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尿道炎

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尿道炎是指尿道黏膜的炎癥,臨床上可分為急性和慢性兩類。多為致病菌逆行侵入尿道引起。



癥狀體征


尿頻、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物,開始為黏液性,后有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物。轉(zhuǎn)為慢性時表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀。急性發(fā)作時恥骨上區(qū)和會陰部有鈍痛,可見尿道口發(fā)紅,有分泌物。


病理病因


引起尿道炎常見的原因如下:


①、尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防御功能,導致細菌感染。


②、尿道內(nèi)異物:自外界放入的異物或尿道內(nèi)結(jié)石等,停頓稍久即可導致尿道感染。


③、尿道梗阻:如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、后尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存于尿道內(nèi)可繼發(fā)尿道感染。


④、鄰近器官炎癥,如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性后尿道炎的頑固病灶。



⑤、常與性生活有關(guān),不潔性生活易引起尿道感染。


鑒別診斷


1、急性膀胱炎:主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主,中段尿培養(yǎng)有細菌生長。


2、急性腎盂腎炎:主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。常伴腰痛及畏寒、發(fā)熱等癥狀,體檢有腎區(qū)叩擊痛。尿液常規(guī)檢查有膿細胞。

3、急性前列腺炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會陰部不適、排尿困難及發(fā)熱等;直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大伴壓痛。



4、淋菌性尿道炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物。常有不潔性交史,尿道分泌物涂片檢查可見淋球菌,可明確診斷。


5、膀胱結(jié)核:也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,尿中發(fā)現(xiàn)膿細胞。常有泌尿系結(jié)核病史,且尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。


6、滴蟲性尿道炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿道燒灼樣疼痛并癢感。尿道分泌物中可找到滴蟲。


并發(fā)癥


尿道內(nèi)感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中纖維化則可引起尿道狹窄。


飲食調(diào)理


吃哪些食物對身體好:


尿道炎患者首先是要注意飲食營養(yǎng),多食用含B族維生素豐富的食物:例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜等;宜多食水果和新鮮蔬菜,以保持大便通暢;宜多飲水。



最好不要吃哪些食物:


1、忌辛辣食品


辛辣食品(辣椒、姜、蔥、蒜等)多食易生燥熱,使內(nèi)臟熱毒蘊結(jié),從而使本病癥狀加重。


2、忌海鮮發(fā)物


腥膻之品,如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產(chǎn)品可助長濕熱,不利于炎癥的消退,故應忌食。


3、忌甜膩食物


油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等。



預防護理


男性預防:


1、囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。


2、家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用后消毒。


3、使用安全套。


女性預防:


尿急時,不要延緩上廁所;口渴時,就應多喝水;性交后應排尿并且清洗。在大解后,應用清水加以清洗。


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