慢性胃炎相當(dāng)常見(jiàn)，目前雖缺乏大規(guī)模人群的調(diào)查資料，但有資料顯示，50歲以上者發(fā)病率可達(dá)50％。究竟是什么原因?qū)е铝寺晕秆?萎縮性胃炎是否會(huì)演變成胃癌?如何正確面對(duì)胃鏡檢查?慢性胃炎患者應(yīng)該如何選藥和食療?
慢性胃炎這一病名雖然早在270多年前就被提出，但致其聲名大噪則是在上個(gè)世紀(jì)70年代初，臨床使用纖維胃鏡檢查之后。纖維胃鏡的應(yīng)用不僅使黑洞洞的胃被照得通明透亮，還可同時(shí)取出小塊黏膜組織在顯微鏡下做病理檢查。我國(guó)慢性胃炎患者約占門(mén)診胃鏡檢查患者的80％—90％，故有“胃鏡所到處處有炎癥”的風(fēng)趣之說(shuō)。
慢性胃炎并非整個(gè)胃都發(fā)炎，準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)該是胃的黏膜層發(fā)生了炎癥。早期的病變比較表淺(淺表性胃炎)，長(zhǎng)期發(fā)展下去，病變繼續(xù)深入，損害到黏膜內(nèi)的胃分泌腺體（萎縮性胃炎），但病變?nèi)栽陴つ印?br>
慢性胃炎最常見(jiàn)的癥狀是上腹疼痛不適和飽脹，其特點(diǎn)是飯后這些癥狀加重，空腹時(shí)反而舒服，此外曖氣、吐酸、食欲不振、乏力也較多見(jiàn)，上消化道出血亦不可忽視。
慢性胃炎的分類(lèi)多沿用我國(guó)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)制定的標(biāo) 準(zhǔn)，分為淺表性胃炎(含出血性、糜爛性、疣狀等特殊類(lèi)型)與萎縮性胃炎兩大類(lèi)，多以胃鏡所見(jiàn)做診斷，其實(shí)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是黏膜的病理診斷。
這么多人同患一種病，提示原因眾多或有流行因素存在，事實(shí)上也確實(shí)如此。
南昌市第五醫(yī)院
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