作者：樊天徒
對(duì)傷寒論用藥意義的探討（一）
仲景處方不但用藥很精簡(jiǎn)，其配伍也都有一定的法度。編者對(duì)此略有體會(huì)，寫(xiě)出來(lái)供初學(xué)者參考，并借以就正于先進(jìn)。
仲景承認(rèn)桂枝是溫藥（仲景說(shuō)：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。”并用苓桂術(shù)甘湯治痰飲，可見(jiàn)仲景是以桂枝為溫藥），所以主要只用于未化熱的寒證，而不用于熱證。假使已化熱而必須用桂枝，那就要配以解熱藥，或?yàn)a火藥，黃連湯便是一個(gè)例子。
仲景治“頭痛發(fā)熱、汗出惡風(fēng)”的太陽(yáng)病都要用到桂枝湯，桂枝湯是以桂枝和芍藥為主藥。桂枝、芍藥所主治的患者，雖然有時(shí)也會(huì)出汗很少，但總是比較容易出汗的。正因其容易出汗，脈搏必不緊張，肌膚必不粟起，所以發(fā)熱也不會(huì)太高。
因?yàn)楣鹬镉猩炙帲瑫r(shí)解肌劑而不是發(fā)汗劑，能解表而又能固表，所以只適用于脈緩汗出的表虛證，而不適用與脈緊無(wú)汗、熱不得越的表實(shí)證。仲景說(shuō)：“桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也，常須識(shí)此，勿令誤也?！本褪侵复硕?。王叔和所謂：“桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃”也是指此而言。
假使單用桂枝而不配以芍藥，也可以起解肌的作用。不過(guò)這是比較輕微的表癥：雖然有點(diǎn)怕冷，但脈搏并不緊張，雖然沒(méi)有顯著的出汗，但肌膚并不顯干燥、發(fā)癢，雖然有點(diǎn)發(fā)熱，但熱度也很輕微。這種表癥或者是由于已經(jīng)發(fā)過(guò)汗，只是汗出不徹而已，或者是本來(lái)所感就很輕，又經(jīng)過(guò)時(shí)日已在欲解之候。對(duì)這樣的癥候，既不需要配麻黃以發(fā)汗，也不需要配芍藥以和營(yíng)，一味桂枝便足以了之。五苓散和桂枝人參湯里的桂枝所起的解表作用就是這樣。
桂枝與芍、草同用，不但能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以解肌，同時(shí)也能溫通經(jīng)脈以止痛。桂枝湯之所以能和營(yíng)衛(wèi)，并能治“頭痛”和“身疼痛”，桂枝加芍藥湯之所以能治“腹?jié)M時(shí)痛”，也就靠這幾味藥的作用。又桂枝茯苓丸、當(dāng)歸四逆湯和黃芪桂枝五物湯之所以能止痛，其道理也就在此。
但“胃氣弱易動(dòng)”者，宜減芍藥（可參考280條）?！靶貪M(mǎn)者”宜去芍藥（可參看21條），方書(shū)所謂“減芍藥以避中寒”殆即本諸此。
芍藥、干草同用，能除血痹，緩攣急，對(duì)腹攣痛及腿腳攣痛尤為有效。寒痛可加附子或吳萸，如芍藥甘草附子湯及當(dāng)歸四逆加吳萸生姜湯。熱痛可加黃芩，如黃芩湯。虛痛可加膠飴，如小建中湯。實(shí)痛可加大黃，如桂枝加大黃湯。
仲景常用桂枝、甘草以平?jīng)_氣，制悸動(dòng)。沖氣和悸動(dòng)的起因，大多數(shù)是由于發(fā)汗動(dòng)經(jīng)而來(lái)，可以說(shuō)是一種病因的兩種表現(xiàn)。因此，可以聯(lián)系在一起講。但是關(guān)于平?jīng)_氣，仲景書(shū)中有明文可稽。傷寒15條說(shuō)：“太陽(yáng)病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法。若不上沖者，不得與之。”金匱防己黃芪湯方后亦說(shuō)：“氣上沖者加桂枝三分?！边@是比較顯而易見(jiàn)的。至于說(shuō)桂枝和甘草同用，可以治悸動(dòng)，那就要從仲景方中多舉些例子來(lái)證明了。觀(guān)主治“心下逆滿(mǎn)，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者”的苓桂術(shù)甘湯，主治“發(fā)汗后，其人臍下悸者欲作奔豚”的苓桂甘棗湯，主治“氣從少腹上沖心者”的桂枝加桂湯，主治“厥而心下悸”的茯苓甘草湯以及主治“傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸”的炙甘草湯，都少不了桂枝、甘草兩味，并且還用得相當(dāng)重的劑量，就不難看出，這兩味藥配合使用對(duì)動(dòng)悸是有專(zhuān)長(zhǎng)了。有些方劑如桂甘龍牡湯，桂枝去芍加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯等的主治癥候中，雖未把沖逆動(dòng)悸列入，但也可以隅反。
仲景在利尿劑里也常用到桂枝，如苓桂術(shù)甘湯，苓桂甘棗湯，五苓散之類(lèi)都用到桂枝。這里采用桂枝的意義，固然取其平?jīng)_氣，制悸動(dòng)，但還有一種意義，那就是加強(qiáng)利尿的作用。我們的經(jīng)驗(yàn)證明四苓的功用救不如五苓，這可能是由于桂枝有利于水液的氣化所致。
仲景用桂枝（或用桂心亦可）治奔豚，奔豚的真相迄今未明，殆亦沖逆一類(lèi)的癥候。
仲景治“少陰病咽中痛”，用半夏散。半夏散里的桂枝究竟何所取義呢？本經(jīng)說(shuō)桂枝主“結(jié)氣喉痹”，素問(wèn)陰陽(yáng)別論說(shuō)：“一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹”，這樣，仲景用桂枝治喉痹也就不難理解了。
對(duì)傷寒論用藥意義的探討（二）
麻黃有發(fā)汗定喘、發(fā)泄郁熱的作用。假使目的在發(fā)汗解表，那就必須配以桂枝。正因麻黃、桂枝同用的方劑具有顯著的發(fā)汗作用，所以對(duì)象也就要有選擇。無(wú)論麻黃湯也好，大青龍湯也好，患者必定要具有惡寒發(fā)熱、頭痛、身痛、脈緊、無(wú)汗的癥候，尤其是脈緊無(wú)汗最為主要。所謂脈緊，就是無(wú)論浮取沉取，脈搏都是緊張而有力。所謂無(wú)汗，就是肌膚粟起，摸在手上有干燥感，而沒(méi)有潮潤(rùn)氣。正因?yàn)闊o(wú)汗而熱不得泄，其人必喘而發(fā)高熱。正因?yàn)楹坏贸?，其人必呈水分飽和的癥象。假使體溫不過(guò)高，或者陰虛液少，那就不適合麻、桂同用的方劑了?？傊?，麻、桂同用的方劑是為傷寒表實(shí)設(shè)，絕對(duì)不得用于表虛癥。麻黃時(shí)辛溫發(fā)表劑，只宜于傷寒而不宜于溫?zé)岵?，但如果再配以清熱藥，那就又?dāng)別論。假使目的在定喘，可配以杏仁。例如麻黃湯、大青龍湯、麻杏甘石湯和麻黃連翹赤小豆湯都是這樣。假使目的在解表泄熱，那就得配以石膏或連翹之類(lèi)、這兩種配伍可從大青龍湯、麻杏甘石湯、文蛤湯、麻黃連翹赤小豆湯、麻黃升麻湯這幾首方劑里得到例證。
麻黃雖有發(fā)汗作用，假使單獨(dú)使用而不配以桂枝，其發(fā)汗作用便不過(guò)大，其禁忌便可放寬，不一定限于脈緊無(wú)汗癥。麻黃與石膏配伍的方劑，既可適用于無(wú)汗的病例，也可適用于高熱汗出，汗出而熱不衰的病例。麻杏甘石湯和越婢湯都用于“汗出而喘，無(wú)大熱者”，便是有力的證明。麻、石同用，如不配以桂枝，對(duì)無(wú)汗脈緊而形寒甚者，反不過(guò)適用。麻、桂同用，發(fā)汗作用雖然很大，但是如再配以芍藥，其發(fā)汗作用也就受到局限，其禁忌也就比不配芍藥的要寬一些。麻黃與附子同用，是為惡寒發(fā)熱而脈沉者設(shè)。因?yàn)閻汉l(fā)熱是表證，自當(dāng)微發(fā)其汗，所以要用到麻黃。但脈微是陽(yáng)氣不足，所以要加附子以扶陽(yáng)。麻黃連翹赤小豆湯中的麻黃有三種作用：一是發(fā)泄郁熱，二是定喘，三是利小便。
葛根能解陽(yáng)明病的表熱，并能治項(xiàng)背強(qiáng)。后世醫(yī)家說(shuō)葛根是陽(yáng)明引經(jīng)藥，殆本仲景用葛根湯治太陽(yáng)陽(yáng)明合病而來(lái)。盡管別錄說(shuō)葛根“療傷寒中風(fēng)頭痛、解肌、發(fā)表、出汗”，但事實(shí)上葛根只是解熱藥，雖然有點(diǎn)發(fā)汗作用，但力量很有限，如單獨(dú)使用于太陽(yáng)傷寒證，則不能達(dá)到解表的目的。它在蔥、豉或麻、桂配合之下，對(duì)太陽(yáng)病而兼口干項(xiàng)強(qiáng)者是可以起點(diǎn)輔助作用。假使為了解表而獨(dú)任之，便難以奏功。
對(duì)傷寒論用藥意義的探討（三）
柴胡對(duì)胸脅苦滿(mǎn)有疏理作用。若胸脅痞堅(jiān)，便宜配合芍、草、枳實(shí)之類(lèi)。少陽(yáng)病多見(jiàn)胸脅苦滿(mǎn)癥，所以治少陽(yáng)常要用到柴胡。柴胡是解熱藥，與黃芩配伍，適用于往來(lái)寒熱、口苦、脈弦數(shù)的癥候。
黃芩、黃連都是苦寒泄熱藥，但我們傳統(tǒng)的用法是有點(diǎn)分別的，大概治肺和大腸的結(jié)熱多用黃芩，瀉心和小腸的火邪多用黃連，這也是根據(jù)仲景的用法而來(lái)。仲景治“心下痞、按之濡”是以黃連為主，治腸中熱結(jié)下利則以黃芩為主，假使腸胃都有熱結(jié)，就要芩、連同用。腸胃病中往往出現(xiàn)上熱下寒癥。上熱則胸中煩而欲嘔，下寒則腹中痛而下利，這是便宜黃連與干姜同用。這些用藥規(guī)律可參考諸瀉心湯，干姜黃芩黃連人參湯以及黃連湯的主治，細(xì)細(xì)推勘便得。
腹痛下利可與黃芩湯，但脈遲者是寒下，便不適用，假使同時(shí)見(jiàn)舌紅、胸中煩熱、嘔吐癥者，是上熱而下寒。這樣，可以黃連與干姜同用，但不適但用黃芩。傷寒論所謂“脈遲為寒，今與黃芩湯復(fù)除其熱，腹中應(yīng)冷”，就是指此而言。
仲景用梔子時(shí)取其泄熱除煩，梔子豉湯、梔子干姜湯、梔子厚樸湯證中都有“心煩”或“煩熱”字樣，可證。
豆豉有和胃解毒作用，與梔子配合，便長(zhǎng)于治療胸中煩熱，懊惱不得眠的癥候。
梔子有除黃的作用，所以梔子柏皮湯及茵陳蒿湯都要用到梔子。
梔子與豆豉同用，并不是催吐劑。觀(guān)梔子生姜豉湯之能治嘔，便可知。但仲景用梔子的方后，大多數(shù)都有“得吐者止后服”六字，事實(shí)上也間有因服梔豉湯而得吐者，究竟是怎樣一回事？大凡適用梔子豉湯的癥候，本有心中懊惱，泛泛欲吐癥，這是服到任何苦藥都很易引起嘔吐，不一定限于梔豉湯。心中煩熱懊惱是胃熱，得快吐也可以泄熱，其癥當(dāng)愈?？梢?jiàn)嘔吐雖不是用梔子豉湯者所預(yù)期，但嘔吐也能達(dá)到治療的目的，所以不須再服。
對(duì)傷寒論用藥意義的探討（四）
生石膏這味藥，別錄說(shuō)它能“除邪氣頭痛身熱，三焦大熱……止消渴煩逆?！敝倬坝檬?，所治也不外肺胃大熱。假使單見(jiàn)煩熱而喘者，是熱在肺，仲景便專(zhuān)用石膏治之而不一定配以知母。假使高熱汗出，既煩且渴，那就是熱在陽(yáng)明，仲景便用知母或竹葉配石膏治之。仲景用石膏的劑量，一般用如雞子大者，約當(dāng)今秤二兩許，分三服，每服約為六七錢(qián)左右。但石膏不易溶解，用水須較多，否則劑量雖大而溶解得很少。又石膏入煎劑，一定要生用，熟石膏不宜內(nèi)服，張錫純氏曾有專(zhuān)文論之，登載衷中參西錄中，可參閱。
知母能清熱除煩，淡竹葉亦然。但淡竹葉性味比較和緩一些。竹葉石膏湯中的竹葉殆和白虎湯中的知母有類(lèi)似的作用。
大黃不但有瀉下的作用，還有泄熱解毒作用，適用于里實(shí)癥或里熱癥。大黃黃連瀉心湯里雖有大黃，但所治只是里熱，并不一定是里實(shí)。調(diào)胃承氣湯也是這樣。
芒硝潤(rùn)燥軟堅(jiān)，適用于內(nèi)熱燥結(jié)的癥候，大黃與芒硝同用，其瀉下作用可加強(qiáng)。
厚樸能消痰下氣，燥濕，主治胸腹脹滿(mǎn)，但其性味辛溫而苦，假使其人口干舌燥，舌紅少苔，便不宜單獨(dú)使用。凡用厚樸，其人必是氣有余而有脹滿(mǎn)癥，其苔必厚膩而潮潤(rùn)，其舌質(zhì)必不鮮紅，否則就要慎用。假使非用不可，那就要配以適當(dāng)?shù)乃幬?，例如大承氣湯里有硝、黃，梔子厚樸湯里有梔子，厚樸的副作用也就可以減少了。
枳實(shí)能夠疏氣結(jié)，主治胸脅痞堅(jiān)。枳實(shí)厚樸同用，可治宿食停滯，胸腹痞滿(mǎn)。假使只是疏理胸腹的痞滿(mǎn)而不一定要瀉下，那可用梔子配枳、樸。如果驅(qū)除宿食停滯，那就得配以大黃。小承氣湯和梔子厚樸湯的區(qū)分就是前者有瀉下作用而后者只有除煩疏通作用而已。
大承氣是硝、黃和枳、樸同用，其瀉下作用當(dāng)然比小承氣強(qiáng)得多，但也要看枳、樸的用量怎樣。假使枳、樸的用量不大，其作用也就相應(yīng)地減弱。
硝、黃配以桂枝、桃仁，便有化瘀消腫和引血下行的作用。用大量固然可以引起大便下血，在婦女則起通經(jīng)作用，但一般并不一定引起出血。
水蛭、虻蟲(chóng)都有強(qiáng)力的破血化瘀作用，適用于瘀血癥瘕，與大黃同用，便能引起下血。這兩味藥的破血作用很強(qiáng)，尤其是水蛭能抗血凝，所以要慎用。
對(duì)傷寒論用藥意義的探討（五）
甘遂這味藥刺激性很大，無(wú)論配以硝、黃與否，都能起泄痰下水作用，其痰水是從大便出而不是從小便出?；颊叻幒?，脘腹很難過(guò)，有脘中嘈雜及腹中疼痛感，一二小時(shí)以后，便可發(fā)生水瀉。仲景多用以驅(qū)除胸腹積水。
甘遂和大戟都具有峻烈的泄水作用，假使入煎劑，對(duì)于壯實(shí)的病例每劑可各用一錢(qián)許，尚不致過(guò)劑，一般可導(dǎo)致水瀉五六次至八九次而已。假使用末藥和湯送服，每次只用三至五分便能引起劇瀉，過(guò)多反能傷人。
巴豆有劇毒，其油尤為猛烈，做成散劑或丸劑內(nèi)服，須研碎壓去油，這叫做巴豆霜。巴豆霜每次用三厘（最多勿過(guò)五厘）便足以導(dǎo)致吐瀉，假使用不壓碎的整粒巴豆入煎劑，雖用至幾錢(qián)也不致中毒，這是由于巴豆的有效成分，容易為高熱所破壞的原故。我們?yōu)榱艘子诳刂苿┝科鹨?jiàn)，最好還是用巴豆霜入丸散吞服較為穩(wěn)妥。古人用巴豆，絕大多數(shù)都是制成丸散用之（走馬湯是用煎劑），其道理亦在此。
熱性病縱然具有需要攻下的里實(shí)癥，也只宜硝、黃而不宜巴豆。傷寒論中一再說(shuō)到“知醫(yī)以丸藥下之，非其治也”，就是指巴豆制劑而言。
干姜溫中，主寒冷腹痛，配甘草用可以振奮脾陽(yáng)，適用于脾陽(yáng)不運(yùn)，手指清冷，腹痛腸鳴下利癥。
本經(jīng)說(shuō)干姜主“胸滿(mǎn)咳逆上氣”，是指肺寒喘嗽，仲景用甘草干姜治“眩而多涎唾”，說(shuō)是“此為肺中冷”所致。又小青龍用干姜配細(xì)辛五味治喘咳，也是這個(gè)道理。
本經(jīng)說(shuō)干姜“溫中出汗，治風(fēng)濕痹。”仲景用甘草干姜茯苓白術(shù)治“腰以下冷痛，腹重如帶五千錢(qián)”的腎著病，就是取其逐風(fēng)濕痹的作用。
附子是溫經(jīng)回陽(yáng)藥，并有鎮(zhèn)痛作用。仲景用附子，大概有四種用法：一、對(duì)脈沉或微惡寒的陽(yáng)虛整，一般是在對(duì)癥方中加炮附一枚，取其扶陽(yáng)而已。如附子瀉心、桂枝加附、芍草加附湯都是。二、對(duì)上吐下瀉汗出，厥逆，脈搏沉微，瀕于亡陽(yáng)階段的病例，便用生附子，其劑量也只是一枚，但必配干姜以加強(qiáng)其溫經(jīng)回陽(yáng)的作用。如四逆諸湯都是。三、對(duì)風(fēng)寒濕的骨節(jié)疼痛，惡寒而脈沉者，仲景多用大量炮附子配以白術(shù)之類(lèi)，如附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯、桂芍知母湯之類(lèi)。四、對(duì)腹中寒痛或風(fēng)寒頭痛、脈沉或緊弦者，仲景亦用炮附子配細(xì)辛用之，如麻黃附子細(xì)辛湯及大黃附子湯。
干姜與生附子同用能治煩躁，是指陰癥寒癥的煩躁，其人必脈沉厥逆，肢體躁擾不寧，這是至危極險(xiǎn)的癥候，有隨時(shí)亡陽(yáng)虛脫的可能。用姜、附還是取其溫經(jīng)回陽(yáng)，陽(yáng)回則躁擾自除。
對(duì)傷寒論用藥意義的探討（六）
人參這味藥不但有補(bǔ)氣的作用，并有補(bǔ)血液津液的作用。仲景用人參的目的不外三種：一種是在汗吐下之后，因亡血亡津液而脈沉遲或脈不出（見(jiàn)通脈四逆湯方后），或舌上干燥而煩欲飲水?dāng)?shù)升者，用之以生津、復(fù)脈。如新加湯、四逆加人參湯、白虎加人參湯都屬這一類(lèi)。一種是用以治虛羸少氣，如竹葉石膏湯。一種是用以治心下痞鞕，如桂枝人參湯，甘草、半夏、生姜瀉心湯。
仲景用茯苓是取其利水氣，治眩悸。假使方中除茯苓之外，還有白術(shù)，那就一定有小便不利癥，假使再加豬苓、澤瀉，那就一定在小便不利之外，還有煩渴癥。這是小便積蓄的結(jié)果。
仲景用半夏必配以生姜或干姜，生姜本是嘔家要藥，且可以制半夏毒。這樣，一方面加強(qiáng)了半夏止嘔的作用，一方面又可以減少半夏的副作用，這是最有意義的配伍。
生姜能發(fā)散水氣，并有健胃作用，大棗能補(bǔ)少氣少津液，并有和里作用，這兩味同用，有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，安內(nèi)攘外的作用，適用于營(yíng)衛(wèi)不和或邪正分爭(zhēng)的癥侯，所以桂枝湯，小柴胡湯諸方多用之。
十棗湯及葶藶大棗瀉肺湯里都有大棗，皂莢丸里也用到棗膏，其意義很值得研究。黃元御說(shuō)十棗湯中用大棗是：“保其脾精”?！氨Ｆ淦⒕边@四字殆最為允當(dāng)。因?yàn)榛颊叻^(guò)刺激性較大的逐水祛痰藥以后，往往會(huì)使胃腸中津液被劫而出現(xiàn)口干舌燥的癥狀。加入補(bǔ)少氣少津液的大棗，便可使痰水去而津液不致受傷，這也是經(jīng)方配合的妙用。
又仲景治療由于汗多、嘔吐、下利、或多涎唾，以致津液不足的癥候，亦多用大棗。如炙甘草湯、黃連湯、黃芩湯、吳茱萸湯、甘草、半夏、生姜三瀉心湯等方都用到大棗。就是取其補(bǔ)少氣少津液。至于苓桂甘棗湯里的大棗，可能是取其主“身中不足大驚”（本經(jīng)），因?yàn)楣湃苏J(rèn)為奔豚是從驚恐得之。
別錄說(shuō)大棗“療心下懸”，殆指其能緩和牽引性疼痛而言。仲景方如附子粳米湯、當(dāng)歸四逆湯、諸建中湯、黃連湯、黃芩湯諸方中的大棗，都具有補(bǔ)虛和緩和攣痛的意義。
仲景用龍骨、牡蠣有三種意義：一是取其收斂，如桂枝加龍骨牡蠣湯能治亡血失精及汗出是。一是取其鎮(zhèn)靜，如桂甘龍牡湯、桂枝去芍加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯、柴胡加龍骨牡蠣湯以及風(fēng)引湯等，至于但用牡蠣而不配以龍骨的方劑，如牡蠣澤瀉散，那是取其軟堅(jiān)了。小柴胡湯方后說(shuō)“若脅下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩”，殆同一用意，都是針對(duì)著脅下痞鞕采用的。
仲景治喘滿(mǎn)，有時(shí)用杏仁，治咳偏不用杏仁。仲景治咳多用細(xì)辛、五味子配干姜或生姜，有時(shí)也用到紫菀、冬花。
仲景治陳寒痼冷的疼痛，常用烏頭、炮附子、桂心、吳萸、蜀椒、細(xì)辛、干姜等藥。大抵用烏頭、炮附子、干姜、桂心是取其溫經(jīng)鎮(zhèn)痛，用蜀椒、吳萸則兼取下氣作用。
仲景用大黃牡丹湯治“腸癰少腹腫痞，按之即痛如淋”，用桂枝茯苓丸治癥病，殆取丹皮、桃仁的祛瘀消腫作用。
仲景用桔梗湯治少陰咽痛，并在通脈四逆湯方后說(shuō)：“咽痛者去芍藥加桔梗一兩?！薄秳e錄》說(shuō)桔?！隘熝屎硗础?，殆本諸此。至于排膿散、排膿湯、三物白散以及桔梗湯諸方用桔梗的意義，不外排膿祛痰而已。
仲景用甘草的意義有六：一是配桂枝以通利血脈，平?jīng)_制悸，如桂枝甘草湯是。一是配芍藥以舒攣緩急，如芍藥甘草湯是。一是逗留藥力，使其他藥物的作用不致發(fā)揮得過(guò)峻，如調(diào)胃承氣湯是。一是治短氣，如梔子甘草豉湯是。一是解毒，如治食牛肉中毒方及誤食水莨菪中毒方都是。一是被護(hù)粘膜，緩和刺激，如甘草湯、桔梗湯都是。
仲景在黃土湯、芎歸膠艾湯和炙甘草湯里都用到地黃并都配以阿膠，其意義不僅取其補(bǔ)血、滋陰，且取其止血止痛。又古法用地黃，多用酒煎，炙甘草湯和芎歸膠艾湯都是用水加清酒煎煮，所謂“地黃得酒良”，殆具有深意。
通脈四逆湯中用蔥白，殆取其通陽(yáng)復(fù)脈。通脈四逆湯及白通湯中加豬膽汁，殆取其治胸中痞塞、干嘔、呃逆、煩躁諸癥。白通湯中用人尿，殆取其治面赤虛煩。
仲景用粳米有二義：一是取其和胃止煩渴，如白虎湯、竹葉石膏湯都是，一是取其能治腸鳴腹痛下利，如附子粳米湯、桃花湯都是。
仲景用升麻是取其治陽(yáng)毒發(fā)斑。
仲景治虛勞里急腹中痛的大小建中湯都用膠飴，殆取其緩中補(bǔ)虛的作用。
傷寒113方用藥很精簡(jiǎn)，現(xiàn)在將其中比較重要者加以闡發(fā)，對(duì)初學(xué)者或有一些幫助，假使有錯(cuò)誤的地方，歡迎先進(jìn)予以指正。
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