脂肪肝是一種代謝性病變，是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多導(dǎo)致的。很多人高熱量、高脂肪飲食的攝入越來(lái)越多，運(yùn)動(dòng)越來(lái)越少，使得脂肪肝的發(fā)生率有明顯增加。我國(guó)大中城市中脂肪肝總發(fā)病率將近20%，肥胖人群與糖尿病患者接近50%，嗜酒人群增至57%。 脂肪肝是引起肝硬化和惡性腫瘤的病因之一，對(duì)人類(lèi)健康危害很大。脂肪肝多見(jiàn)于肥胖、嗜酒、老年、愛(ài)吃肉、不好動(dòng)、長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)不良者和肝炎病人。
輕度脂肪肝
多無(wú)臨床癥狀，僅有疲乏感，多數(shù)輕度脂肪肝患者較胖。
中度脂肪肝
患者可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥狀。
重度脂肪肝
患者可以有腹腔積液和下肢水腫，電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等。
一般肝臟B超和CT等檢查可以將脂肪肝分為輕、中、重度，但這不是很精確的定量分級(jí)，而且這些檢查也不能判斷是否有炎癥和嚴(yán)重程度。最可靠的檢查是肝穿刺活檢，但一般不做。這種簡(jiǎn)單分級(jí)與病情并不一定相符，輕度脂肪肝患者的肝臟損害不一定最輕，因此，任何程度的脂肪肝均要重視。
脂肪肝的治療原則是綜合治療，貫穿始終。首先要根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性的治療，如戒酒、清淡飲食，增加運(yùn)動(dòng)，降低體重和腰圍。對(duì)于伴有明顯轉(zhuǎn)氨酶升高者，可服用保肝藥物，轉(zhuǎn)氨酶正常后可以停藥。一旦確診脂肪肝，一般3～6個(gè)月復(fù)查1次肝功能和B超，以觀察療效。但飲食、運(yùn)動(dòng)等綜合治療要保持連貫性，否則脂肪肝就有可能復(fù)發(fā)。
文/北京積水潭醫(yī)院
消化內(nèi)科主任醫(yī)師 梁學(xué)亞
編輯/管仲瑤
原創(chuàng)聲明：以上為《健康報(bào)》原創(chuàng)作品，如若轉(zhuǎn)載須獲得本報(bào)授權(quán)。
聯(lián)系客服
