成中耳感染,有些過敏性鼻炎患者會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,一些有哮喘也跟過敏性鼻炎息息相關。過敏性鼻炎也能影響您的生活質量,出現(xiàn)比如睡眠問題、感到疲勞或脾氣暴躁,這可能會一定程度上影響您的學習和生活。

14、哪些情況會增加患過敏性鼻炎的風險?

如果您有如下的情況,那么患過敏性鼻炎的風險是相對較大的:

(1)有家族過敏史,尤其是過敏性鼻炎。如果父母雙方都有過敏史或有相同類型的過敏史,那他們的孩子更有可能得過敏性鼻炎。

(2)您經(jīng)常接觸塵螨、動物皮屑或其它室內(nèi)過敏原。

(3)您的工作或者生活需要暴露于花粉或霉菌環(huán)境。

15、如何預防患過敏性鼻炎?

目前還沒有切實有效的能預防過敏性鼻炎的方法。接觸過敏原、二手煙、空氣污染對鼻子和喉嚨的刺激作用都可能導致一個人患病。因此,您只能采取措施減少過敏性鼻炎的癥狀或讓癥狀不太嚴重。

@親愛的喏斯同學

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