眾所周知，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。糖尿病的治療目的就是使病人有基本正常的代謝水平，防止或延緩糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，讓他們有良好的體力及精神狀態(tài)，正常地生長、生活、工作。要達(dá)到這些目的，就必須與糖尿病患者的4個(gè)殺手———高血糖、高血壓、高血脂和高血粘做斗爭。
降血糖
控制糖尿病，首先就是要控制好血糖。國外已對1型糖尿病和2型糖尿病做過重大研究，發(fā)現(xiàn)對1型糖尿病患者，控制好血糖可使視網(wǎng)膜病變減少76％，蛋白尿早期腎病減少39％，臨床腎病減少54％，神經(jīng)病變減少60％。對2型糖尿病患者，控制好血糖能減少心肌梗塞和心力衰竭16％，視網(wǎng)膜病變減少21％，糖尿病腎病減少33％。怎么控制好血糖？不外乎是駕好糖尿病教育與心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、糖尿病監(jiān)測五套馬車，使血糖維持在基本正常的水平。具體地說，要使空腹血糖低于140mg／dl（7．8mmol／L），餐后兩小時(shí)血糖低于180mg／dl（10．0mmol／L），而又不發(fā)生低血糖。
穩(wěn)血壓
高血壓與糖尿病互相影響、互為因果。有人把高血壓比作“無形殺手”，特別是糖尿病患者，往往有血糖高、血脂不正常、血粘也高，再加上高血壓，血管進(jìn)一步收縮變窄，很容易發(fā)生阻塞或出血。阻塞的結(jié)果就是腦血栓、腦梗塞、心絞痛、心肌梗死、下肢潰爛……國外研究發(fā)現(xiàn)，對于2型糖尿病來說，高血壓的危害甚至比高血糖更加嚴(yán)重。所以糖尿病患者必須十分注意、經(jīng)常監(jiān)測血壓的變化。即使血壓不高，每3個(gè)月也必須監(jiān)測血壓1次。糖尿病患者在使用降壓藥之前，必須注意生活習(xí)慣的改善，包括多進(jìn)高纖維低脂少鈉飲食、減肥、忌煙酒等，如果采取這些措施后血壓仍高于140／90mmHg時(shí)，應(yīng)立即服用降壓藥。如果他們用了藥血壓還高，那就一律要換藥或者加藥，務(wù)必使血壓至少保持在低于130／80mmHg的水平。
調(diào)血脂
糖尿病患者血脂容易不正常，主要表現(xiàn)在膽固醇和甘油三酯水平升高，低密度脂蛋白該低不低，高密度脂蛋白該高不高，結(jié)果造成高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化及心、腦血管病增多，嚴(yán)重者造成患者死亡。此外，血脂異常癥患者肥胖、高血壓、痛風(fēng)、肝膽及胰腺疾病的發(fā)生率也增高，必須加以防治。血脂異常癥的主要預(yù)防方法，首先應(yīng)該是改變不健康、不科學(xué)的生活模式，減少食物中總熱量特別是高糖、高甘油三酯和高膽固醇食物的攝取，戒煙并少飲酒，增強(qiáng)體力活動(dòng)，避免或者逆轉(zhuǎn)肥胖。經(jīng)常參加鍛煉對減肥和調(diào)脂也十分重要。另外，定期查體以及早發(fā)現(xiàn)并有效治療血脂異常癥也是重要的一環(huán)。當(dāng)飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法還不能使血脂基本正常時(shí)，則應(yīng)采用藥物治療。目前尚未發(fā)現(xiàn)一種完全滿意的調(diào)脂藥，調(diào)脂藥多需長期甚至終生服用。
防血粘
影響血液黏稠度的因素很多，包括血細(xì)胞因素（如紅細(xì)胞數(shù)量、大小和形態(tài)，血小板功能），血漿因素（如血漿蛋白質(zhì)、血糖、血脂、纖溶活性）以及血管因素（如血管長度、口徑和血管內(nèi)壁黏稠度）。這3方面出現(xiàn)障礙，血液黏稠度長期處于增高狀態(tài)時(shí)，可發(fā)生高粘滯血癥，簡稱高血粘。高血粘對糖尿病患者的危害很大，可引起血液瘀滯、供血不足、血管損傷、局部缺氧缺糖和酸中毒，最終加速糖尿病大血管、微血管及神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，所以也不得不防、不得不治。高血粘的防治包括飲食療法，清淡、低脂、低糖飲食，多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。適當(dāng)鍛煉可增強(qiáng)心肺功能，降低血粘。高血粘者必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆墒寡苁湛s，血粘加重。如果采取了這些措施后高血粘的問題還不能解決，就應(yīng)該采取藥物療法。首先要降糖、降壓、調(diào)脂以利于降粘，同時(shí)還可使用有降粘作用的中西藥物，使血液的黏稠度保持在基本正常的水平。
