作者：雪山來客
【千里之行，始于足下——傷寒ABC之一】
思考再三，覺得當(dāng)前黎民百姓之所以深受傷寒之害，并在求醫(yī)途中誤入歧途，還是由于缺乏傷寒的基本常識，故我們還是從最基本的傷寒ABC開始吧！
【《傷寒論》關(guān)于傷寒的正確定義】
何謂“傷寒”？
在通俗意義上講，傷寒就是相當(dāng)于當(dāng)今所謂感受了風(fēng)寒引發(fā)的傷風(fēng)感冒發(fā)熱發(fā)燒這一類疾病。
但在醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》里面，對此是有明確的定義的。且《傷寒論》在此明確的定義之下，對傷寒類疾病的預(yù)防與徹底的治療，展開了系統(tǒng)而周密的討論。
先請看從《傷寒論·傷寒例》中摘引的經(jīng)文（從康平版?zhèn)撜?，部分文字參考成無己注本作了補充），“傷寒例”相當(dāng)于整篇《傷寒論》的總提綱：
【凡春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣漓冷。冬□(氣)冰冽。此則四時正氣之序也。
原注○冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密。則不傷寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。
其于傷四時之氣。皆能為病。(成無己本此處有“以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也”)。中□而即病者。名曰傷寒。
中寒。不即病者。寒毒藏于肌膚。至春變?yōu)闇夭?。至夏變?yōu)槭畈?。暑病者。熱極重于溫也。
原注○是以辛苦之人春夏多溫?zé)岵≌?。皆由冬時觸寒所致。非時行之氣也。】
【體中寒即病者。謂之傷寒也。九月十月。寒氣尚微。為病則輕。十一月十二月。寒冽已嚴。為病則重。正月二月。寒漸將解。為病亦輕。此以冬時不調(diào)。適有傷寒之人。即為病也。】
【凡傷于寒。則為病熱。熱雖甚不死。】
【《素問·熱論篇》：“黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也……”】
從上述經(jīng)文可明確以下幾個問題：
1、傷寒的起因與定義：
①、“觸冒之（按：“之”即寒氣）者，乃名傷寒耳?！?/font>
②、“中□（此處當(dāng)為“寒”）而即病者。名曰傷寒?！?/font>
③、《素問》：“夫熱病者，皆傷寒之類也?！?/font>
由此定義可知，從《內(nèi)經(jīng)·素問》到《傷寒論》，中醫(yī)自古以來一脈相承地認為，是由傷寒而引起的受寒后發(fā)熱發(fā)燒這一類的疾病之總稱，《傷寒論》還明確地認為起病原因是由于自我保護不完善，感受了寒氣所致。
而絕對不是像當(dāng)今“科學(xué)”的西醫(yī)所宣傳的那樣，感冒發(fā)燒是什么“細菌、病毒、支原體”等等致病因子引發(fā)。
顯而易見，站在老祖宗《傷寒論》的立場來看，西醫(yī)的觀點完全是與傷寒病的真相大相徑庭的，是極其荒謬的。因而，其采用吊抗菌素消炎殺滅細菌，用抗病毒藥等等，或采用退燒藥退燒等等，認為這樣就可以治愈傷寒，實在是一個彌天大謊！相去《傷寒論》的真理十萬八千里！
理論起點錯了，后面的一切治療手段就全部錯了！其理論完全進入驢頭不對馬嘴的歧途，而且把黎民百姓也引入到毫無意義的誤治歧途，備受痛苦！
愛因斯坦有一句名言：“是理論決定了觀察的結(jié)果?！?/font>
西醫(yī)雖然憑借著無量的科學(xué)儀器，如顯微鏡、X光、CT等等，投入了無量的人力，但是其理論的根本性錯誤，就無法避免其結(jié)論的錯誤！
醫(yī)圣張仲景在1800年前，以一人之力創(chuàng)著了震古爍今的《傷寒論》巨著，而當(dāng)今科學(xué)家集中全力，卻在一條荒謬錯誤的道路上愈走愈遠，其智慧的高下，以及兩種文化的優(yōu)勢，真可謂是天地懸隔！
2、傷寒的嚴重性：
①、“以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也”：就是說，先圣認為寒毒是一種最為兇殺之氣，對人體的傷害最為嚴重。
②、“中寒。不即病者。寒毒藏于肌膚。至春變?yōu)闇夭?。至夏變?yōu)槭畈?。”：人體為寒毒襲擊后，即使當(dāng)時不立即發(fā)病，由于寒毒藏于肌膚，潛伏到春夏，還會繼續(xù)致病。
由此可見，傷寒之后，明智之士就應(yīng)當(dāng)立即采用正宗《傷寒論》的辯證治療方法，徹底將寒氣祛除，這是唯一正確的選擇，別無他法。
3、傷寒的預(yù)防——防患于未然:
①、“冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密。則不傷寒。”
就是說，冬天，萬物都深藏不露，君子也應(yīng)當(dāng)效仿而深藏，則不會感受寒氣而致病。
②、避免“汗出當(dāng)風(fēng)，醉以入房”，是預(yù)防傷寒的要則。汗出，則腠理疏松，已被風(fēng)寒所襲。房事不慎則傷腎，腎為元氣之根，元氣虧損，就容易中風(fēng)寒。
【百病之急，無急于傷寒——兵貴神速——傷寒ABC之二】
能拒風(fēng)寒于國門之外那當(dāng)然是再好不過了，但，誰都保不定一年中遇上個幾次吧。那中了風(fēng)寒該作何處理呢？
下面還是先引用《傷寒論·傷寒例》中的經(jīng)文說明之：
【凡人有疾不時即治。隱忍冀差。以成痼疾。小兒女子。益以滋甚。時氣不和。便當(dāng)早言。尋其邪由。及在腠理。以時治之。罕有不愈者?；既巳讨?。數(shù)日乃說。邪氣入藏。則難可制。此為家有患。備慮之要。
凡作湯藥。不可避晨夜。覺病須臾。即宜便治。不等早晚。則易愈矣。如或差遲。病即傳變。雖欲除治。必難為力。服藥不如方法?？v意違師。不須治之。
凡傷寒之病。多從風(fēng)寒得之。始表中風(fēng)寒。入里則不消。然未有溫覆而當(dāng)不消散者。擬欲攻之。猶當(dāng)先解表。乃可下之?！?/font>
上面這段文字的總體意思是：
“傷寒之后，如果忍著不說，又不去及時治療，就會發(fā)展成痼疾。當(dāng)風(fēng)寒還在腠理之間時，及時地治療，就很容易治愈。
若患者拖過幾天后再去治療，邪氣就會入臟腑，就難以治愈了。這是居家度日的一個重要觀念?？床∪∷幒螅⒓醇宸?，否則傷寒就會傳變，再服藥治療就麻煩了。
初中風(fēng)寒，只要溫覆得法，風(fēng)寒就不可能不消散。”（溫覆：指服用桂枝湯和麻黃湯時，需要覆蓋被子以保持身體的溫暖。“服藥不如方法”，指既要正確辯證，服用對證的藥方，按要求煎藥，服后還得如法蓋被適度發(fā)汗。）
用幾句話來歸結(jié)：“速速看病，速速服藥，服后靜臥，微微取汗，萬勿耽擱。稍有耽擱，從經(jīng)入藏，后患多多，居家度日，切切記牢！”（服藥，指服傷寒經(jīng)方藥。）
【皮膚腠理細打量——傷寒ABC之三】
腠理——圍繞著這個“淺顯中的深刻、平凡中的不平凡”該有多少說道？
在日常生活中，許多人都有過這樣的經(jīng)驗，如果渾身汗出淋淋時，一不當(dāng)心吹著了風(fēng)，就很容易感冒。對此，一般人都會很自然地解釋說，出汗時汗毛孔開著，風(fēng)就很容易進來。還有，當(dāng)天氣非常悶熱時，就能清楚地看到在額頭上，胸前背后胳臂上，一顆顆的汗珠從皮膚下面暴出，一串串流下。那冒出汗珠的所在，也被人們認為是汗毛孔。尋常百姓的這個認識并不錯，但是中醫(yī)的認識卻比百姓要深刻的多。
那俗稱的“汗毛孔”，在中醫(yī)就叫做“腠（cou）理”。毛孔大開的狀態(tài)，就相當(dāng)于“腠理”疏松；毛孔緊閉，就相當(dāng)于“腠理”緊密。
中醫(yī)認為“肺主皮毛”，就是說體表皮膚，也與肺臟一樣，擔(dān)負著與外界交換氣息的作用，排出濁氣，吸納清氣。而要順利地進行這種交換，就必須得通過一個通道方能進行，這個通道在中醫(yī)來說就叫做“腠理”。在一些中醫(yī)書上被解釋成“皮膚紋理”，而用當(dāng)今的時髦話說，就相當(dāng)于是人體的一個重要的“進出口口岸”。
除了交換氣息，腠理還擔(dān)負著與外界交換水分的功能。人與所有的高等哺乳動物一樣，屬于溫血動物，得將體溫維持在一個正常的范圍之內(nèi)，對于人，就是在37℃（正負0.5℃）上下波動而保持恒溫。如果外界氣溫偏高時，就將腠理適當(dāng)開大一點點，讓水分是當(dāng)?shù)貜捏w表蒸騰一些，以帶走體內(nèi)的熱量，從而保持體溫的正常。所以，腠理還相當(dāng)于是人體的一臺無形的“空調(diào)器”。
而像某些皮膚腠理功能偏差的動物，常見的像犬類，因其泌汗功能差，故在天氣熱的時候，就非得張開大嘴伸長舌頭，呼呼地不停喘氣來調(diào)節(jié)體溫?？茖W(xué)家們就說，犬類的汗腺欠發(fā)達。而一些冷血動物，像蛇、蛙、蜥蜴等低等動物，它們的體溫是隨著外界變化而變化，當(dāng)氣溫下降到一定程度，就采取冬眠的辦法來度過。
如果一個人的體溫僅僅偏高了0.5℃，就是說到了37.5℃，就會稍稍感到不適。如果到了38℃，那就會明顯地感覺不舒服，就想去看醫(yī)生了。
而負責(zé)保持體溫相對恒定的這個重要任務(wù)，也是由腠理來執(zhí)行的（請留意，這個概念后面將會用到）。
還有一個與此密切相關(guān)的大問題，就是上面提到過的，從《素問》到《傷寒論》全都認為是中寒而引起發(fā)熱，但中了寒為何反倒會發(fā)熱？這也都與腠理功能失常有著密切的關(guān)系。
上面提到了腠理擔(dān)負著與外界交換氣息的作用，能排出濁氣，吸納清氣。
就科學(xué)家的認識，所謂的清氣就是氧氣，而濁氣就是二氧化碳氣體。受科學(xué)家的影響，讀過一些書的學(xué)子，初中生以上的都會同意此說。
但是，在中醫(yī)概念上的“清氣”和“濁氣”的概念，絕不是能用分子式能夠描繪的。一些練過氣功的人，會體驗到一些麻麻刺刺的東西順著經(jīng)絡(luò)，從腳底下或者手指尖排出去。比較敏感的，還可感受到別人體內(nèi)排出的濁氣。他們還能在醫(yī)院的危重病區(qū)，感受到空氣中懸浮著的那種麻麻刺刺的病氣。某些比較敏感的患者，在服用中藥對證或針灸之后，也能感受自身麻麻刺刺的濁氣在排出。
而在外界的氣息比較好的場合，如郊外、林區(qū)、公園、大的松柏樹旁邊，就能感受到明顯的好氣息，在這時腠理就會自動開放，歡暢地吸收外界的優(yōu)良“生物能”，或稱“靈能”。這時，人們就會覺得精神振奮，渾身輕松。而在人聲嘈雜的街道、超市、影院、醫(yī)院等地方，腠理就會自動盡量地關(guān)閉，以抵御外界的劣質(zhì)生物能。在這些地方呆久了，會使人覺得精神萎靡，身體疲憊不堪。
人們往往會感覺到，在青山綠水之間攀行一天，不但不覺得累，反而會覺得精神越來越振奮。而逛街逛超市一兩個小時，往往會覺得很累很累，甚至連腳都拖不動了。這說明了，人們在青山綠水活動時，腠理會自動開放吸收外界的清氣（靈能）。而在街道醫(yī)院人體不但沒有收入，反而得消耗真氣以抵御濁氣的入侵。這時，腠理就會盡量緊閉。
從這個角度來看，腠理又像是當(dāng)今傻瓜照相機的快門，能自動檢測外界氣息的優(yōu)劣，從而決定其開闔的程度。
科學(xué)家意義上的清氣與濁氣，就是氧氣與二氧化碳，是能用明確的分子式描繪的。氧氣就是兩個氧原子構(gòu)成分子的氣體，而濁氣就是以一個碳原子加兩個氧原子構(gòu)成。雖然這兩種氣體都是看不見摸不著，但畢竟還是能用分子原子這種物質(zhì)的組成進行描述，所以說還是屬于“唯物”的層次，或者說是一種“形而下”的存在。
中醫(yī)意義上的那種清氣，那種與“青山綠水共為鄰”的存在；以及醫(yī)院等地方使人感覺不適的生物能，又如何用科學(xué)的方式進行驗證呢？那這種游離于科學(xué)家視線之外的無形生物能，那就只能認為它是一種“形而上”的存在，雖然是“形而上”的，但的的確確會影響并左右著人體健康的狀態(tài)。當(dāng)然，中醫(yī)并不反對科學(xué)家們所發(fā)現(xiàn)的氧氣與二氧化碳氣的那種“形而下”的存在，但是中醫(yī)卻傾向于更加重視那種“形而上”存在的氣息。實際上，中醫(yī)的整個神圣殿堂，正是建立在對那種看不見的、“形而上”存在的探索與認識的基礎(chǔ)之上，中醫(yī)是“氣一元論者”。
其實，不僅僅是中醫(yī)，東方文明中所有的健身手段，包括佛、道與印度瑜伽中的所有修煉術(shù)，都是緊密地圍繞著這種“形而上”的生物能（靈能）進行的。所以，每當(dāng)人們按照科學(xué)的概念醫(yī)治而山窮水盡疑無路時，而不得不轉(zhuǎn)身投入到東方式的修煉，每每柳暗花明又一村，百病不藥而愈！
腠理概念在這些場合運用，還僅僅是東方傳統(tǒng)文化上對腠理最低限度的認識與運用。而像道家的胎息內(nèi)丹術(shù)，佛家禪定“初禪念住，二禪息住，三禪脈住，四禪滅盡定”，印度瑜伽師能埋入地下幾年出土后，醒來后一切生理功能正常。這些則是腠理功能的高級運用。這些修煉者都必須得進入到口鼻呼吸停止，毛孔（腠理）呼吸啟動的狀態(tài)。這才是腠理功能的高級開發(fā)與運用，這才叫做真正的“淺顯中的深刻、平凡中的不凡”！
而“腠理”、“清氣”、“濁氣”等等概念，也與中醫(yī)里面的其他許多概念一樣，只可體察意會，而難以言傳。因為它也是一個“形而上”的概念。
上面，我們曾以“口岸”、“空調(diào)器”、“快門”、“門衛(wèi)”等對腠理進行了形象的比喻，但在道家功夫里面，被簡捷地將它稱為“毛竅”。要特別注意的是，在道家凡是被稱作“竅”的，統(tǒng)統(tǒng)帶有玄妙而難以言表的意思，如“玄關(guān)一竅”等。因而“毛竅”這個稱呼，應(yīng)當(dāng)算是對腠理的最為恰當(dāng)?shù)拿枥L。正宗道家當(dāng)代傳人王立平先生，秉承了唐代鐘呂派真?zhèn)?，他說：“毛竅是人體最大的一個竅?！?/font>
中醫(yī)自古醫(yī)道同修，中醫(yī)博大精深的體系，正是由這樣一批投身于修煉的偉大的智者群體所創(chuàng)立，就像扁鵲、華佗、葛洪、孫思邈等等……此起彼伏，連綿不絕。
而天熱出汗、體溫還能保持恒定這類問題，大眾都會認為這是一個不是問題的問題，而中醫(yī)恰恰就在這些不是問題的問題中發(fā)現(xiàn)了大問題。
上面我們提到了，“腠理”是一個執(zhí)行者，那么操縱者又該是哪一位呢？
欲知營衛(wèi)氣血是那般，且聽下回分解。
【營衛(wèi)氣血慢捉摸——傷寒ABC之四】
1、中醫(yī)的“營衛(wèi)氣血”概念
要想捉摸清楚人體的防衛(wèi)系統(tǒng)，就先得簡介一下中醫(yī)的“營衛(wèi)氣血”理論。
【營氣】——又稱榮氣，中醫(yī)認為，營氣是運行在脈內(nèi)的一種氣態(tài)精微物質(zhì)，因其富有營養(yǎng)，能滋養(yǎng)全身五臟六腑、形體百骸，故稱為營氣。營氣出于中焦，由飲食物精微所化生，營氣運行于脈內(nèi)。
【衛(wèi)氣】——衛(wèi)氣也是一種氣態(tài)精微物質(zhì)，擔(dān)負著人體全身內(nèi)外一身上下的護衛(wèi)任務(wù)。衛(wèi)氣發(fā)自下焦，由來自上焦的宗氣與來自命門的腎間動氣在下焦相匯合后，經(jīng)過進一步的氣化而成。由于它是由營氣再經(jīng)過上焦膻中及下焦氣海兩次氣化的提純，故其比營氣更為精純，更具有溫度與活力，一般用“慓悍疾利”四個字來描述它。衛(wèi)氣運行在脈外。
【氣血】——【氣】：中醫(yī)是“氣一元論者”，認為“氣”運行于全身上下，無處不到。但因其分布部位的不同，各有其名。如下焦元氣、中焦胃氣、上焦宗氣，這是從上中下三焦而言。若從五臟而言，則有肝氣、心氣、脾氣、肺氣、腎氣等。再從經(jīng)絡(luò)而言，又分為十二經(jīng)絡(luò)之氣，奇經(jīng)八脈之氣。氣在人體的不同部位，發(fā)揮著各自不同的功用。衛(wèi)氣是人體各種“氣”之中的一種，由于它主要側(cè)重于“護衛(wèi)”作用，故稱其為衛(wèi)氣。
【血】：就是我們平常所見的“血液”，血液行于脈內(nèi)。但是中醫(yī)概念上的“血”，又與平常我們認為的，或西醫(yī)概念上的血大為不同。中醫(yī)概念上的“血”，還與“汗液”、“津液”、“痰”等等密切相關(guān)。
【氣與血的關(guān)系】氣生血，血載氣。但是血不能生氣，故氣比血更為重要，比血的層面更高一些。氣還能溫暖，并推動血液在脈道中運行。
【營氣與血的關(guān)系】營氣比血液為精微，也是由血載而運行于脈道之內(nèi)，營氣與血液共同擔(dān)任著營養(yǎng)機體的任務(wù)。而衛(wèi)氣比營氣更為精微，更具有活力。
2、營衛(wèi)的概念：
但當(dāng)在討論抵御外邪入侵時，中醫(yī)就更著重地強調(diào)“營衛(wèi)”這一對概念，而不廣泛地強調(diào)“氣血”的概念。雖然，營衛(wèi)二氣同樣運行于人體內(nèi)外周身上下，無處不到，而不僅僅運行于體表。
營衛(wèi)二氣是人體抵御外邪入侵的第一道屏障。在正常情況下，營衛(wèi)二氣運行在皮膚腠理分肉之間，營氣行于脈內(nèi)屬陰，而衛(wèi)氣行于脈外屬陽。衛(wèi)氣主發(fā)散，營氣主收斂，二者的發(fā)散與收斂作用相互協(xié)同，處于動態(tài)平衡的狀態(tài)。
具體地說，衛(wèi)氣雖然運行于脈外，但由于營氣在脈內(nèi)收斂著衛(wèi)氣，故衛(wèi)氣不至于過度地發(fā)散而散失，或變得稀疏而出現(xiàn)一些危險的“空擋”。是故衛(wèi)氣能夠在人體表形成一層致密的氣體保護層，來護衛(wèi)著我們。
反之，如果僅僅只有營氣的收斂作用，而沒有衛(wèi)氣的發(fā)散作用，則衛(wèi)氣必然會被營氣完全收斂而落入到脈內(nèi)，人體體表就會失去了這層無形的保護層。
營衛(wèi)二氣收斂與發(fā)散兩種作用相互平衡，相互協(xié)同，構(gòu)筑成人體表面的一層無形的“鎧甲”，抵御著各種外邪的入侵。
營衛(wèi)二氣運行機制，頗似地球與大氣層的關(guān)系。我們現(xiàn)在知道，大氣層對于生活在地球表面的各種生物有多么重要！但如果沒有地球引力的吸引（收斂）作用，大氣層就會很快地散失到太空中。同時，又由于太陽的光輝照耀著地球表面，同時帶來了熱量，使得地球表面發(fā)熱，進而這些熱量傳遞到了大氣層，使大氣層的溫度升高，于是就產(chǎn)生了向上的升力（發(fā)散力），在正常情況下，這種引力（收斂）與升力（發(fā)散）保持動態(tài)的平衡態(tài)，故而能在地球表面形成一層致密的大氣保護層，護佑著生活在地球上面的蕓蕓眾生，得以正常地生存、繁育和發(fā)展。我們很難想象，如果地球一旦失去了大氣層這道無形鎧甲的護衛(wèi)，地球上面的生物會是一個什么下場？
大家還會在電視上面看到過熱氣球，熱氣球之所以能夠升空，就是因為人們在熱氣球的下方，不斷地向氣球里面注入熾熱的熱空氣，這就產(chǎn)生了向上的浮力，因此熱空氣得以升空。但如果氣球上升的高度太高，就適當(dāng)減少熱空氣注入的量。在氣球正常飛行時，氣球里面熱空氣所產(chǎn)生的浮力，與地球的引力保持著平衡態(tài)，故氣球既不會升向太高的高空而失控，也不會落到了地面。
給大氣層與熱氣球提供引力的，都是處于下方的地球。而提供升力的，都是由于自身的熱力。
由于營氣運行于脈內(nèi)而屬陰，衛(wèi)氣運行于脈外而屬陽，是故營衛(wèi)二氣的平衡，還涉及到中醫(yī)“陰陽平衡”的概念。
桂枝湯、麻黃湯的妙用，正是建筑在“營衛(wèi)”這對概念上的。
所以《道德經(jīng)》中說：“人法地，地法天，天法道，道法自然?！比耸且粋€小宇宙。
有上述概念鋪墊之后，下次我們就可以進而討論營衛(wèi)二氣是怎么調(diào)控那個微妙的“快門”——“腠理”了。
【營衛(wèi)二氣與“快門”調(diào)控——再探“腠理”深淺：傷寒ABC之五】
兵法云：“知彼知己，百戰(zhàn)不殆?！?br>我們先來考察在人體第一道防線——“腠理毛竅”保衛(wèi)戰(zhàn)中，“敵我”雙方的特點。
【敵方——風(fēng)與寒】：中醫(yī)認為外邪有“風(fēng)寒暑濕燥火”六淫，寒、濕兩個屬于陰邪；風(fēng)、暑、燥、火四個屬陽邪。但這里只討論傷寒系列疾病，故暫時只討論風(fēng)寒兩者，一陰一陽。
“風(fēng)為百病之長”、“避風(fēng)如避箭”、“神仙也怕腦后風(fēng)”、“冷天冷在風(fēng)里”，有等等對風(fēng)邪的描述。
而對寒邪，則說：“傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也”，“有幾分寒，便有幾分病?！?br>
風(fēng)邪具有動能，有強烈的運動性，還有運載性能，故風(fēng)邪能運載寒邪攻擊人體。而寒邪具有強烈的收斂與凝固性能，故有“熱脹冷縮”的說法。風(fēng)寒二邪，相互勾結(jié)，狼狽為奸，風(fēng)邪裹挾著寒氣，向人體表面第一道防線“腠理”發(fā)動攻擊。一般人們的感受是“寒風(fēng)凜冽”。
【我方——營衛(wèi)二氣與腠理毛竅】
衛(wèi)氣行于脈外屬陽，營氣行于脈內(nèi)屬陰。而對處于人體表面的皮膚腠理來說，“行脈外”，就相當(dāng)于運行在腠理之外，“行脈內(nèi)”，就相當(dāng)運行在腠理之內(nèi)。而腠理毛竅正好就處在營衛(wèi)陰陽二氣兩者之間。
【遭受風(fēng)寒襲擊時，腠理毛竅動作機制】
雖說應(yīng)當(dāng)是“虛賊邪風(fēng)避之有時”，但寒冬臘月外出工作運動的情況總會發(fā)生，因而“汗出當(dāng)風(fēng)”自然也在所難免。這時因人、因場合而異，將會發(fā)生以下兩種情況：
①第一種情況——對應(yīng)于“麻黃證”：這時風(fēng)寒二邪以寒邪為主，同時人體正氣相對旺盛。當(dāng)寒風(fēng)襲來，掠人而過，在風(fēng)寒掠過腠理的第一時間，就已經(jīng)被運行于脈外的衛(wèi)氣所感知，并將其大部分抵擋于腠理之外。同時，衛(wèi)氣將風(fēng)寒侵襲的警報同步傳遞到了脈內(nèi)的營氣，于是營氣隨即采取行動，關(guān)閉毛竅，防止風(fēng)寒侵入！但是很不幸，動作稍稍晚了一點點！還是被極少量的寒氣搶占先機，鉆進了毛竅。這極少量的寒氣就被關(guān)在了腠理毛竅之內(nèi)，形成“關(guān)門留寇”的局面。
由于毛竅為寒邪所束，故“無汗”； 肺主皮毛，肺衛(wèi)相通，毛竅閉塞不通，故“氣喘”；寒邪擊中毛竅，而腠理毛竅居體表，故脈??；寒氣具有收斂作用，故脈象“緊”。營衛(wèi)二氣周流一身，風(fēng)寒束表，衛(wèi)閉營澀，營衛(wèi)二氣周流營養(yǎng)全身的作用均被制約，故反映“身痛骨痛”，全身難以名狀的痛苦。這就是麻黃證里面“無汗而喘，脈浮緊，身痛”產(chǎn)生的機制。
同時身體體表還會感到非常寒冷，就算是蓋上幾條被子還是覺得很冷，但是一量體溫，卻發(fā)現(xiàn)體溫往往在39℃以上。這就是世俗所謂的“發(fā)高燒”了，而發(fā)“高燒”往往被世俗人和西醫(yī)認為是一個不好的，甚至是極其嚴重的癥狀！
而從中醫(yī)角度分析，“高燒”產(chǎn)生的機制有二：
其一是，毛竅被風(fēng)寒鎖閉，機體代謝所產(chǎn)生的熱量無法正常地向外界散發(fā)，被郁閉在體內(nèi)；其二是，處于體表的衛(wèi)氣是發(fā)自于下焦，衛(wèi)氣會向下焦元氣求援，于是應(yīng)激機制被激發(fā)，由處于下氣海的元氣發(fā)力，發(fā)出了大量的熱量，由里向外鼓動，將寒邪抵御在體表以防進一步入侵，并盡可能將其驅(qū)除。兩種機制的合力，就導(dǎo)致了體溫急劇的升高。
這種“發(fā)高燒”的傷寒疾病，看似兇猛，其實按中醫(yī)辨證當(dāng)屬于實證的范圍，此時患者的“正氣內(nèi)存”，只要對證服用一劑麻黃湯即可及時搞定。
按中醫(yī)的榮衛(wèi)理論，是榮衛(wèi)的正常協(xié)同運行狀態(tài)被風(fēng)寒所干擾，此時只要發(fā)越腠理毛竅（用麻黃），加強并溫通營氣的運行（用桂枝），宣發(fā)肺氣并適當(dāng)斂表，散中有收，避免麻、桂之發(fā)汗無度（用杏仁），營氣發(fā)中焦，故用炙甘草入中焦補益營氣，增強營氣造化之源。全方攻補兼施，攻邪而不傷正，扶正而不留邪，組合嚴謹，實為治療傷寒實證的無上妙方！
同時采用“溫覆取汗”之法，即蒙被大睡一個時辰（兩小時），汗出榮氣和，毛竅開則衛(wèi)氣和，風(fēng)寒亦被驅(qū)除，而榮衛(wèi)二氣運行亦得調(diào)和，恢復(fù)到了風(fēng)寒侵襲之前的正常狀態(tài)，“方法”并用得當(dāng)，諸證皆除！
這就是傷寒經(jīng)方應(yīng)對傷寒實證的一整套“組合拳”！
值得注意的是，觀麻黃湯全方組合，宣降肺氣其治在上焦，補益中氣其治在中焦，下焦元氣尚足無須兼顧，實際上是考慮了上中下三焦的綜合調(diào)整。
第二種情況是傷寒虛證，即對應(yīng)于“桂枝證”，且聽下回分解。 ②第二種情況——對應(yīng)于“桂枝證”：風(fēng)寒二邪以風(fēng)邪為主，而人體營氣相對虛弱。 一、從微觀看經(jīng)方 上面啰嗦了一些，下面簡要地將營衛(wèi)腠理毛竅微觀機制梳理一下。 1、正常健康態(tài)： 衛(wèi)氣行于脈（及腠理）外屬陽，主發(fā)散；營氣行于脈（及腠理）內(nèi)屬陰，主收斂。二者的發(fā)散與收斂作用相互協(xié)同，處于動態(tài)平衡狀態(tài)。營衛(wèi)一身上下保持各種生理功能正常進行. 運行脈外的衛(wèi)氣因受到脈內(nèi)營氣的收斂，故衛(wèi)氣不至于因過度地發(fā)散而散失，或變得稀疏而形成外邪的可乘之機。是故衛(wèi)氣能在體表形成致密的正氣保護層。 反之，如果僅有營氣的收斂作用，而沒有衛(wèi)氣的發(fā)散作用，則衛(wèi)氣必然會被營氣完全收斂而落入到脈內(nèi)，人體體表也會失去保護層。 營衛(wèi)二氣收斂與發(fā)散兩種作用相互平衡，相互協(xié)同，構(gòu)筑成人體表面的無形“鎧甲”，抵御著各種外邪的入侵。 而腠理毛竅正好介于衛(wèi)陽與營陰之間，是營氣之收斂與衛(wèi)氣之發(fā)散調(diào)控著毛竅的適度開闔。毛竅是執(zhí)行者，由營衛(wèi)二氣控制著。 2、非正常態(tài)（病態(tài)）： ①傷寒實證——對應(yīng)于“麻黃證”：風(fēng)寒二邪以寒邪為主，同時人體正氣相對旺盛。 寒邪侵入毛竅后，毛竅反應(yīng)迅速收斂有力，寒邪被關(guān)閉在腠理之內(nèi)，同時毛竅也因寒氣的收斂作用封閉，形成“風(fēng)寒束表，關(guān)門留寇”局面。此后，先因寒邪滯留而感覺冷，又因正氣足而發(fā)燒，出現(xiàn)“外寒里熱，假寒真熱，寒熱夾雜”證狀。此時患者“正氣內(nèi)存”，對證服麻黃湯，藥力隨順著機體正氣的發(fā)力，發(fā)汗開表散寒一鼓作氣，邪去而陰陽平復(fù)，屬瀉法。故傳統(tǒng)療法又被稱為“順勢療法”。而“科學(xué)”的西醫(yī)的治療思想，被稱為“對抗療法”，這在下面將做進一步對比介紹。 ②第二種情況——對應(yīng)于“桂枝證”：風(fēng)寒二邪以風(fēng)邪為主，而人體營氣相對虛弱。 寒少，則不足以束表。營氣弱，則營氣對衛(wèi)氣的收斂力不足，故衛(wèi)氣處于彌散狀態(tài)，因而對外邪的抵御力不足。同時因營氣對腠理毛竅的收斂無力，動作失靈。當(dāng)遭遇外邪侵襲時，風(fēng)邪攜帶著少量寒氣，易于透過彌散的衛(wèi)氣及失靈的毛竅蒙混過關(guān)而進入營分。此時的證狀是“發(fā)熱汗出惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。” 其治以調(diào)補營血為主，散邪為輔，以增強營氣之收斂，汗發(fā)而營血暢通，衛(wèi)氣固密，毛竅開合適度，營衛(wèi)氣血之陰平陽秘得到恢復(fù)，“陰平陽秘，精神乃治”，桂枝湯是以補為主，補中有散的補益劑。 上述的微觀分析與解釋，是筆者根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》及《傷寒論》的營衛(wèi)氣血理論，全面綜合了營衛(wèi)及腠理的動態(tài)性過程而得出。避免了歷史上相關(guān)解釋的片面、割裂、靜態(tài)的缺點，具有全面、動態(tài)、綜合性的特點。在這種分析與理解的基礎(chǔ)上，比較容易全面理解《傷寒論》太陽證體系的實質(zhì)，這在下面進一步分析的基礎(chǔ)上將會看到。 3、歷代傷寒注家的營衛(wèi)觀 在《傷寒論》的第一個注本，成無己《注解傷寒論》中（人民衛(wèi)生出版社1972年版），多處均以“風(fēng)傷衛(wèi)，寒傷榮”作注。例如，在p54“太陽病”條下注曰：“風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮。衛(wèi)虛者惡風(fēng)，榮虛者惡寒。”并在p69大青龍湯條，p74桂枝湯條下又多次重復(fù)這樣的注解，后世治傷寒者多從此說。 直到清乾隆·吳謙整理《醫(yī)宗金鑒-訂正仲景全書傷寒論注》時（1742年），在太陽病開篇總綱中說：“衛(wèi)，陽也。榮，陰也。風(fēng)，陽邪也。寒，陰邪也。邪之害人，各從其類，故中風(fēng)則衛(wèi)受之，傷寒則榮受之。衛(wèi)分受邪，則有汗為虛邪，桂枝證也。榮分受邪，則無汗為實邪，麻黃證也。榮衛(wèi)俱受邪，均無汗，皆為實邪，大青龍證也。大綱三法，用之得當(dāng)，其邪立解，用違其法，變病百出。緣風(fēng)為百病之長，故以風(fēng)中衛(wèi)列為上篇，寒傷榮與風(fēng)寒兩傷，列為中、下二篇。其條目俱詳于本篇之下，俾讀者開卷了然，有所遵循也?！?/font> 而與吳謙同時代之尤怡（字在涇，？-1749）所著之《傷寒貫珠集》對成無己之說表示了不同意見（中醫(yī)古籍出版社p6），他在桂枝湯條下注云：“然仲景營弱衛(wèi)強之說，不過發(fā)明所以發(fā)熱汗出之故。后人不察，遂有風(fēng)并于衛(wèi)，衛(wèi)實而營虛；寒中于營，營實而衛(wèi)虛之說。不知邪氣之來，自皮毛而入肌肉，無論中風(fēng)傷寒，未有不及衛(wèi)者，其甚者，乃并傷于營耳。郭白云所謂涉衛(wèi)中營者是也。是以寒之淺者，僅傷于衛(wèi)；風(fēng)而甚者，并及于營。衛(wèi)之實者，風(fēng)亦難泄；衛(wèi)之虛者，寒猶不固。無汗必發(fā)其汗，麻黃湯所以去表實而發(fā)邪氣；有汗不可更發(fā)汗，桂枝湯所以助表氣而逐邪氣。學(xué)者但當(dāng)分病證之有汗無汗，以嚴麻黃、桂枝之辨；不必執(zhí)營衛(wèi)之孰虛孰實，以證傷寒、中風(fēng)之殊。且無汗為表實，何云衛(wèi)虛？麻黃之去實，寧獨遺衛(wèi)？能不膠于俗說，斯為豪杰之士。” 成無己的注解，將營衛(wèi)的陰陽雙方這個統(tǒng)一體強行割裂開來，這對于正確把握《傷寒論》正確的思想是不利的。實際上，即使從微觀角度看一個小小的毛竅，“一陰一陽之謂道”，營衛(wèi)陰陽雙方也應(yīng)當(dāng)是密切地相互維系在一起，而成為一個完整的統(tǒng)一有機體。 當(dāng)然，歷代注家在注解《傷寒論》時，必然要受到歷史條件的限制，如抄寫、刻版、印刷方面的種種困難，而力求簡明地給出解釋，這也無可厚非。但是，當(dāng)今有著空前優(yōu)越的電腦網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，人們可以輕松地在無有任何限制的版面上自由寫作，并方便地發(fā)表與交流。因此，我們不妨借助此優(yōu)越條件，對《傷寒論》這部經(jīng)典進行全方位的深入探討，中醫(yī)當(dāng)與時俱進！ 二、從宏觀看經(jīng)方 麻黃湯：麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁。 麻黃：升而發(fā)散，歸肺、膀胱經(jīng)； 桂枝：升而發(fā)散，歸肺、心、膀胱經(jīng)； 杏仁：歸肺、大腸經(jīng)，宣降肺氣，并能破郁氣； 甘草：味甘性平，入中焦脾胃，中焦藥也。并能調(diào)和諸藥，通行十二經(jīng)。 麻桂并用，從下焦升衛(wèi)氣經(jīng)由膀胱經(jīng)，走后背陽面，以散發(fā)頭項之寒，并升發(fā)肺氣。麻黃行脈外衛(wèi)分，桂枝行脈內(nèi)營分。 杏仁能破營衛(wèi)肺氣中寒之凝結(jié)，并宣降并收斂肺氣。 炙甘草入中焦脾胃，補益營氣。 四藥相配，升中有降，降中有升；從背后陽面膀胱經(jīng)升，中焦脾土受甘草之扶助升注于上焦肺臟，肺金之氣受杏仁之助力而降歸下焦。 升是從背面陽經(jīng)升，降是走三焦氣街陰分而降。 而炙甘草走中焦助益調(diào)動脾胃之土氣，以為樞紐，從中斡旋，通行十二經(jīng)，最有妙用！一般理解，僅將甘草作調(diào)和諸藥解，實與經(jīng)方之奧妙差遠矣！ 縱觀全方，升降有序，開闔出入有度。人一身之氣機，唯升降開闔而已。 君不見《素問·六微旨大論篇》曰：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降，化有小大，期有近遠，四者之有而貴常守，反常則災(zāi)害至矣。故曰無形無患，此之謂也?！?/font> 而長期打坐修煉者，對這種升降開闔最能體驗。筆者曾給一位從7-8歲就開始打坐修煉的活佛用麻黃湯解表，他服用后就說：“該升的升上來了，該降的降下去了?！?/font> 此僅從《傷寒論》麻黃湯一方，從宏觀角度賞析，經(jīng)方得天地造化之妙用無窮矣！豈時方家能窺其淺深乎？更毋論西醫(yī)！
此時，寒邪所占比例較小，故寒邪對毛竅的收斂作用不明顯。營氣相對虛弱，則營氣對衛(wèi)氣的收斂力不足，故衛(wèi)氣處于散漫狀態(tài)，而對外邪的抵御力不足，同時對腠理毛竅的收斂無力。當(dāng)遭到外邪侵襲時，風(fēng)邪攜帶著少量寒氣易于透過衛(wèi)氣的保護層及毛竅而進入營分。此時的證狀是“發(fā)熱汗出惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。”
風(fēng)邪屬于陽邪，具有運動性、通透性、散漫性，而不具有收斂性，故風(fēng)邪透過毛竅而侵入營分之后，毛竅并不關(guān)閉?！皹s弱衛(wèi)強”，則榮氣對毛竅的收斂力降低，而衛(wèi)氣的發(fā)散力占優(yōu)勢，故毛竅開而汗出。必同時惡風(fēng)（中寒則畏寒，中風(fēng)則畏風(fēng)）?！懊}緩”與“脈緊”相對應(yīng)。即脈道的形象呈橫向舒緩狀（緩），而不同于傷寒時呈橫向收斂狀（緊）。同時必現(xiàn)“浮脈”，故曰“脈浮緊”。機體欲排除風(fēng)寒二邪，故發(fā)熱。
“大陽病。發(fā)熱汗出者。此榮弱衛(wèi)強。故使汗出。欲救邪風(fēng)者。宜桂枝湯?！惫鹬?、白芍、炙甘草、生姜、大棗。
桂枝，君藥，性溫發(fā)散屬陽，溫經(jīng)通脈，發(fā)汗解肌，行于營血，發(fā)散風(fēng)寒二邪；白芍，臣藥，味酸性涼屬陰，主收斂，行血分，以制約桂枝之發(fā)散。君臣一陰一陽相合，營血風(fēng)寒發(fā)散而營血暢行，白芍之收斂（陰）制約桂枝之發(fā)散（陽），并補血分之不足。二者一陰一陽，散中有收，收中有散，輔以微微發(fā)汗，故陰陽平衡而營衛(wèi)調(diào)和。大棗甘平，益氣和中，滋脾生津。生姜辛溫，助桂枝解肌散邪。姜棗相合，可升騰中焦脾胃之氣津而益營血。炙甘草甘溫，走中焦脾胃，補益中氣以助營血。
縱觀全方，其治以調(diào)整營、血為主，散邪為輔，側(cè)重點在于補益營血，輔以白芍之收斂，以增強營氣之收斂，汗發(fā)之后，毛竅將會處于適度開闔態(tài)，同時衛(wèi)氣也因適度收斂而致密。營血暢通，衛(wèi)氣固密，毛竅開合適度，營衛(wèi)氣血之陰平陽秘狀態(tài)得到恢復(fù)。“陰平陽秘，精神乃治”，故所有不適癥狀一掃而空，健康得以恢復(fù)。對于傷寒之虛證，桂枝湯實在是一副補益劑，補中有散，而不像麻黃湯，以攻為主。
【經(jīng)方-從微觀到宏觀——傷寒ABC之六】
上面從微觀與宏觀兩個角度對經(jīng)方進行了討論，從微觀毛竅模式討論，容易弄清桂枝證“有汗”與麻黃證“無汗”辯證區(qū)分之機理，重在把握氣機的開闔；而從經(jīng)脈三焦宏觀模式討論，則易于認識到人體氣機以三焦為樞紐的升降過程，重在把握氣機的升降。二者各有其運用的場合。
【引經(jīng)據(jù)典看腠理?傷寒ABC之七】
“腠理”與“營衛(wèi)”，實際上是自始至終貫穿《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一組極重要主題，也是人體防御外邪入侵的第一道防線。故特將《素問》、《靈樞》從頭到尾搜了一下，將相關(guān)經(jīng)文匯集于下，供大家深入學(xué)習(xí)參考之用。如果我上面所述與經(jīng)文有悖，則恭請指出，并一概以《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文為準。
只要稍微閱讀下面列舉的經(jīng)文，就能發(fā)現(xiàn)如果不按照《傷寒論》的經(jīng)方方法對治傷寒類疾病，而讓風(fēng)寒逐步入侵并潛伏在體內(nèi)，姑息藏奸，將會在體內(nèi)埋藏種種的病根，并引發(fā)日后種種難治難愈的疾患。
【《素問?玉機真藏論篇第十九》：
黃帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五藏而當(dāng)死，是順傳所勝之次。
故曰，別于陽者，知病從來；別于陰者，知死生之期。言知至其所困而死。
是故風(fēng)者百病之長也，今風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當(dāng)是之時，可汗而發(fā)也；或痹不仁腫痛，當(dāng)是之時，可湯熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，發(fā)欬上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當(dāng)是之時，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，發(fā)癉，腹中熱，煩心出黃，當(dāng)此之時，可按可藥可浴。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當(dāng)此之時，可按可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當(dāng)此之時，可灸可藥。弗治，滿十日，法當(dāng)死。腎因傳之心，心即復(fù)反傳而行之肺，發(fā)寒熱，法當(dāng)三歲死，此病之次也。
然其卒發(fā)者，不必治于傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也?！?br>
【《素問?八正神明論篇第二十六》：
驗于來今者，先知日之寒溫、月之虛盛，以候氣之浮沉，而調(diào)之于身，觀其立有驗也。觀其冥冥者，言形氣榮衛(wèi)之不形于外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之，工常先見之，然而不形于外，故曰觀于冥冥焉。通于無窮者，可以傳于后世也，是故工之所以異也，然而不形見于外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神仿佛。
虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出，腠理開，逢虛風(fēng)，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌牙，必先見三部九候之氣，盡調(diào)不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也，知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情而見邪形也。
岐伯曰：請言形、形乎形、目冥冥，問其所病，索之于經(jīng)，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。
帝曰：何謂神？
岐伯曰：，神乎神，耳不聞，目明，心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風(fēng)吹云，故曰神。三部九候為之原，九針之論，不必存也?！?br>
【《素問?瘧論篇第三十五》：
帝曰：善。其作日晏與其日早者，何氣使然？
岐伯曰：邪氣客于風(fēng)府，循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜大會于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏，此先客于脊背也。每至于風(fēng)府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出于風(fēng)府，日下一節(jié)，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈；其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五藏，橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
帝曰：夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，其日作者奈何？
岐伯曰：此邪氣客于頭項循膂而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項者，氣至頭項而?。恢杏诒痴撸瑲庵帘扯?；中于腰脊者，氣至腰脊而病；中于手足者，氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風(fēng)無常府，衛(wèi)氣之所發(fā)，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。
帝曰：善。夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨常在，瘧得有時而休者何也？
岐伯曰：風(fēng)氣留其處，故常在，瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。
帝曰：瘧先寒而后熱者，何也？
岐伯曰：夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣，夫寒者，陰氣也，風(fēng)者，陽氣也，先傷于寒而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也，病以時作，名曰寒瘧。
帝曰：先熱而后寒者，何也？
岐伯曰：此先傷于風(fēng)而后傷于寒，故先熱而后寒也，亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧?！?br>
【《素問?舉痛論篇第三十九》：
岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣?？謩t精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣。】
【《素問?風(fēng)論篇第四十二》：
黃帝問曰：風(fēng)之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風(fēng)，或為偏枯，或為風(fēng)也，其病各異，其名不同，或內(nèi)至五藏六府，不知其解，愿聞其說。
岐伯對曰：風(fēng)氣藏于皮膚之間，內(nèi)不得通，外不得泄；風(fēng)者，善行而數(shù)變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱……風(fēng)中五藏六府之俞，亦為藏府之風(fēng)，各入其門戶所中，則為偏風(fēng)。風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)；風(fēng)入系頭，則為目風(fēng)，眼寒；飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)；入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)；新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)；久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)飧泄；外在腠理，則為泄風(fēng)。故風(fēng)者百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風(fēng)氣也。】
【《素問?皮部論篇第五十六》：
是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡(luò)脈，留而不去，傳入于經(jīng)，留而不去，傳入于府，廩于腸胃。邪之始入于皮毛也，晰然起毫毛，開腠理；其入于絡(luò)也，則絡(luò)脈盛色變；其入客于經(jīng)也，則感虛乃陷下。其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍（月囷）破，毛直而敗。
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？
岐伯曰：皮者脈之部也，邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于府藏也，故皮者有分部，不與而生大病也?！?br>
【《素問?調(diào)經(jīng)論篇第六十二》：
五藏之道，皆出于經(jīng)隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經(jīng)隧焉。
帝曰：風(fēng)雨之傷人奈何？
岐伯曰：風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈，血氣與邪并客于分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛……
帝曰：經(jīng)言陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒，余已聞之矣，不知其所由然也。
岐伯曰：陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留于外，故寒慄。
帝曰：陽盛生外熱奈何？
岐伯曰：上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱?！?/font>
【《靈樞?邪氣藏府病形第四》：
黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無端。邪之中人，或中于陰，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故何也？
岐伯曰：諸陽之會，皆在于面。中人也方乘虛時，及新用力，若飲食汗出腠理開，而中于邪。中于面則下陽明，中于項則下太陽，中于頰則下少陽，其中于膺背兩脅亦中其經(jīng)?！?br>
【《靈樞?脈度第十七》：
黃帝曰：氣獨行五藏，不榮六府，何也？
岐伯答曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其藏，陽脈榮其府，如環(huán)之無端，莫知其紀，終而復(fù)始。其流溢之氣，內(nèi)溉藏府，外濡腠理?！?br>
【《靈樞?營衛(wèi)生會第十八》：
黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循衛(wèi)氣之道而出何也？
岐伯曰：此外傷于風(fēng)，內(nèi)開腠理，毛蒸理泄，衛(wèi)氣走之，固不得循其道，此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得循其道，故命曰漏泄……
黃帝曰;愿聞中焦之所出，
岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨得行于經(jīng)隧，命曰營氣。
黃帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？
岐伯答曰：營衛(wèi)者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死而無兩生?！?br>
【《靈樞?決氣第三十》：
岐伯曰：上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津。
岐伯曰：腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。何謂液。
岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血。
岐伯曰：中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。何謂脈。
岐伯曰：壅遏滎氣，令無所避，是謂脈……
黃帝曰：六氣者，有余不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之。
岐伯曰：精脫者，耳聾。氣脫者，目不明。津脫者，腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色天，腦髓消，脛，耳數(shù)鳴。血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也?！?br>
【《靈樞?五癃津液別第三十六》：
黃帝問于岐伯曰：水谷入于口，輸于腸胃，其液別為五，天寒衣薄，則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣并則為泣，中熱胃緩則為唾，邪氣內(nèi)逆則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其所由生，愿聞其道。
岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津，其流而不行者為液。天暑衣厚則腠理開，故汗出，寒留于分肉之間，聚沫則為痛，天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣。五藏六府，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛(wèi)，腎為之主外。故五藏六府之津液，盡上滲于目，心悲氣并，則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺，不能盡舉，乍上乍下，故而泣出矣。中熱則胃中消谷，消谷則蟲上下作，腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出?！?br>
【《靈樞?五變第四十六》：
黃帝問于少俞曰：余聞百疾之始期也，必生于風(fēng)雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復(fù)還，或留止，或為風(fēng)腫汗出，或為消癉，或為寒熱，或為留痹，或為積聚，奇邪淫溢，不可勝數(shù)，愿聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風(fēng)乎，何其異也。
少俞曰：夫天之生風(fēng)者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之……
黃帝曰：以人應(yīng)木，奈何？
少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節(jié)皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
黃帝曰：人之善病風(fēng)厥漉汗者，何以候之，
少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風(fēng)。
黃帝曰：何以候肉之不堅也。
少俞答曰：肉不堅，而無分理，理者理，理而皮不致者，腠理疏，此言其渾然者?！?br>
【《靈樞?本藏第四十七》：
黃帝問于岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也。經(jīng)脈者，所以行血氣而滎陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關(guān)闔者也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是故血和則經(jīng)脈流行，滎覆陰陽，筋骨勁強，關(guān)節(jié)清利矣。衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。寒溫和則六府化谷，風(fēng)痹不作，經(jīng)脈通利，支節(jié)得安矣。此人之常平也。五藏者，所以藏精神血氣魂魄者也。六府者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，無智愚賢不肖，無以相倚也。然有其獨盡天壽，而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風(fēng)雨卒寒大暑，猶有弗能害也。有其不離屏蔽室內(nèi)，無怵之恐，然猶不免于病，何也，愿聞其故。
岐伯曰：窘乎哉問也。五藏者，所以參天地，副陰陽，而運四時，化五節(jié)者也。五藏者，固有小大高下堅脆端正偏頃者，六府亦有小大長短厚薄結(jié)直緩急，凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或兇，請言其方。
黃帝曰：愿聞六府之應(yīng)。
岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應(yīng)。心合小腸，小腸者，脈其應(yīng)。肝合膽，膽者，筋其應(yīng)。脾合胃，胃者，肉其應(yīng)。腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)。
黃帝曰：應(yīng)之奈何？
岐伯曰：肺應(yīng)皮，皮厚者，大腸厚，皮薄者，大腸薄，皮緩腹里大者，大腸大而長，皮急者，大腸急而短，皮滑者，大腸直，皮肉不相離者，大腸結(jié)。心應(yīng)脈，皮厚者，脈厚，脈厚者，小腸厚。皮薄者，脈薄。脈薄者，小腸薄。皮緩者，脈緩，脈緩者，小腸大而長。皮薄而脈沖小者，小腸小而短。諸陽經(jīng)脈皆多紆屈者，小腸結(jié)。脾應(yīng)肉，肉堅大者，胃厚，肉麼者，胃薄，肉小而麼者胃不堅，肉不稱身者，胃下，胃下者，下脘約不利。肉不堅者，胃緩。肉無小裹累者，胃急。肉多少裹累者，胃結(jié)。胃結(jié)者，上脘約不利也。肝應(yīng)爪，爪厚色黃者，膽厚。爪薄色紅者，膽薄。爪堅色青者，膽急。爪濡色赤者，膽緩。爪直色白無約者，膽直。爪惡色黑多絞者，膽結(jié)也。腎應(yīng)骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚。理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩。皮急而無毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而者，三焦膀胱直。稀毫毛者，三焦肪胱結(jié)也。]
【《靈樞?賊風(fēng)第五十八》：
黃帝曰：夫子言賊風(fēng)邪氣之傷人也，令人病焉，今有其不離屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不離賊風(fēng)邪氣，其故何也？
岐伯曰：此皆嘗有所傷于濕氣，藏于血脈之中，分肉之間，久留而不去，若有所墮墜，惡血在內(nèi)而不去。卒然喜怒不節(jié)，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通，其開而遇風(fēng)寒，則血氣凝結(jié)，與故邪相襲，則為寒痹。其有熱則汗出，汗出則受風(fēng)，雖不遇賊風(fēng)邪氣，必有因加而發(fā)焉?！?br>
【《靈樞?百病始生第六十六》：
岐伯曰：風(fēng)雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人，卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人，此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形。兩實相逢，眾人肉堅。其中于虛邪也，因于天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。
是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發(fā)入，入則抵深，深則毛發(fā)立，毛發(fā)立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍于絡(luò)脈，在絡(luò)之時，痛于肌肉，其痛之時息，大經(jīng)乃代。留而不去，傳舍于經(jīng)，在經(jīng)之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍于輸，在輸之時，六氣不通四支，則支節(jié)痛，腰脊乃強。留而不去，傳舍于伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍于腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，脹多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋。留而不出，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積，或著孫脈，或著絡(luò)脈，或著經(jīng)脈，或著輸脈，或著于伏沖之脈，或著于膂筋，或著于腸胃之募原，上連于緩筋，邪氣淫，不可勝論。】
【《靈樞?刺節(jié)真邪第七十五》：
黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣。
岐伯曰：真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。正氣者，正風(fēng)也，從一方來，非實風(fēng)，又非虛風(fēng)也。邪氣者，虛風(fēng)之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風(fēng)者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。
虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發(fā)腠理。其入深，內(nèi)搏于骨，則為骨痹。搏于筋，則為筋攣。搏于脈中，則為血閉不通，則為癰，搏于肉，與衛(wèi)氣相搏，陽勝者，則為熱，陰勝者，則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏于皮膚之間，其氣外發(fā)，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢，留而不去，則痹，衛(wèi)氣不行，則為不仁。虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居滎衛(wèi)，滎衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。
虛邪之入于深也深，寒與熱相搏，久留而內(nèi)著，寒勝其熱，則骨痛肉枯，熱勝其寒。則爛肉腐肌為膿，內(nèi)傷骨，內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發(fā)于筋溜。有所結(jié)，氣歸之，衛(wèi)氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者，數(shù)歲乃成，以手按之柔。已有所結(jié)，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結(jié)日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅。有所結(jié)，深中骨，氣因于骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽。有所結(jié)，中于肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者，其發(fā)無常處，而有常名也……
黃帝曰：有一脈生數(shù)十病者，或痛，或癰，或熱，或寒，或癢，或痹，或不仁，變化無窮，其故何也？
岐伯曰：此皆邪氣之所生也。
黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣。
岐伯曰：真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。正氣者，正風(fēng)也，從一方來，非實風(fēng)，又非虛風(fēng)也。邪氣者，虛風(fēng)之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風(fēng)者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。
虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發(fā)腠理。其入深，內(nèi)搏于骨，則為骨痹。搏于筋，則為筋攣。搏于脈中，則為血閉不通，則為癰，搏于肉，與衛(wèi)氣相搏，陽勝者，則為熱，陰勝者，則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏于皮膚之間，其氣外發(fā)，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢，留而不去，則痹，衛(wèi)氣不行，則為不仁。虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居滎衛(wèi)，滎衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。
虛邪之入于深也深，寒與熱相搏，久留而內(nèi)著，寒勝其熱，則骨痛肉枯，熱勝其寒。則爛肉腐肌為膿，內(nèi)傷骨，內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發(fā)于筋溜。有所結(jié)，氣歸之，衛(wèi)氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者，數(shù)歲乃成，以手按之柔。已有所結(jié)，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結(jié)日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅。有所結(jié)，深中骨，氣因于骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽。有所結(jié)，中于肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者，其發(fā)無常處，而有常名也……
岐伯對曰：邪客于風(fēng)府，病循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜，常大會于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其日作晏。此其先客于脊背也，故每至于風(fēng)府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作尚晏也。衛(wèi)氣之行風(fēng)府，日下一節(jié)，二十一日，下至尾底，二十二日，入脊內(nèi)，注于伏沖之脈，其行九日，出于缺盆之中，其氣上行，故其病稍益，至其內(nèi)搏于五藏，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃畜積而作焉。
黃帝曰：衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪入焉，其衛(wèi)氣日下一節(jié)，則不當(dāng)風(fēng)府，奈何？
岐伯曰：風(fēng)府無常，衛(wèi)氣之所應(yīng)，必開其腠理，氣之所舍節(jié)，則其府也。
黃帝曰：善。夫風(fēng)之與瘧也，相與同類，而風(fēng)常在，而瘧特以時休，何也？
岐伯曰：風(fēng)氣留其處，瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，沉以內(nèi)搏，故衛(wèi)氣應(yīng)，乃作也。
帝曰：善。
黃帝問于少師曰：余聞四時八風(fēng)之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開，賊風(fēng)邪氣因得以入乎，將必須八正虛邪，乃能傷人乎？
少師答曰：不然，賊風(fēng)邪氣之中人也，不得以時，然必因其開也，其入深，其內(nèi)極病，其病人也，卒暴，因其閉也，其入淺以留，其病也，徐以遲。
黃帝曰：有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？
少師答曰：帝弗知邪入乎？雖平居，其腠理開閉緩急，其故常有時也。
黃帝曰：可得聞乎？
少師曰：人與天地相參也，與日月相應(yīng)也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛發(fā)堅，腠理郗，煙垢著，當(dāng)是之時，雖遇賊風(fēng)，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛(wèi)氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛發(fā)殘，理薄，煙垢落，當(dāng)是之時，遇賊風(fēng)，則其入深，其病人也，卒暴?！?br>
【《靈樞?歲露論第七十九》：岐伯對曰：邪客于風(fēng)府，病循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜，常大會于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其日作晏。此其先客于脊背也，故每至于風(fēng)府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作尚晏也。衛(wèi)氣之行風(fēng)府，日下一節(jié)，二十一日，下至尾底，二十二日，入脊內(nèi)，注于伏沖之脈，其行九日，出于缺盆之中，其氣上行，故其病稍益，至其內(nèi)搏于五藏，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃畜積而作焉。
黃帝曰：衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪入焉，其衛(wèi)氣日下一節(jié)，則不當(dāng)風(fēng)府，奈何？
岐伯曰：風(fēng)府無常，衛(wèi)氣之所應(yīng)，必開其腠理，氣之所舍節(jié)，則其府也?！?br>
【《靈樞?癰疽第八十一》：
黃帝曰：余聞腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，而養(yǎng)骨節(jié)，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血，血和則孫脈先滿，溢乃注于絡(luò)脈，皆盈，乃注于經(jīng)脈。陰陽已張，因息乃行，行有經(jīng)紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調(diào)之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留則先后，從虛去虛，補則有余，血氣已調(diào)，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，有遠近何以度之，可得聞乎？
岐伯曰：經(jīng)脈留行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕，地經(jīng)失紀，水道流溢，草不成，五谷不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處，血氣猶然，請言其故。夫血脈滎衛(wèi)，周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)，寒邪客經(jīng)絡(luò)之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當(dāng)骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，薰于五藏，藏傷故死矣?！?/font>
聯(lián)系客服
