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對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)是個(gè)慢性毛病，但急性發(fā)作起來(lái)可是會(huì)痛得要人命。

痛風(fēng)急性發(fā)作常出現(xiàn)在夜間，誘因可能是大量飲酒或暴食。

首先以單個(gè)關(guān)節(jié)疼痛難忍為表現(xiàn)，最常見(jiàn)的疼痛部位就是大腳趾和足背，局部可有紅腫、脹痛、皮膚溫度升高等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能同時(shí)影響其他關(guān)節(jié)，并會(huì)引起發(fā)熱。

情景模擬

老王和老李是兩名痛風(fēng)患者，有一天夜晚他倆同時(shí)從睡夢(mèng)中被痛醒，由于家里沒(méi)有止痛藥，剛好有吃「?！沟目股亍?/p>

他們心想：腳趾又腫又痛，聽(tīng)人說(shuō)「紅腫熱痛」是有感染，用點(diǎn)抗生素或許有幫助，就都吃了藥。

老王熬到第二天去了醫(yī)院就診；老李自行連續(xù)服藥幾天后，苦痛漸漸緩解，日子也就恢復(fù)了正常。請(qǐng)問(wèn)老李和老王，誰(shuí)的做法是正確的？

答案是：都是錯(cuò)誤的。

痛風(fēng)發(fā)作并不是感染

長(zhǎng)期慢性高尿酸血癥會(huì)造成尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)和周圍軟組織中沉積，當(dāng)這些結(jié)晶在某個(gè)關(guān)節(jié)中逐漸增多，會(huì)誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生局部性無(wú)菌性炎癥，造成紅、腫、熱、痛等癥狀。

沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的患者可能將其誤認(rèn)為局部感染，但事實(shí)上急性痛風(fēng)發(fā)作并不是感染。

止痛藥可以用，但是有講究

當(dāng)患者在夜間出現(xiàn)急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，為避免夜間出行就醫(yī)，暫時(shí)選取止痛藥緩解癥狀是可以理解的，但第二日一定要及時(shí)至醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查（包括血常規(guī)、肝腎功能），并遵從醫(yī)生醫(yī)囑接受正確治療。

但是止痛藥的選擇一定要正確，不能濫用！常用的藥物有：

• 秋水仙堿

• 非甾體類抗炎藥

• 激素

對(duì)于之前沒(méi)有就診過(guò)的患者來(lái)說(shuō)，不推薦自行用藥，因?yàn)椴煌闹雇此庍m合不同情況的人群，胡亂用藥，可能會(huì)帶來(lái)不必要的危害。

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>> 秋水仙堿的副作用這么大，還能不能吃？

>> 痛風(fēng)發(fā)作還能用這類止痛藥——非甾體類抗炎藥

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)不要亂用抗生素

我們接著再來(lái)聊聊抗生素對(duì)于緩解痛風(fēng)到底有沒(méi)有幫助。

1. 抗生素對(duì)于治療痛風(fēng)無(wú)效

抗生素的種類多種多樣，可口服可靜脈用，通過(guò)不同機(jī)制殺滅菌群或抑制菌群生長(zhǎng)，但急性痛風(fēng)發(fā)作絕大多數(shù)情況都是局部的無(wú)菌性炎癥，除非同時(shí)并發(fā)感染（上呼吸道感染等），否則抗生素根本是英雄無(wú)用武之地。

2. 亂用抗生素可能會(huì)傷腎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)使用抗生素，不僅對(duì)急性痛風(fēng)發(fā)作毫無(wú)幫助，還會(huì)給腎臟帶來(lái)更大的負(fù)擔(dān)。

腎臟作為機(jī)體排出各種有害代謝物的關(guān)鍵器官，在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，本已在超負(fù)荷工作排出尿酸了，抗生素的使用無(wú)疑更加重了腎臟的工作量，因?yàn)榇蠖鄶?shù)抗生素（比如青霉素、頭孢等）都需經(jīng)腎臟排出。

親愛(ài)的患者，當(dāng)您閱讀到現(xiàn)在，您知道老王和老李做錯(cuò)了什么嗎？

我們?cè)賮?lái)看看正確的做法：

老張是一名為痛風(fēng)患者，是痛風(fēng)醫(yī)生（微信公眾號(hào)：tfyisheng）的忠實(shí)讀者。他有多年的痛風(fēng)病史，但是之前都沒(méi)有特別重視。最近看了不少痛風(fēng)醫(yī)生推送的文章，也去正規(guī)醫(yī)院就診過(guò)。

這一天夜里，他突然在睡夢(mèng)中被疼痛痛醒，右腳大腳趾紅腫難忍，由于夜間天氣寒冷，附近醫(yī)院較遠(yuǎn)，他沒(méi)有立即至急診，而是忍痛翻出了前不久醫(yī)生開(kāi)具的止痛藥，服用止痛藥后，他又喝了不少水（有助于促進(jìn)尿酸的排出），接著回到床上繼續(xù)休息。

等到第二天，他拿上之前的檢查資料和病史記錄打車前往最近的醫(yī)院門診就診。

或許有讀者看著這里有疑問(wèn)了：既然已經(jīng)接受正規(guī)治療，為什么還會(huì)發(fā)痛風(fēng)呢？這樣的例子，其實(shí)并不少見(jiàn)。

想要詳細(xì)了解更多內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊右側(cè)鏈接查看：>>  在吃降尿酸藥，為什么還會(huì)有痛風(fēng)發(fā)作？

責(zé)任編輯：黃麗佳

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