1、控制進(jìn)食總量,每餐應(yīng)七、八分飽(特別是晚餐),保持體重在理想范圍內(nèi)。超重、肥胖患者應(yīng)該減肥。
2、提倡用植物油,避免攝入動(dòng)物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。
3、減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。
4、嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動(dòng)物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃3～4只雞蛋。
5、避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓,盡量做到少量多餐。
6、補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
7、蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復(fù)。蔬菜、水果還富含膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。
8、切除膽囊的患者,一定要戒煙戒酒,因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。
9、烹飪應(yīng)力求清淡,最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調(diào)味品。這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
10、膽囊切除1個(gè)月以后,飲食也不要過(guò)于追求清淡,必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充將有助于早日康復(fù)。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、魚、豆類食品,如能飲l杯牛奶更好。如不習(xí)慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆制品及菌菇類,以彌補(bǔ)動(dòng)物蛋白的不足。
11、術(shù)后第2～3天,可視情況給予流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、米糊以及面食類等。
12、術(shù)后兩周內(nèi)宜進(jìn)食高碳水化合物、低脂肪的流質(zhì)飲食,如濃米湯、藕粉、豆?jié){、軟面片、蓮子紅棗粥等,以利人體的消化吸收。
13、避免食用易脹氣食物,不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起脹氣的食物。
14、餐后喜歡吃零食的人易患膽結(jié)石。飯后吃零食會(huì)限制胃腸道的蠕動(dòng),不利于食物的消化吸收和膽汁,而且會(huì)妨礙膽汁酸的吸收,使膽汁中膽固醇與膽汁酸的比例失調(diào),膽固醇容易沉積下來(lái),形成膽固醇結(jié)石。
15、多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。
1、膽囊具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能。膽汁是由肝細(xì)胞分泌經(jīng)肝內(nèi)外膽管沿膽囊管,進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮。濃縮后的膽汁要比肝臟分泌膽汁濃縮30倍,留作進(jìn)食高脂肪餐時(shí),排入腸道參加消化。如果膽囊已經(jīng)切除,就失去了這部分高濃度膽汁,在進(jìn)食高脂肪食物時(shí)身體只好耐受消化不良,而導(dǎo)致腹脹腹瀉。
2、膽囊切除術(shù)后膽汁儲(chǔ)備功能的喪失,導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸,此時(shí)返流入胃的機(jī)會(huì)增多,導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎或食道炎,給病人帶來(lái)了很多痛苦。
3、膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未行膽囊切除病例增加45倍。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)指出:次級(jí)膽汁酸能直接增高動(dòng)物結(jié)腸癌的發(fā)生;對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)膽囊切除能增加腸黏膜的增殖活動(dòng),從而促使癌變的發(fā)生。
4、在膽囊切除的手術(shù)過(guò)程中,由于Calot三角的重要性,加之局部組織的粘連影響,膽囊切除術(shù)所帶來(lái)的合并癥總有一定的概率(膽管損傷:0.18%~2.3%),且有一定的死亡率。
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