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舊歲將盡，新春伊始，一年的辛勞已經(jīng)寫成年終總結(jié)，換來了年終獎的大紅包。高興之余，糖友們可別忘了，您還有一項(xiàng)工作有待總結(jié)哦。

在過去的一年中，您對自己的糖尿病管理得如何？達(dá)成了哪些小目標(biāo)？明年還有哪些地方需要再接再厲呢？

下面，我們就幫大家理一下思路，看看這份年終總結(jié)應(yīng)該怎么寫。

對于大多數(shù)2型糖尿病患者來說，糖尿病并非一個孤立的疾病，它往往伴隨著高血壓、高血脂和肥胖等代謝問題，而這些問題不僅會影響糖尿病本身的控制，還會與糖尿病一起狼狽為奸，加重對身體重要器官（如腎臟、眼睛等）的損害，并使心腦血管風(fēng)險(xiǎn)大大增高。

因此，在關(guān)注血糖達(dá)標(biāo)的同時(shí)，糖友們也要密切關(guān)注自己的血壓、血脂。如果同時(shí)合并高血壓、高血脂的糖尿病患者，應(yīng)該主動跟醫(yī)生討論，制定適合自己病情的降糖、降壓和降脂的個性化目標(biāo)，并且定期對血壓、血脂和血糖進(jìn)行全面監(jiān)測，只有全面達(dá)標(biāo)，才能有效控制糖尿病，降低并發(fā)癥和心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。 因此，全面達(dá)標(biāo)是糖友們年終總結(jié)最重要的一個KPI。

研究證明，二甲雙胍可以通過激活A(yù)MPK信號系統(tǒng)，增加外周組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，從而減輕胰島素抵抗對血壓造成的不良影響，達(dá)到改善血壓的作用。

同時(shí)，二甲雙胍還能改善脂肪的合成與代謝，可顯著降低2型糖尿病患者的血漿TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）及TC（總膽固醇）的水平，從而起到改善血脂的作用。此外，二甲雙胍還能直接改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，增加血流量，在一定程度上改善心血管疾病的危險(xiǎn)因素。

但需要提醒大家的是，二甲雙胍雖然有一定的降壓和降脂的效果，在高血壓和高血脂的治療中不能代替降壓藥和降脂藥，因此，服用格華止等二甲雙胍制劑的糖尿病患者仍需要遵照醫(yī)生的處方，規(guī)范使用降壓藥和降脂藥。

糖尿病又被稱為“富貴病”，說到底是因?yàn)楝F(xiàn)代人吃得多動得少的生活方式所引起的代謝疾病。因此，“管住嘴邁開腿”仍是糖尿病管理不可或缺的重要手段之一。但糖尿病患者的飲食管理并不是簡單的“不能吃糖”，最重要的是“控制總熱量，合理營養(yǎng)搭配”。

《中國 2型糖尿病防治指南（2020年版）》建議，成年2型糖尿病患者每周至少進(jìn)行150 分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如健步走、太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球等。

2型糖尿病患者常伴有超重和肥胖，肥胖進(jìn)一步增加患者的心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。超重和肥胖2型糖尿病患者通過合理的體重管理，可以改善血糖控制，減少降糖藥物的使用。此外，體重管理對糖尿病患者的代謝相關(guān)指標(biāo)，如血壓、血脂等，同樣具有改善作用。

因此，《中國 2型糖尿病防治指南（2020年版）》對超重和肥胖的2型糖尿病患者的減重要求是：至少減輕體重的3%-5%。

要想達(dá)到這個KPI，除了進(jìn)行嚴(yán)格的生活方式干預(yù)之外，超重和肥胖的糖尿病患者在選擇降糖藥物時(shí)也應(yīng)當(dāng)綜合考慮藥物對體重的影響。

研究顯示，二甲雙胍具有減輕體重的作用：中國新診斷2型糖尿病患者經(jīng)二甲雙胍單藥治療16 周， 正常、超重、肥胖患者的體重分別下降 1. 47 kg、2. 81 kg、2. 92 kg；基線 BMI 越高、腰圍越大的患者，使用二甲雙胍治療后體重下降越多。

除了以上這些重要的KPI之外，糖友們還可以檢查一下自己是否嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，是否戒煙限酒，生活作息是否規(guī)律，是否定期進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測等等。

總而言之，通過一份比較細(xì)化的年終總結(jié)，糖友們能夠更好地回顧總結(jié)自己對糖尿病管理的真實(shí)情況，為新一年的治療打下良好基礎(chǔ)。