1．重升降，利樞機 升降出入是人體生命活動的基本形式，脾胃同居中焦，是人體升降的樞紐，升則上輸于心肺，降則下歸于肝腎。脾主運化，胃主受納，脾主升清，胃主降濁，脾為臟屬陰，胃為腑屬陽；脾喜燥，胃喜潤，二者性質和功用相反相承。二者只有協(xié)調一致，才能通上達下，使“清陽出上竅，濁陰歸六腑”。由于脾胃的特殊地位和作用，因此，在診治疾病時特別強調脾胃之升降功能，認為脾胃升降有序則氣行有序，氣行有序則血滯、痰阻、濕郁自行消散。基本方如下：升麻4g，柴胡5g，枇杷葉10，克川樸12g，枳殼10g，蒼術15g，干姜9g，用柴胡、升麻以升清，枇杷葉、枳殼、川樸以降濁，蒼術以燥濕運脾，干姜以溫運脾陽。根據脾胃的升降、納運功能特點，在治療脾胃病時，非常強調“動”的概念，認為死水一潭無助于脾胃病的治療。同時認為，只有納才有可能運，只有濁氣下降才有可能清氣上升，因此，調理脾胃雖升降并用，但應有所側重，總的原則應以通降為主。
2．理脾胃、安五臟亂 脾胃為水谷之海、氣血生化之源，共為后天之本?！端貑?太陰陽明論》：“脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷之氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無以受氣而俱病”。由此可見，脾胃有病，常影響他臟。如脾胃虛弱，營血虧乏，心火獨盛則心煩、心悸、怔忡等，脾胃虛弱，不能散精于肝或土壅木郁而見頭眩、情志抑郁、脅痛等;脾胃虛弱，氣血乏源，無以化腎精而致腎虧。因此，認為在多數情況下，脾胃之病是導致他臟之病的根源，本著治病求本的思想，在治病時非常強調調理脾胃，進而達到安撫他臟之功。
3．調五臟、益脾胃 治療脾胃病時，非常重視調理與之相關的臟器。脾主運化屬土，肝主疏泄屬木，“土得木而達”。一旦情志抑郁，木亢克土可致脾胃病或致原有脾胃病加重。因此，在原有理論“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的基礎上總結出“見脾（胃）之病，知肝侮脾，當佐疏肝”，臨床治療脾胃病時，每于基本方上加用1~2味疏肝利膽之品，如金錢草、茵陳、梔子等。治療脾胃病時，也非常重視肺及大腸對脾胃升降功能的影響。認為宣肅肺氣及通導大便有助于脾胃升降功能的正常，多在其基本方中加用杏仁、枇杷葉、蠶砂等，以達子（肺、大腸）健母（脾、胃）安。認為脾胃與腎關系密切，腎陽之溫煦有助于脾胃的受納腐熟運化，若腎失溫煦，攝納無權，胃失和降，脾失溫運，則受納不能，運化不及，而致胃氣上逆、清氣下陷;同時認為，胃陰與腎陰的關系也很密切，胃喜潤而惡燥，脾胃之功能除需陽氣之溫煦外，尚需陰液的滋潤，正如葉天士所言“陽明燥土，得陰則安”。況且胃潤又是胃通降的前提，不潤則不降，唯使腎陰足則胃陰啟，胃陰上濟則能飲食，下達則二便通調。基于上述認識，在治療脾胃病時多略兼補腎，若偏于陽虛則加用肉蓯蓉、補骨脂、巴戟天，甚則附子、肉桂等;若偏于陰虛則加用何首烏、制女貞子等。
4．寒濕并用，通補兼施 脾主運化升清，喜燥惡濕;胃主受納降濁，喜潤惡燥;在病理上，脾多虛寒，胃多實熱。因此，臨床上脾胃病多表現為寒熱錯雜，虛實相兼?；谝陨嫌^點，對脾胃病的治療多寒熱并用，通補兼施，并認為由于各藥歸經的側重點不同，即使藥性相反的藥物配伍，也不會彼此削弱對方的治療作用。如既有脾陽虛又有胃火盛的患者，就可用溫脾陽的干姜、良姜、肉桂，又可同時用石膏、黃連、公英以清胃火;既有脾虛又有胃滯的患者，就可既用健脾益氣的黃芪、人參，又用消食化積的谷麥芽、雞內金。治療脾胃病采用寒濕并用、通補兼施的理論源于《傷寒論》“心下痞而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之”，此條為辨熱痞兼陽虛的證治，方用大黃、黃連、黃芩之苦寒，以清瀉上部之邪熱達到消痞的目的，用附子之辛熱以求扶陽固表，此為寒熱補瀉并投互治，藥雖同行，而功則各奏。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
