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傅青主女科臨證歌賦(四)

身瘦不孕(二十九)

 

 歌括∶
    婦人瘦弱不孕生,肝木虛燥腎水空。
    大補(bǔ)腎水滋肝木,水旺火消孕能成。
    養(yǎng)精種玉貴子生,服藥節(jié)欲三月整。
    當(dāng)歸熟地白芍藥,山萸四味滋腎精。

 

 

  養(yǎng)精種玉湯。
    大熟地(一兩,九蒸)當(dāng)歸(五錢,酒洗)白芍(五錢,酒炒)山萸肉(五錢,蒸熟)水煎服。三月便可身健受孕,才可種子。此方之用,不特補(bǔ)血而純于填精。精滿則子宮易于攝精,血足則子宮易于容物,皆有子之道也。惟是貪欲者多,節(jié)欲者少,往往不驗。服此者果能節(jié)欲三月。心精神清,自無不孕之理。
    否則,不過身體健壯而已,勿咎方之不靈也。
    服藥三月后不受孕,仍照原方加貫眾二錢。炒斷絲、續(xù)斷二錢、白術(shù)五錢,土炒、焦云苓三錢,服數(shù)劑后必受孕矣。

 

胸滿不思食不孕(三十)

 

 歌括∶
    胸滿膈悶食不思,倦怠欲臥力難支。
    腎中水火二氣弱,脾胃失運不妊子。
    并提湯中用熟地,巴戟白術(shù)人參。
    山萸柴胡枸杞子,精旺自有化生機(jī)。

 

 

   并提湯。
    大熟地(一兩,九蒸)巴戟(一兩,鹽水浸)白術(shù)(一兩,土炒)人參(五錢)黃(五錢,生用)山萸肉(三錢,蒸)枸杞(二錢)柴胡(五分)水煎服。三月而腎氣大旺,再服一月,未有不能受孕者。此方補(bǔ)氣之藥,多于補(bǔ)精,似乎以補(bǔ)脾胃為主矣。孰知脾胃健而生精自易,是補(bǔ)脾胃之氣與血,正所以補(bǔ)腎之精與水也。又益以補(bǔ)精之味,則陰氣自足,陽氣易升,自爾升騰于上焦矣。陽氣不下臨,則無非大地陽春,隨遇皆是化生之機(jī),安有不受孕之理與?
    胸滿不孕,人每以為脾胃虛寒,不能克食,用扶脾消導(dǎo)之藥,胃氣愈虛,何能受孕?妙在立方不峻補(bǔ)腎火,所以不用桂、附等藥,但專補(bǔ)腎氣,便脾胃之氣不復(fù)下陷,則帶脈氣充,胞胎氣暖,自然受孕無難矣。

 

下部冰冷不孕(三十一)

 

  歌括∶
    婦人下部冷似冰,胞胎寒極孕難成。
    寒泉欲轉(zhuǎn)成暖冰,須得陽春熱氣騰。
    溫胞巴戟與杜仲,參術(shù)山藥芡實增。
    菟絲桂附補(bǔ)骨脂,改湯為丸亦見功。

 

 

  溫胞飲。
    白術(shù)(一兩,土炒)巴戟(一兩,鹽水浸)人參(三錢)杜仲(三錢,炒黑)菟絲子(三錢,酒浸炒)山藥(三錢,炒)芡實(三錢,炒)肉桂(二錢,去粗,研)附子(三分,制)補(bǔ)骨脂(二錢,鹽水炒)水煎服。一月而胞胎熱。此方之妙,補(bǔ)心而即補(bǔ)腎,溫腎而即溫心。心腎之氣旺,則心腎之火自生。心腎之火生,則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒以至茹而即吐,而今胞胎自熱矣,尚有施而不受者乎!若改湯為丸,朝夕吞服,尤能攝精,斷不至有伯道無兒之嘆也。
    今之種子者多喜服熱藥,不知此方特為胞胎寒者設(shè)。若胞胎有熱,則不宜服,審之。

 

胸滿少食不孕(三十二)

 

   歌括∶
    膈滿少食不孕癥,嘔泄之病亦常生。
    脾胃虛寒失運化,心腎火衰當(dāng)辨明。
    溫土毓麟性偏溫,巴戟白術(shù)與人參。
    山藥神曲覆盆子,連服一月自成孕。

 

 

  溫土毓麟湯。
    巴戟(一兩,去心酒浸)覆盆子(一兩,酒浸蒸)白術(shù)(五錢,土炒)人參(三錢)懷山藥(五錢,炒)神曲(一錢,炒)水煎服,一月可以種子矣。此方之妙,溫補(bǔ)脾胃而又兼補(bǔ)命門與心包絡(luò)之火。藥味不多而四經(jīng)并治。命門心包之火旺,則脾與胃無寒冷之虞,子母相顧,一家和合,自然飲食多而善化,氣血旺而能任,帶脈有力,不虞落胎,安有不玉麟之有哉!
    少食不孕與胸滿不思飲食有間,一補(bǔ)腎中之氣。一補(bǔ)命門與心包絡(luò)之火,藥味不多,其君、臣、佐、使之妙。宜細(xì)參之。

 

少腹急迫不孕(三十三)

 

 歌括∶
    少腹急迫不育雛,腰臍氣閉帶脈束。
    脾胃氣虛原致此,大補(bǔ)脾土功效殊。
    寬帶巴戟熟地術(shù),麥參杜仲補(bǔ)骨脂。
    蓯蓉歸芍蓮五味,四劑少腹緊迫除。

 

 

 寬帶湯。
    白術(shù)(一兩,土炒)巴戟肉(五錢,酒浸)補(bǔ)骨脂(一錢,鹽水炒)人參(三錢)麥冬(三錢,去心)杜仲(三錢,炒黑)大熟地(五錢,九蒸)肉蓯蓉(三錢,洗凈)白芍(三錢,酒炒)當(dāng)歸(一錢,酒洗)五味(三分,炒)建蓮子(二十粒,不去心)水煎服。四劑少腹無緊迫之狀,服一月即受胎。此方之妙,脾胃兩補(bǔ),而又利其腰臍之氣,自然帶脈寬舒,可以載物而勝任矣?;蛞煞街杏梦逦丁咨种崾?,不增帶脈之急,而反得帶脈之寬,殊不可解。豈知帶脈之急,由于氣血之虛。蓋血虛,則縮而不伸;氣虛,則攣而不達(dá)。用芍藥之酸以平肝木,則肝不克脾。用五味之酸以生腎水,則腎能益帶,似相礙而實相濟(jì)也,何疑之有?
    凡種子治法,不出帶脈、胞胎二經(jīng),數(shù)言已泄造化之秘矣。

 

嫉妒不孕(三十四)

 

 歌括∶
    婦人嫉妒心不寬,肝郁脾塞非天厭。
    心腎任帶相沿塞,胞門閉阻受孕難。
    開郁種玉木芍丹,歸苓香附花粉添。
    連服一月郁盡解,不生貴子亦生蘭。

 

 

  開郁種玉湯。
    白芍(一兩,酒洗)香附(三錢,酒炒)當(dāng)歸(五錢,酒洗)白術(shù)(五錢,土炒)丹皮(三錢,酒洗)茯苓(三錢,去皮)花粉(三錢)水煎服。一月則郁結(jié)之氣開,郁開則無非喜氣之盈腹,而嫉妒之心亦可以一易,自然兩相合好,結(jié)胎于頃刻之間矣。此方之妙,解肝氣之郁,宣脾氣之困,而心腎之氣亦因之俱舒,所以腰臍利而帶任通達(dá),不必啟胞胎之門,而胞胎自啟,不特治嫉妒者也。
    方似平平無奇,然卻能解妒種子,不可忽視。若懷娠而仍然嫉妒,必致血郁墮胎,即幸不墮胎,生子多不能成。方加解妒飲合煎之可保無虞。必須變其性情始效。解妒飲∶黍、稷、谷各九十粒,麥(生用)、小黑豆各四十九粒,豆炒熟、高粱五十五粒。

 

肥胖不孕(三十五)

 

  歌括∶
    婦人肥胖痰涎多,胞胎濕盛奈若何。
    泄水化痰非正治,急補(bǔ)脾胃莫蹉跎。
    加味補(bǔ)中益氣湯,參柴草術(shù)苓當(dāng)。
    升麻陳皮制半夏,痰涎盡消脾氣旺。

 

 

 加味補(bǔ)中益氣湯。
    人參(三錢)黃(三錢,生用)柴胡(一錢)甘草(一錢)當(dāng)歸(三錢,酒洗)白術(shù)(一兩,土炒)升麻(四分)陳皮(五分)茯苓(五錢)半夏(三錢,制)水煎服。八劑痰涎盡消,再十劑水濕利,子宮涸出,易于受精而成孕矣。其在于昔,則如望洋觀海,而至于今,則是馬到成功也。快哉!此方之妙,妙在提脾氣而升于上,作云作雨,則水濕反利于下行;助胃氣而消于下,為津為液,則痰涎轉(zhuǎn)易于上化。不必用消化之品以損其肥,而肥自無礙;不必用浚決之味以開其竅,而竅自能通。陽氣充足,自能攝精,濕邪散除,自可受種,何肥胖不孕之足慮乎?
    再十劑后方加杜仲一錢半,炒斷絲、續(xù)斷錢半,炒,必受孕矣。

 

骨蒸夜熱不孕(三十六)

 

 歌括∶
    骨蒸夜熱似火焚,不孕一生徒雨云。
    口干舌燥咳吐沫,骨髓內(nèi)熱虛火熏。
    清骨滋腎用地骨,丹皮麥冬術(shù)石斛。
    沙參元參五味子,久服自然腎水足。

 

 

清骨滋腎湯。
    地骨皮(一兩,酒洗)丹皮(五錢)沙參(五錢)麥冬(五錢,去心)元參(五錢,酒洗)五味子(五分,炒研)白術(shù)(三錢,土炒)石斛(二錢)水煎,連服三十劑而骨熱解。再服六十劑自受孕。此方之妙,補(bǔ)腎中之精,涼骨中之熱,不清胞胎,而胞胎自無大熱之患。然陰虛內(nèi)熱之人,原易受孕,今因骨髓過熱,所以受精而變燥,以致難于育子,本非胞胎之不能受精,所以稍補(bǔ)其腎,以殺其火之有余,而益其水之不足,便易種子耳。
    治骨髓熱所以不用熟地方極善,用者萬勿加減。凡峻藥,病去七分即止,不必拘泥三十劑、六十劑之?dāng)?shù),三元生人不一,余類推。

 

 腰酸腹脹不孕(三十七)

 

 歌括∶
    腰酸腹脹不孕生,任督受困疝瘕橫。
    治宜先去疝瘕病,兼補(bǔ)任督法最精。
    升帶人參沙參并,荸薺鱉甲白茯苓。
    肉桂神曲術(shù)半夏,日久服之孕自成。

 

 

 升帶湯。
    白術(shù)(一兩,土炒)人參(三錢)沙參(五錢)肉桂(一錢,去粗研)荸薺粉(三錢)鱉甲(三錢,炒)茯苓(三錢)半夏(一錢,制)神曲(一錢,炒)水煎,連服三十劑,而任督之氣旺。再服三十劑,而疝瘕之癥除。此方利腰臍之氣,正升補(bǔ)任督之氣也。任督之氣升而疝瘕自有難容之勢,況方中有肉桂以散寒,荸薺以去積,鱉甲之攻堅,茯苓之利濕,有形自化于無形,而滿腹皆升騰之氣矣,何至受精而再墜乎哉?
    此方為有疝瘕而設(shè),故用沙參、荸薺粉、鱉甲以破堅理氣。若無疝瘕,去上三味,加杜仲一錢半,炒黑、澤瀉一錢半炒、甘枸杞二錢,三味服之,腰酸腹脹自除矣。鱉甲破氣,不可誤服,惟有疝瘕與肝郁者服之。

 

便澀腹脹足浮腫不孕(三十八)

 

歌括∶
    便澀腹脹足浮腫,只緣胞胎濕氣滿。
    利膀胱水壯腎火,汪洋水地變良田。
    化水種子巴戟天,白術(shù)茯苓共車前。
    人參芡實菟絲子,再加肉桂火歸元。

 

 

    化水種子湯。
    巴戟天(一兩,鹽水浸)白術(shù)(一兩,土炒)茯苓(五錢)人參(三錢)菟絲子(五錢,酒炒)芡實(五錢,炒)車前(二錢,酒炒)肉桂(一錢,去粗研)水煎服。二劑而膀胱之氣化,四劑而艱澀之癥除。又十劑而虛脹腳腫之形消。再服六十劑腎氣大旺,胞胎溫暖,易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水,全在補(bǔ)腎中之氣;暖胞胎之氣,全在壯腎中之火。至于補(bǔ)腎之藥,多是濡潤之品,不以濕而易助其濕乎?然方中之藥,妙于補(bǔ)腎之火,而非補(bǔ)腎之水。尤妙于補(bǔ)火而無燥烈之虞,利水而非蕩滌之猛。所以膀胱氣化,胞胎不濕,而發(fā)榮長養(yǎng)無窮與。
    便澀腹脹足浮腫,此癥極多,不惟不能受孕,抑且暫添雜癥,久而不愈,甚有成勞瘵不治者。此方補(bǔ)水而不助濕,補(bǔ)火而使歸元,善極,不可加減一味。若無好肉桂,以破故紙一錢炒代之,用核桃仁二個連皮燒黑,去皮用仁作引。若用好肉桂,即可不用核桃引。

 


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