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今天，我們從笑開始說起
通常情況下，我們提到笑
不單是指一個(gè)動(dòng)作
笑中蘊(yùn)含著很多……
比如，感染力？
英國作家查爾斯·狄更斯在他的作品
《圣誕頌歌》里這樣寫道：
這個(gè)世界再?zèng)]有什么東西
像大笑和心情愉快那樣有不可抗拒的感染力
除了作為情緒的傳遞
笑還有很多神奇的作用
比如：減肥？
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大笑10-15分鐘可以增加能量消耗、使人心跳加速、燃燒卡路里，從而保持身材苗條。
比如：止痛？
人的笑來源于右腦額葉，每笑一次，會(huì)刺激大腦分泌一種讓人欣快的激素——內(nèi)啡呔。它能讓人心情愉悅，而且據(jù)說有相當(dāng)于嗎啡40倍的止痛效果。
再比如：健身？
笑也是一項(xiàng)健身運(yùn)動(dòng)。每一次笑，從面部到腹部約有80塊肌肉參與運(yùn)動(dòng)。笑能增強(qiáng)食欲、促進(jìn)新陳代謝、增加血管肌肉運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)血液循環(huán)，使人更有精神！
遇到極為開心之事
我們通常會(huì)說：
但你是否想過
真的有人會(huì)“笑尿”
對(duì)這些人來說
笑反而是一種痛苦，一種負(fù)擔(dān)
笑一下就有尿液滲出
因此不敢大笑，到后來
甚至咳嗽、跑、跳，稍微活動(dòng)一下就會(huì)漏尿
這些癥狀常出現(xiàn)在產(chǎn)后婦女，尤其是二胎、多胎的母親身上。由于這癥狀難以啟齒，很多婦女選擇默默忍耐，而內(nèi)心中背負(fù)著沉重的壓力，變得不愿意出門、不愿意社交、整日郁郁寡歡……
小編注：產(chǎn)后婦女只是高發(fā)人群，還有很多年輕女性和男同胞也會(huì)遇到類似的問題。況且，即便你還沒遇到，也該為你的母親、妻子看看哦~
盆腔的地基——盆底肌知多少
結(jié)構(gòu)決定功能，結(jié)構(gòu)也影響功能。女性的身體承擔(dān)著大部分為了人類繁衍而生的結(jié)構(gòu)。
我們都知道，胎兒最初住的房子是媽媽的子宮。房子周圍還有有兩個(gè)鄰居，前面的是膀胱，后面是直腸。子宮、膀胱、直腸都屬于盆腔，且共有一個(gè)地基，就是盆底肌。
盆底肌是什么？
盆底肌指的是封閉骨盆下口的一群肌肉的統(tǒng)稱，包括提肛肌、肛門括約肌、閉孔內(nèi)肌等。
盆底肌分為淺層、中層、深層，每一層由不同的肌肉組成。維持盆腔結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的是深層肛提肌和尾骨肌。肛提肌是盆底最重要的支持結(jié)構(gòu)，它是一對(duì)三角形肌肉，兩側(cè)對(duì)稱，起身恥骨聯(lián)合的后面，止于尾骨、肛尾韌帶和會(huì)陰中心腱。由前內(nèi)向后外依次為恥骨陰道肌、恥骨直腸肌、恥尾肌、髂尾肌。
盆底肌在盆腔的最下面。雖然用“地基”來形容它，但盆底肌其實(shí)不是不可動(dòng)搖的，而是像一個(gè)吊床一樣在我們盆腔下，維持著三個(gè)鄰居（子宮、膀胱、直腸）的和平家園。
盆底肌下面還有幾個(gè)開口，后面的開口供直腸排放生活垃圾和二氧化碳。前面的開口，則是膀胱用于排水的出水口。中間還有一個(gè)通道，是胎兒在媽媽的子宮里長到差不多，想要降臨世間的通道。
盆底肌大部分時(shí)間（約70%）都負(fù)責(zé)維持地基的穩(wěn)定，而在少部分時(shí)間（約30%）是放松、開放的，這就是膀胱倒水、直腸倒垃圾的時(shí)間。還有一個(gè)特殊的時(shí)間就是——胎兒降臨！
媽媽的子宮一開始時(shí)很小，只有自己拳頭大小。當(dāng)胎兒住進(jìn)媽媽的子宮之后，子宮就隨著胎兒身體的增大而擴(kuò)張。等胎兒長到六、七個(gè)月時(shí)，子宮也擴(kuò)張到比較大，這時(shí)就會(huì)壓迫到膀胱。同時(shí)，隨著胎兒體重的增加，盆底肌的負(fù)重也越來越大。
當(dāng)胎兒長到足夠大，想要看看外面的新世界時(shí)，就會(huì)從媽媽早已準(zhǔn)備的產(chǎn)道里面出來，產(chǎn)道的出口也屬于盆底肌的地盤。這時(shí)胎兒的個(gè)頭已經(jīng)很大，會(huì)使盆底肌這塊有彈力的地基被過度拉長。
過度拉長是什么概念呢？就像橡皮筋，如果把它持續(xù)拉長到一定時(shí)間，橡皮筋會(huì)變得沒有彈性，橡皮筋部分彈力會(huì)受損，造成回縮彈力不夠或者變得脆弱。
盆底肌也一樣，如果在受損之后沒有得到及時(shí)修復(fù)，就會(huì)變硬，影響子宮、膀胱和直腸的構(gòu)造。有些時(shí)候盆底肌受損后，會(huì)發(fā)出報(bào)警信號(hào)——痙攣或者碰上去就疼痛。如果收到了這些信號(hào)，一定要及時(shí)修復(fù)盆底肌。
為什么會(huì)出現(xiàn)“笑尿了”
講完了盆底肌為什么會(huì)受損
我們來看看導(dǎo)致產(chǎn)后婦女漏尿的原因
前面提到了盆底最重要的支撐結(jié)構(gòu)——肛提肌。肛提肌像吊床一樣支撐著陰道前壁近端尿道和膀胱的基底部，在膀胱頸和近段尿道隨腹腔內(nèi)壓力增加而收縮時(shí)，盆底的肛提肌為陰道前壁提供穩(wěn)定基底，利于尿道關(guān)閉。
也就是說正常情況下，當(dāng)我們腹壓增加時(shí)，盆底肌會(huì)自動(dòng)抵抗腹壓增加對(duì)膀胱盆腔臟器造成的壓力。
而在懷孕、生產(chǎn)、慢性咳喇、長期腹壓過大造成盆底肌無力或受損時(shí)，會(huì)引起近段尿道支持結(jié)構(gòu)缺損和陰道前壁膨出，從而造成壓力性尿失禁。
壓力性尿失禁的病理機(jī)制：壓力性尿失禁是儲(chǔ)尿期下尿路功能障礙，因尿道控尿機(jī)制異常、腹壓增加時(shí)膀胱內(nèi)壓大于尿道內(nèi)壓而使尿液不自主流出。
笑尿，也就是大笑不自覺滲出或有尿液流出，屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁也稱漏尿，或尿失禁，指尿液未經(jīng)控制，漏出體外。只要患者在腹壓增高情況下出現(xiàn)尿失禁，同時(shí)不伴有尿頻尿急和急迫性尿失禁癥狀，即可診斷為壓力性尿失禁。
北京協(xié)合醫(yī)院對(duì)壓力性尿失禁進(jìn)行了分度：
輕度：一小時(shí)漏尿量 ＜ 三克
中度：三克 ≤ 一小時(shí),漏尿量 ＜ 十克
重度：十克 ≤ 一小時(shí),漏尿量
產(chǎn)后女性盆底肌肉修復(fù)與防護(hù)措施
在女性的懷孕和生育當(dāng)中
每一個(gè)過程都危機(jī)重重
好不容易懷胎十月順利誕下寶寶
卻有可能還要承擔(dān)著因生產(chǎn)造成的后遺癥
歐美醫(yī)療界對(duì)女性產(chǎn)后盆底修復(fù)干預(yù)已經(jīng)提前了五六十年，我國才剛剛興起。現(xiàn)在，一些正規(guī)三甲醫(yī)院或有醫(yī)療資質(zhì)的診所也已經(jīng)開展起女性產(chǎn)后盆底康復(fù)課程。
這些課程的主要內(nèi)容是：建議產(chǎn)后女性，特別是在婦檢中發(fā)現(xiàn)盆底肌松馳的女性接受盆底肌篩查，進(jìn)行一到兩個(gè)月的盆底肌修復(fù)之后再定期復(fù)查盆底肌功能和肌力。通常來說，在生產(chǎn)后的第四十二天，惡露干凈后，就可以開始進(jìn)行一些盆底肌的修復(fù)訓(xùn)練，保障后期生活質(zhì)量。
此外，一些已經(jīng)生育過，準(zhǔn)備要二胎的婦女，為了讓寶寶在子宮這座房子里住的更安心、舒適，在準(zhǔn)備懷孕之前也可以做一些盆底肌的鍛煉。
那么，如果已經(jīng)出現(xiàn)了大笑、咳嗽、跑跳后漏尿的情形，該怎么辦呢？
我們建議這樣的女性，除了積極接受盆底肌肌力的修復(fù)之外，平時(shí)生活中也可以進(jìn)行一些干預(yù)——
1、生活方式干預(yù)：包括減輕體重、戒煙、生活起居規(guī)律、避免強(qiáng)體力勞動(dòng)（包括負(fù)重和搬動(dòng)重物）、避免參加增加腹壓的體育活動(dòng)等
2、改變姿勢：如腹壓增加時(shí)交叉兩腿，可防止壓力性尿失禁
3、禁飲含咖啡因飲料，減少咖啡因攝入可改善控尿
4、有意識(shí)延長排尿間隔
5、服用治療壓力性尿失禁的藥物：① a--腎上腺素能激動(dòng)劑（鹽酸米多君）；② 三環(huán)抗抑郁藥（丙米嗪）；③ 局部雌激素治療
6、如果已經(jīng)很嚴(yán)重，則需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷，接受手術(shù)治療
盆底肌鍛煉方法——?jiǎng)P格爾運(yùn)動(dòng)
那么，在日常生活中，我們有沒有什么可以鍛煉盆底肌的方法呢？
這里我們?yōu)榇蠹医榻B一種鍛煉方式——凱格爾運(yùn)動(dòng)，又稱會(huì)陰收縮運(yùn)動(dòng)。它以洛杉磯醫(yī)生阿諾德 · 凱格爾的名字命名，是他在20世紀(jì)40年代推廣了這項(xiàng)訓(xùn)練。
初次練習(xí)者可以先在臥位找到收縮的感覺，具體練習(xí)方法如下：
1、平躺、雙膝彎曲
2、收縮臀部的肌肉，向上提肛
3、緊閉尿道、陰道及肛門（它們同時(shí)受到骨盆底肌肉撐）
注：這種感覺類似二便急迫但廁所又被占著
4、保持骨盆底肌肉收縮五秒鐘，然后慢慢的放松。快速收縮兩秒，放松兩秒，做五組
注：運(yùn)動(dòng)的全程，照常呼吸、保持身體其它部份的放松?？梢杂檬钟|摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，則運(yùn)動(dòng)的肌肉為錯(cuò)誤
該訓(xùn)練通過反復(fù)主動(dòng)收縮肛門、陰道、尿道周圍的肌肉，強(qiáng)化支撐膀胱、子宮和直腸的骨盆肌肉群的強(qiáng)度與張力、提升陰道收縮力量，是治療女性盆底障礙性疾病、尿失禁和改善性生活質(zhì)量的常用方法。
在練習(xí)熟練之后
就可以隨時(shí)隨地、悄無聲息、不動(dòng)聲色地練習(xí)啦
步行、乘車、辦公都可以——
用力夾緊陰道和肛門，保持五秒鐘，然后放松
那么男性可不可以做凱格爾運(yùn)動(dòng)呢？
答案是：當(dāng)然可以！
男性也有盆底肌，支撐著膀胱、直腸等重要的器官。通過練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)，可以治療男性尿失禁，還有助于緩解前列腺疼痛、良性前列腺增生癥和前列腺炎的癥狀，并能增加男性性高潮的快感、減少早發(fā)性射精哦！
來源：脊近完美
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