吳阿姨今年剛剛60歲，連續(xù)幾天在露天廣場(chǎng)跳舞鍛煉身體，常常是跳得滿頭大汗，結(jié)果幾天后左肩開(kāi)始疼痛，并向頸部肘部擴(kuò)散，晚上睡覺(jué)翻身壓著肩部，痛的會(huì)從睡夢(mèng)中醒來(lái)。吃飯、寫(xiě)字、穿衣和梳頭都感到困難。到醫(yī)院一檢查才被告知是肩周炎。
那么什么是肩周炎？它是什么原因引起的呢？其實(shí)肩周炎在民間被稱(chēng)為“漏肩風(fēng)“、”五十肩”，是步入“知天命”之后中老年人的最為常見(jiàn)的疾病之一。頸椎病、頸肩肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)外傷、感受風(fēng)寒等均能引起肩周炎。
肩周炎主要與慢性勞損有關(guān)，寒冷是其中一個(gè)誘因。肩周炎好發(fā)于50歲左右的人，這主要是與老年性退行性變化有關(guān)，因年長(zhǎng)體弱、肩部勞損或受風(fēng)濕侵襲或外傷后等誘因致肩部活動(dòng)減少而引起。冬季由于氣候寒冷，有些病人起病較急，經(jīng)常是因“凍”引起。一般來(lái)說(shuō)，肩周炎以50歲左右的人群較為多見(jiàn)，現(xiàn)在也出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)，電腦一族和運(yùn)動(dòng)狂熱人士(運(yùn)動(dòng)損傷)也成為肩周炎的高危人群?！按蠖鄶?shù)肩周炎開(kāi)始發(fā)作時(shí)是慢性疼痛，有的只是感覺(jué)肩部有不舒適或被束縛的感覺(jué)。很多人會(huì)以為不是什么大問(wèn)題，以為休息一下就會(huì)好轉(zhuǎn)，誰(shuí)知道，越是休息不活動(dòng)，肩膀越是僵硬。這主要是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周?chē)∽円鸬募珀P(guān)節(jié)周?chē)M織黏連導(dǎo)致活動(dòng)受限，其發(fā)病其實(shí)較為隱匿，容易被人忽略?！?/font>
如果有以下三大臨床癥狀時(shí)，要警惕肩周炎，及時(shí)找相關(guān)人員診治。
肩部曾有不適或受傷
肩周炎之前一般均有持續(xù)的肩部疼痛和關(guān)節(jié)功能逐漸降低的病史，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有1/5的病人曾經(jīng)有肩部或上肢的輕微外傷。因此，肩周炎的起病較為隱匿，逐漸才發(fā)展為關(guān)節(jié)僵硬，這是肩周炎早期特點(diǎn)之一。
疼痛
疼痛是肩周炎最突出的癥狀。剛開(kāi)始的時(shí)候，疼痛往往較輕，但卻常常因?yàn)樘鞖庾兓騽诶鄱T發(fā)疼痛，慢慢會(huì)逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，尤其是在肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、上舉、外展等運(yùn)動(dòng)時(shí)更為明顯，甚至劇痛難忍。
關(guān)節(jié)僵硬
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限一般發(fā)生在疼痛癥狀明顯后的3-4周，開(kāi)始因?yàn)樘弁?、肌肉痙攣等不敢動(dòng)，后來(lái)就是關(guān)節(jié)囊，韌帶等軟組織黏連、攣縮，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)明顯僵硬。
帶痛鍛煉的目的就是“解凍”
治療肩周炎與骨折“制動(dòng)”觀念完全不同。肩周炎是慢性病，必須打“持久戰(zhàn)”，其治療原則就是：活動(dòng)、活動(dòng)再活動(dòng)！除此之外，并無(wú)其他特別有效的辦法，因?yàn)橹挥谢顒?dòng)鍛煉才能把肩關(guān)節(jié)黏連的韌帶、軟組織一點(diǎn)一點(diǎn)的撕裂開(kāi)來(lái)。當(dāng)然，在進(jìn)行鍛煉的時(shí)候，一定是有“皮肉之苦”的，因?yàn)橐鸭珀P(guān)節(jié)攣縮僵硬的“凍結(jié)”狀態(tài)給“解凍”，這就好比一個(gè)生銹的門(mén)軸，只有把這些斑駁的銹斑磨掉，門(mén)才能開(kāi)關(guān)靈活。專(zhuān)家稱(chēng)，至少需要2周的有效鍛煉，疼痛才能有所緩解，必要的時(shí)候還要配合熱療、熱敷，增加局部血液循環(huán)，改善血運(yùn)。值得提醒的是，肩周炎不難治，關(guān)鍵在醫(yī)生的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地鍛煉，如果鍛煉不得法，用力太猛，可能造成新的關(guān)節(jié)損傷。
肩周炎重在自我鍛煉，如果配合得當(dāng)會(huì)起到事半功倍的效果，這里向大家介紹幾種鍛煉方法：
*彎腰晃肩法:
彎腰伸臂，做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作由小到大，由慢到快。
*爬墻運(yùn)動(dòng):
面對(duì)墻壁，用雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，然后再緩緩向下回到原處，反復(fù)數(shù)次。
*體后拉手:
雙手向后，由健側(cè)手拉住患側(cè)腕部，漸漸向上拉動(dòng)，反復(fù)進(jìn)行。
*外旋鍛煉：
背靠墻而立，握拳屈肘，手臂外旋，盡量使拳背碰到墻壁，反復(fù)數(shù)次。
*雙肩內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)：
雙手在頸后部交叉，肩關(guān)節(jié)盡量?jī)?nèi)收及外展，反復(fù)數(shù)次。
*甩手鍛煉：
患者站立位，做肩關(guān)節(jié)前屈、后伸及內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作幅度由小到大，反復(fù)進(jìn)行。
扶持牽拉1 扶持牽拉2
*扶持牽拉1：
用雙手扶持身后的固定物體，作挺胸挺腹，牽拉患肢向后。
*扶持牽拉2:
患者雙手扶持固定物體（如床沿、桌邊）做下蹲，用體重牽拉患肢向上舉直。
*肩周炎擺動(dòng)練習(xí)：
1、預(yù)備姿勢(shì)：分腿站立，健側(cè)手扶住椅子或桌子，身體前傾，患側(cè)手抓住重物，腕關(guān)節(jié)完全放松。動(dòng)作：利用患肩的向上聳肩運(yùn)動(dòng)，將重物上提。重復(fù)以上動(dòng)作16～20次。
2、前后擺動(dòng)。預(yù)備姿勢(shì)：分腿站立，健側(cè)手扶住椅子或桌子，身體前傾90°，患側(cè)手抓住重物，腕關(guān)節(jié)完全放松。動(dòng)作：手持重物進(jìn)行有節(jié)奏地前后擺動(dòng)，利用反作用力使擺動(dòng)逐漸由小到大。重復(fù)以上動(dòng)作16～20次。
3、左右擺動(dòng)。預(yù)備姿勢(shì)；分腿站立，健側(cè)手扶住椅子或桌子，固定身體，身體前傾90°，患側(cè)手抓住重物，腕關(guān)節(jié)完全放松。動(dòng)作：手持重物進(jìn)行有節(jié)奏地左右擺動(dòng)。應(yīng)注意肩不須用力，擺動(dòng)范圍逐漸由小到大。重復(fù)以上動(dòng)作16～20次。
4、旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)。預(yù)備姿勢(shì)：分腿站立，健側(cè)手扶住椅子或桌子，固定身體，身體前傾90°，患側(cè)手抓住重物，腕關(guān)節(jié)完全放松。動(dòng)作：手持重物由左往右或由右往左旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，擺動(dòng)圓周逐漸由小到大。重復(fù)以上動(dòng)作16～20次。
擺動(dòng)練習(xí)在國(guó)外較為盛行，即便在急性期，也要早期開(kāi)展擺動(dòng)練習(xí)，以防止肩肱關(guān)節(jié)的粘連。重物重量的選擇在2.5公斤左右。
