刺血療法部分作用
祛瘀生新
“瘀血不去，新血不生”。對(duì)于久潰不愈的臁瘡一證，運(yùn)用刺血療法能夠放出瘀血，使新鮮血液流入組織，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)作用，利于組織生長(zhǎng)。刺血時(shí)以散刺為主。
魏如清[12]先在臁瘡瘡面周圍皮膚常規(guī)消毒，用鑷子酌量去掉瘡口邊緣形似橡皮圈灰白色的厚堅(jiān)皮。取三棱針沿瘡周圍瘀斑處快速垂直刺血。刺法由密至疏，由深至淺，針距2～3mm，以拔針見(jiàn)血如珠為度。每周刺血兩次，待瘡周暗紫色瘀血轉(zhuǎn)至紅色為止。刺血療法畢，瘡面覆蓋紅紗條。結(jié)果總有效率為93%。邵士民[13]在臁瘡皮損區(qū)及其周邊常規(guī)消毒后，用消毒三棱針或九號(hào)注射針頭，在皮損周邊散刺放血，必要時(shí)配合潰瘍區(qū)中心刺血，并視病情，病在內(nèi)側(cè)配刺內(nèi)踝，在外側(cè)配刺外踝，均拔罐以助祛瘀。隔日治療1次。結(jié)果40例患者均獲近期治愈。隨訪1年，無(wú)一例復(fù)發(fā)。
涼血祛風(fēng)
“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。”放血療法可用于風(fēng)邪引起的面癱、癮疹等疾病。
治療面癱常用太陽(yáng)、下關(guān)、翳風(fēng)、頰車、陽(yáng)白、牽正等穴。連遠(yuǎn)義[14]單純使用放血療法治療面癱120例。選用患側(cè)陽(yáng)白、太陽(yáng)、四白、下關(guān)、地倉(cāng)、牽正和人中穴。治療時(shí)選2～3穴，先以三棱針點(diǎn)刺，如出血量太少，則加以拔罐。每穴出血量1至數(shù)毫升。實(shí)際操作時(shí)還要根據(jù)患者病情的急緩、體質(zhì)的強(qiáng)弱等因素靈活掌握出血量。一般情況下，病急、體強(qiáng)者出血量宜多，反之則宜少。每天1次，各穴輪換，5次為1個(gè)療程，療程間隔1周，最多治療2個(gè)療程。結(jié)果痊愈94例，好轉(zhuǎn)24例，無(wú)效2例。連氏認(rèn)為，放血療法是最為快捷的瀉法，尤其在發(fā)病之初用之，更能直折其鋒，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，故臨床用于病程短、病勢(shì)急者，療效卓著;而對(duì)病程較長(zhǎng)的陳舊性面癱，則療效欠佳。
治療癮疹常用血海、曲池、陰陵泉、膈俞、三陰交等穴。沈中秋等[15]以刺絡(luò)放血為主治療頑固性蕁麻疹296例，用三棱針在大椎、肺俞上點(diǎn)刺3下，后用真空罐抽血3～5ml，間隔3～5天點(diǎn)刺一次。配合每日針刺曲池、血海、三陰交，針刺10次為一療程，療程間隔休息2天，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果有效率達(dá)100%。
通絡(luò)止痛
“不通則痛”，風(fēng)、寒、熱、濕、痰、瘀等邪氣阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不通而出現(xiàn)疼痛的癥狀。選用阿是穴或循經(jīng)取穴，瀉血祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)，則疼痛自愈。
乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫，是乳腺癌根治術(shù)或改良根治術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，可出現(xiàn)沿患側(cè)肢體腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重者可致患者橡皮腫。蔣笑怡等[16]運(yùn)用刺血拔罐法治療該病取得一定療效。取1.5寸消毒三棱針，在患肢最腫脹處，選擇3～9個(gè)針刺點(diǎn)，用點(diǎn)刺法或散刺法淺刺出血，再選擇合適玻璃火罐，用乙醇閃火法拔罐，留罐20min后可吸出瘀血或黃色液體1～2ml，除去火罐，生理鹽水棉球清潔拔罐面后，用無(wú)菌土黃連紗布濕敷創(chuàng)面，每日1次。結(jié)果總有效率為85.3%。本病氣虛為本，血瘀水阻為標(biāo)。選用阿是穴刺血能通經(jīng)活絡(luò)、利水祛瘀、消腫止痛，緩解患者痛苦。
吳均華等[17]觀察委中刺絡(luò)放血治療慢性腰痛的臨床療效?；颊哒玖⑽唬植科つw常規(guī)消毒后，左手拇指壓在被刺部位下端，右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)委中部青紫脈絡(luò)處,與局部皮膚成60度角，斜刺入脈中后迅速將針退出，使瘀血流出，可使用消毒棉球輕輕按壓靜脈上端，以助瘀血排出。待出血自行停止后，再用消毒棉球按壓針孔，最后以創(chuàng)可貼保護(hù)針孔，以防感染。每星期1次，4次為1個(gè)療程。共治療患者27例，總有效率為92.59%。吳均華發(fā)現(xiàn)，刺絡(luò)放血治療慢性腰痛，以瘀阻血脈辨證為要，委中部脈絡(luò)青紫越甚，療效越顯著。
激發(fā)經(jīng)氣
點(diǎn)刺五輸穴中井穴、合穴或原穴、募穴、背俞穴可激發(fā)臟腑經(jīng)氣，調(diào)整五臟功能，治療疾病。
葉琳[18]取雙側(cè)少澤穴，用6號(hào)半或7號(hào)一次性注射針頭(也可用一次性采血針或三棱針)點(diǎn)刺，擠血3～5滴，再用干棉球按壓片刻，配合服用蒲公英神曲麥芽煎治療回乳45例，全部獲效。少澤穴點(diǎn)刺放血能在短時(shí)間內(nèi)減輕乳房脹痛，縮短乳房硬結(jié)消散時(shí)間。其催乳作用為歷代醫(yī)家重視，有調(diào)氣血，通血脈的功能，為治療乳房脹痛和乳汁不通的主穴之一，今用于回乳，說(shuō)明少澤穴有很好的雙向調(diào)節(jié)作用。
痤瘡與五臟功能失調(diào)密切相關(guān)，景寬等[19]輪流選用背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線上的心俞、肝俞、脾俞、肺俞、腎俞中的2穴(左右4穴)，用三棱針點(diǎn)刺放血治療痤瘡,并與口服中藥組進(jìn)行比較。結(jié)果刺血組總有效率為98.3%，明顯高于中藥組。臨床取五臟俞治療痤瘡以調(diào)整五臟之功能，五臟氣血調(diào)和則痤瘡自愈。
調(diào)和氣血
血為氣之母，血能養(yǎng)氣、血能載氣。刺血療法活血祛瘀，血行流通則氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和。
羅燕等[20]治療一22歲女性痿證患者，癥見(jiàn)左上臂痿軟無(wú)力2月余，肌肉萎縮，逐漸加重，神疲體倦。經(jīng)5次針刺治療癥狀改善不明顯，遂加用刺血療法。交替取左上臂手三里、曲池、尺澤穴之一，刺絡(luò)拔罐放血約3ml，每次刺血后患者均感左上臂如釋重負(fù)。依上法隔日治療1次，10次后患者左上臂萎縮之肌肉日漸豐滿，肌力逐漸恢復(fù)?？梢?jiàn)，局部刺血可使血行氣通。
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