1.尿頻
(1)生理性尿頻:因飲水過多,精神緊張或氣候寒冷時(shí)排尿次數(shù)增多屬正常現(xiàn)象。特點(diǎn)是每次尿量不少,也不伴隨尿頻尿急等其他癥狀。
(2)病理性尿頻:常見有以下幾種情況。
1)多尿性尿頻:排尿次數(shù)增多而每次尿量不少,全日總尿量增多。見于糖尿病,尿崩癥,精神性多飲和急性。腎功能衰竭的多尿期。
2)炎癥性尿頻:尿頻而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液鏡檢可見炎性細(xì)胞。見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
3)神經(jīng)性尿頻:尿頻而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液鏡檢無炎性細(xì)胞。見于中樞及周圍神經(jīng)病變?nèi)珩Y,神經(jīng)源性膀胱。
4)膀胱容量減少性尿頻:表現(xiàn)為持續(xù)性尿頻,藥物治療難以緩解,每次尿量少。見于膀胱占位性病變;妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱;膀胱結(jié)核引起膀胱纖維性縮窄。
5)尿道口周圍病變:尿道口息肉,處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻。
2.尿急
(1)炎癥:急性膀胱炎,尿道炎,特別是膀胱三角區(qū)和后尿道炎癥,尿急癥狀特別明顯;急性前列腺炎常有尿急,慢性前列腺炎因伴有腺體增生肥大,故有排尿困難,尿線細(xì)和尿流中斷。
(2)結(jié)石和異物:膀胱和尿道結(jié)石或異物刺激黏膜產(chǎn)生尿頻。
(3)腫瘤:膀胱癌和前列腺癌。
(4)神經(jīng)源性:精神因素和神經(jīng)源性膀胱
(5)高溫環(huán)境下尿液高度濃縮,酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜產(chǎn)生尿急。
3.尿痛
引起尿急的病因幾乎都可以引起尿痛疼痛部位多在恥骨上區(qū),會(huì)陰部和尿道內(nèi),尿痛性質(zhì)可為灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛;后尿道炎,膀胱炎和前列腺炎常出現(xiàn)終末性尿痛。
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