發(fā)布時間：2017-06-12 10:42來源：北京市計生委 分享到:
【導語】：我委組織北京市疾控中心對照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序將我市現(xiàn)行的免疫規(guī)劃疫苗免疫程序做了進一步梳理和細化，制定了《北京市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序及說明(2017年版)》。
各區(qū)衛(wèi)生計生委，市疾控中心、北京結控所、市衛(wèi)生計生監(jiān)督所：
根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例(2016年修訂版)》、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)預防接種工作規(guī)范(2016年版)的通知》(國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2016〕51號)和《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)國家免疫規(guī)劃兒童免疫程序及說明(2016年版)的通知》(國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2016〕52號)的有關要求，結合我市的人群抗體監(jiān)測、疫苗免疫效果和疾病監(jiān)測等數(shù)據(jù)，我委組織北京市疾控中心對照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序將我市現(xiàn)行的免疫規(guī)劃疫苗免疫程序做了進一步梳理和細化，制定了《北京市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序及說明(2017年版)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年5月18日
北京市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序（2017版）
月（年）齡
卡介苗
BCG
乙肝
疫苗
HepB
甲肝滅活疫苗
HepA-I
脊灰
疫苗
PV
百白破疫苗
DTaP
麻風
疫苗
MR
麻腮風疫苗
MMR
麻疹
疫苗
MV
乙腦減毒活疫苗
JE-L*
流腦多
糖疫苗
MPSV
出 生
●
●
１月齡
●
２月齡
●(IPV)
３月齡
●(bOPV)
●
４月齡
●(bOPV)
●
５月齡
●
６月齡
●
●(MPSV-A)
８月齡
●
9月齡
●(MPSV-A)
1歲
●
1.5歲
●
●
●
２ 歲
●
●
3 歲
●(MPSV-AC)
４ 歲
●(bOPV)
６ 歲
●(DT)
●
小學四年級（相當于9周歲）
●(MPSV-AC)
初中一年級
●
初中三年級
●(dT)
大一進京新生
●(dT)
●
*從非疫區(qū)新入京的35歲以下成人，如大學生，基礎免疫一劑乙腦減毒活疫苗，第二年加強一劑。
BCG：卡介苗
HepB：重組乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗）
HepA-I：甲型肝炎滅活疫苗（甲肝滅活疫苗）
PV：脊髓灰質炎疫苗
IPV：脊髓灰質炎滅活疫苗(脊灰滅活疫苗)
bOPV：二價口服脊髓灰質炎減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗)
DTaP：無細胞百日咳白喉破傷風聯(lián)合疫苗(百白破疫苗)
DT：白喉破傷風聯(lián)合疫苗(白破疫苗)
dT：白破疫苗(成人及青少年用)
MR：麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗(麻風疫苗)
MMR：麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗(麻腮風疫苗)
MV：麻疹減毒活疫苗（麻疹疫苗）
JE-L：乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦減毒活疫苗）
MPSV-A：A群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群流腦多糖疫苗）
MPSV-AC：A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流腦多糖疫苗）。
北京市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序(2017版)說明
《北京市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序(2017版)》是對我市現(xiàn)行的免疫規(guī)劃疫苗免疫程序的進一步梳理和細化。在2009版程序的基礎上，把2014年12月5日起已實施的脊灰滅活疫苗(IPV)納入北京市免疫規(guī)劃、2016年5月1日起按國家統(tǒng)一要求用二價口服脊灰減毒活疫苗(bOPV)替代三價口服脊灰減毒活疫苗(tOPV)等內容總體歸納成完整的《北京市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序(2017版)》。
一、疫苗種類
(一)繼續(xù)使用現(xiàn)行的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰滅活疫苗、脊灰減毒活疫苗、無細胞百白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、白破疫苗(成人及青少年用)、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗等14種北京市免疫規(guī)劃疫苗。
(二)繼續(xù)在發(fā)生水痘疫情的托幼園所、中小學校，對15周歲以下兒童實施免費水痘疫苗應急接種。
(三)對重點人群接種疫苗。對重點人群(主要是發(fā)生疫情地區(qū)人群)進行出血熱疫苗免費應急接種;發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時，對重點人群進行炭疽疫苗和鉤體疫苗應急接種。
(四)繼續(xù)在冬春季流感流行季節(jié)，對本市戶籍60周歲以上老年人、在校中小學生和中等專業(yè)學校學生等重點人群免費接種流感疫苗。
通過接種上述19種疫苗，預防乙型肝炎、甲型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、水痘、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病，流行性感冒等17種傳染病。
二、接種要求
(一)接種時間
1.乙肝疫苗
出生時、1月齡、6月齡各接種1劑，第1劑在出生后24小時內盡早接種。在基礎免疫的基礎上增加初中一年級接種1劑。
2.卡介苗
兒童出生時接種1劑。
3.脊灰滅活疫苗、脊灰減毒活疫苗
兒童2月齡接種脊灰滅活疫苗1劑，兒童3月齡、4月齡和4周歲各接種脊灰減毒活疫苗1劑。
4.無細胞百白破疫苗
兒童3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種1劑。
5.白破疫苗、白破疫苗(成人及青少年用)
兒童6周歲接種白破疫苗1劑，初中三年級接種白破疫苗(成人及青少年用)1劑。大學一年級進京新生接種白破疫苗(成人及青少年用)1劑。
6.麻風疫苗、麻腮風疫苗和麻疹疫苗
兒童8月齡接種麻風疫苗1劑，18月齡、6周歲各接種麻腮風疫苗1劑。
大學一年級進京新生接種麻疹疫苗1劑。
7.A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗
兒童6月齡、9月齡各接種A群流腦多糖疫苗1劑，3周歲、小學四年級(相當于9周歲)各接種A群C群流腦多糖疫苗1劑。
8.乙腦減毒活疫苗
兒童1周歲、2周歲各接種1劑。
從非疫區(qū)新入京的35周歲以下成人，如大學生，接種2劑。
9.甲肝滅活疫苗
兒童18月齡和2周歲各接種1劑。
10.水痘疫苗
水痘疫苗應急接種1劑。
11.流感疫苗
流感疫苗季節(jié)性接種1劑。
12.出血熱疫苗
受種者接種第1劑后14天接種第2劑，第3劑在第1劑接種后6個月接種。
13.炭疽疫苗
在發(fā)生炭疽疫情時接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。
14.鉤體疫苗
受種者接種第1劑后7-10天接種第2劑。
(二)接種對象
1.現(xiàn)行的北京市免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序，所有達到應種月(年)齡的適齡兒童，均為接種對象。
2.兒童月(年)齡達到相應疫苗的起始月(年)齡時，應盡早接種，建議在下述推薦的年齡之前完成北京市免疫規(guī)劃疫苗相應劑次的接種。
(1)乙肝疫苗第1劑：出生后24小時內完成。
(2)卡介苗：<3月齡完成。
(3)乙肝疫苗第3劑、脊灰疫苗第3劑、百白破疫苗第3劑、麻風疫苗：<12月齡完成。
(4)A群流腦多糖疫苗第2劑：<18月齡完成。
(5)麻腮風疫苗、乙腦減毒活疫苗第1劑、甲肝滅活疫苗第1劑、百白破疫苗第4劑：<24月齡完成。
(6)乙腦減毒活疫苗第2劑、甲肝滅活疫苗第2劑：<3周歲完成。
(7)A群C群流腦多糖疫苗第1劑：<4周歲完成。
(8)脊灰疫苗第4劑：<5周歲完成。
(9)麻腮風疫苗第2劑：<7周歲完成。
(10)白破疫苗第1劑：小學二年級之前完成。
(11)A群C群流腦多糖疫苗第2劑：小學五年級之前完成。
(12)乙肝第4劑：初中二年級之前完成。
(13)白破疫苗第2劑：初中畢業(yè)前完成。
3.水痘疫苗應急接種對象為發(fā)生疫情的托幼園所、中小學校1周歲以上、15周歲及以下目標人群。
4.流感疫苗接種對象為本市戶籍60周歲以上老年人、在校中小學生和中等專業(yè)學校學生等重點人群。
5.出血熱疫苗接種為重點地區(qū)16-60歲的目標人群。
6.炭疽疫苗接種對象為炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點周邊高危人群。
7.鉤體疫苗接種對象為流行地區(qū)可能接觸疫水的7-60歲高危人群。
(三)北京市免疫規(guī)劃疫苗補種原則
如果兒童未按照推薦的年齡及時完成接種，應根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗補種的通用原則，按照北京市對每種疫苗的具體補種要求盡早進行補種。
附表1
北京市免疫規(guī)劃疫苗接種對象、劑次、部位、途徑及劑量一覽表（2017版）
疫 苗
接 種 對 象
月（年）齡
接種劑次
接 種 部 位
接種途徑
接 種 劑 量
/劑次
備 注
乙肝疫苗
0、1、6月齡，初中一年級
4
上臂外側三角肌
肌內注射
酵母苗10μg/0.5ml
出生后24小時內接種第1劑，第1、2劑間隔≥28天
卡介苗
出生時
1
上臂外側三角肌中部略下處
皮內注射
0.1ml
脊灰滅活疫苗
2月齡
1
上臂外側三角肌或大腿前外側中部
肌內注射
0.5ml
脊灰減毒活疫苗
3、4月齡，4周歲
3
口服
2滴
脊灰疫苗劑間隔均≥28天
無細胞百白破疫苗
3、4、5月齡，18月齡
4
上臂外側三角肌
肌內注射
0.5ml
基礎劑間隔均≥28天，加強免疫與基礎免疫間隔半年以上。
白破疫苗
6周歲，初中三級，
大學一年級進京新生
2
1
上臂外側三角肌
肌內注射
0.5ml
與前劑間隔半年以上
麻風疫苗
8月齡
1
上臂外側三角肌下緣附著處
皮下注射
0.5ml
麻疹疫苗
大學一年級進京新生
1
上臂外側三角肌下緣附著處
皮下注射
0.5ml
麻腮風疫苗
18月齡，6周歲
2
上臂外側三角肌下緣附著處
皮下注射
0.5ml
與基礎麻風疫苗間隔半年以上,第2劑麻腮風疫苗與前劑間隔1年以上
乙腦減毒活疫苗
1周歲,2周歲
2
上臂外側三角肌下緣附著處
皮下注射
0.5ml
劑次間隔1年以上
A群流腦多糖疫苗
6、9月齡
2
上臂外側三角肌附著處
皮下注射
30μg/0.5ml
劑次間隔3個月
A群C群流腦多糖疫苗
3周歲,小學四年級（相當于9周歲）
2
上臂外側三角肌附著處
皮下注射
100μg/0.5ml
2劑間隔≥3年；第1劑與A群流腦疫苗第2劑間隔≥12個月
甲肝滅活疫苗
18月齡,2周歲
2
上臂三角肌附著處
肌內注射
0.5ml
劑次間隔≥6個月
水痘減毒活疫苗
中小學、托幼機構發(fā)生疫情時1周歲以上、15周歲及以下目標人群
1
上臂外側三角肌附著處
皮下注射
0.5ml
出血熱疫苗（雙價）
16－60歲
3
上臂外側三角肌
肌內注射
1ml
接種第1劑后14天接種第2劑，第3劑在第1劑接種后6個月接種
炭疽疫苗
炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群
1
上臂外側三角肌附著處
皮上劃痕
0.05ml（2滴）
病例或病畜的直接接觸者不能接種
鉤體疫苗
流行地區(qū)可能接觸疫水的7-60歲高危人群
2
上臂外側三角肌附著處
皮下注射
成人第1劑0.5ml， 第2劑1.0ml；7-13歲劑量減半，必要時7歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量1/4
接種第1劑后7-10天接種第2劑
流感疫苗
流感流行季節(jié),本市戶籍60周歲以上老年人、在校中小學生和中等專業(yè)學校學生等重點人群
1
上臂外側三角肌
肌內注射
0.5ml
注：未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。
附表2
北京市免疫規(guī)劃疫苗補種標準（2017版）
疫苗漏種劑次補種標準
卡介苗基礎（1）未接種卡介苗的＜3月齡兒童可直接補種；
（2）3月齡～3歲兒童對結核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗陰性者，應予補種；
（3）≥4歲兒童不予補種；
（4）已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補種。
乙肝疫苗基礎1-3補滿基礎劑次。第1劑次和第2劑次間隔應≥28天。第2劑次和第3劑次間隔應≥60天。若已﹥14歲，不再補種。
初一加強初二及以上年級不再補種。
脊灰疫苗基礎1-3（1）從未接種過脊灰疫苗的兒童，按IPV-bOPV-bOPV補足3劑次；
（2）接種過1劑次或2劑次bOPV的兒童，接種1劑IPV，其余劑次用bOPV補，補足3劑次；
（3）接種過3劑次bOPV且不滿4歲兒童，增加接種1劑IPV（信息系統(tǒng)中標記為“強化”）；
（4）接種過1劑次或2劑次IPV的兒童，用bOPV補足3劑次；
劑次間隔≥28天，若已﹥14歲，不再補種。
4歲加強（1）既往已有tOPV/IPV免疫史（無論劑次數(shù)）的漏種兒童，用bOPV補種即可；
（2）基礎免疫均為bOPV的漏種兒童，用IPV補種；
（3）基礎免疫、加強免疫均為bOPV的兒童，增加接種1劑IPV（信息系統(tǒng)中標記為“強化”）。
（4）與前劑次間隔≥28天，若已﹥14歲，不再補種。
百白破
疫苗
基礎1-3補滿基礎，劑次間隔≥28天補種。若已﹥6歲，未完成的基礎劑次用白破補，第1劑次和第2劑次間隔≥28天，第2劑次和第3劑次間隔≥半年。若已﹥14歲，不再補種。
1.5歲加強與基礎間隔≥半年補種，若已﹥6歲，用白破補，若已﹥14歲，不再補種。
6歲白破與前劑次間隔≥半年補種，小學二年級及以上不再補種。
初三白破與前劑次間隔≥半年補種，初中畢業(yè)后不再補種。
麻風疫苗基礎若未接種過含麻疹成分的疫苗，用麻風疫苗補，與含風疹/流腮成分的疫苗間隔≥28天補種。若已﹥1.5歲，不再補種。
麻腮風
疫苗
1.5歲與含麻疹/風疹/流腮成分疫苗間隔≥28天補種。若已﹥14歲，不再補種。
6歲與前劑次間隔≥1年補種。若已﹥14歲，不再補種。
流腦
多糖
疫苗
基礎1-2A群流腦疫苗補基礎，2劑次間隔≥3個月。若已﹥3歲，不再補種。
3歲A+C若之前接種過2劑次A群流腦疫苗，與前劑次間隔≥1年補種。若之前接種過1劑次A群流腦疫苗，需間隔≥3個月補種。若已﹥14歲，不再補種。
小四A+C與前劑次間隔≥3年補種。若已﹥14歲，不再補種。
乙腦
減毒活
疫苗
基礎補基礎。若之前接種過1劑次滅活乙腦疫苗，視為無效接種，補1劑次乙腦減毒活疫苗。若之前已按國家免疫程序完成基礎免疫（2劑次滅活或1劑次乙腦減毒活疫苗），不再補種。若已﹥14歲，不再補種。
2歲與基礎間隔≥1年補種。若已﹥14歲，不再補種。
甲肝滅活疫苗1.5歲補基礎，若已﹥14歲，不再補種。
2歲與基礎間隔≥半年補種。若已﹥14歲，不再補種。若之前已按國家免疫程序接種過1劑甲肝減毒活疫苗，不再補種。
