這名顧客吃飯時被食物卡住氣道，表情痛苦但無法發(fā)聲（注意，凡是能哭能說話能發(fā)聲的，
都不需要海姆立克法急救?。?/div>
她環(huán)顧四周，看到后面有一名服務員，焦急地示意服務員抱她，服務員不解，估計是不懂海姆立克急救法，但還是抱起顧客掂了幾下：
從視頻中可以看出，服務員雙手環(huán)抱的位置偏高，而且也沒有用力向后、向上沖擊，所以，沒有起到作用。
萬幸的是，此時店里另一名穿黑色西裝者、可能是店長、也許是老板（為他點贊！），迅速走過來了解情況：
他立即示意客人站到他的前面，然后從背后雙手握拳環(huán)抱客人腰間，對準肚臍上方，而且標準的用手指比劃了一下大約兩橫指的位置，然后用拳頭連續(xù)用力向內(nèi)、向上沖擊她的腹部：
沖擊幾下之后，女子成功地把異物吐了出來：
氣道異物梗阻，是指進食的時候因為說話、大笑、或者突然吸氣而導致食物進入了氣道，并堵塞在氣道中，使人無法呼吸的情況。
如果是不完全堵塞，患者可能會咳嗽，此時可以讓他低頭、幫助他拍背并鼓勵他用力咳嗽。因為咳嗽具有清除氣道異物的作用。
但是如果是完全性梗阻，患者此時無法呼吸，也就不能發(fā)聲、不能咳嗽了。這個時候才需要使用上圖所示的海姆立克急救法。
此時撥打120或者立即送醫(yī)院都是來不及的，如果不立即采取急救措施，患者很能幾分鐘之內(nèi)死亡。
上個月（9月6日）在福建莆田海底撈就發(fā)生過這種悲劇：
雖然在場的人也用了腹部沖擊法急救，但是他們應該沒有經(jīng)過正規(guī)的急救培訓，不懂得當患者雙手癱軟、頭部下垂時，是因窒息時間過長而失去了反應。
此時不應再繼續(xù)沖擊腹部，而應將患者平放地上，立即開始心肺復蘇！很可惜，在場施救的人都不懂這個原理，一名花季少女就這樣離開了這個世界。
下面這個視頻是北京急救中心的老師做的演示。請看到最后，后面專門說了當患者失去反應之后，就不再沖擊腹部，而改為立即開始心肺復蘇了：
從心肺復蘇的原理動畫中，我們可以看出胸外按壓不僅能提供被動的血液循環(huán)，同時也會有氣流被按壓出去：
所以，此時的胸外按壓，也有可能將異物排出。當然，按壓30次之后，應該檢查一下患者口腔中是否有被沖擊出來的異物，如果有，立即給予清理。
需要特別強調(diào)的是，此時千萬不要使用已經(jīng)淘汰的臥位腹部沖擊法：
我多次在不同文章、不同講座中反復強調(diào)：急救不僅是知識，更多的是技能。而技能是不大可能通過閱讀或者是看視頻就能正確掌握的。
比如學駕駛，如果你不是車動手練習，就算是看一輩子教學視頻也根本不可能學會開車！
學習急救，并不都是一些人所想的去給陌生人急救。其實，各種突發(fā)意外更多的是發(fā)生在我們自己家中！
所以，為了自己的父母、孩子、愛人，請通過各種線下途徑參加急救培訓班吧！
看吧，連藏族僧尼都在學急救了，你還有什么理由不學？（圖片是我今年8月在青海玉樹給藏族學員做培訓）
作者簡介：高級工程師，中國消防協(xié)會科學普及工作委員會委員，《丁香醫(yī)生》簽約科學審稿人，美國心臟協(xié)會HS急救導師，四川省一家一救院前急救培訓中心培訓總監(jiān)，四川省紅十字會師資
