如何進行卵泡監(jiān)測?這個問題備孕的的媽媽一直在問,用這張圖科普一下:
從圖中可見:女性月經(jīng)周期中激素水平、卵泡大小、體溫、子宮內(nèi)膜都在變化,垂體激素調(diào)節(jié)著卵巢上卵泡的生長排卵及雌孕激素的分泌,雌孕激素影響子宮內(nèi)膜的周期性生長和月經(jīng)來潮。正是利用這些變化去檢測排卵情況!
我用中間的紅線表示排卵期,按月經(jīng)周期28天計算,紅線為排卵期紅線前為卵泡期,紅線后為黃體期。大家可以看到:
1.基礎(chǔ)體溫變化
排卵前體溫較低,排卵后體溫升高,持續(xù)至月經(jīng)來潮前,然后下降;這是因為排卵后孕激素分泌量增高,刺激體溫中樞,使體溫增高0.3-0.5度。
排卵后24小時體溫升高并維持12-13天,如當(dāng)月不受孕13天后體溫下降,月經(jīng)來潮;如果高溫相維持18天以上未來月經(jīng),恭喜你,十有八九懷孕了!
2.LH變化
LH是垂體分泌的激素,在排卵前一天升至最高水平,排卵后下降。因此,排卵前一天的LH試紙測定出現(xiàn)強陽性,預(yù)示著馬上要排卵了,好了,備孕的Couple,趕緊同房,抓住機會。
但多囊卵巢綜合征的患者就糾結(jié)了,因為她們的LH總是高,LH試紙測定總是弱至中等陽性,這是疾病造成的不是排卵前兆,可是有人問到這個問題呀,希望看到文章后你懂了。
3.孕激素測定
請看圖,雌孕激素在整個月經(jīng)周期中變化很大,但孕激素的規(guī)律是排卵前極低,排卵后升高,因此如果你在月經(jīng)來潮前一周測到孕激素升高了,恭喜你,這個周期有排卵。
但這是個馬后炮,發(fā)現(xiàn)升高時已經(jīng)是排卵后了,這是個印證排卵的方法。
4.B超監(jiān)測卵泡大小
在排卵前卵泡處于生長期,由小變大,逐漸發(fā)展,仍然按28天周期算,月經(jīng)周期10天左右出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡12mm左右。
然后以每天2-3mm的速度發(fā)展,長到18mm以上可就成熟了,蓄勢待排,B超如果檢測到了,備孕的夫婦們趕緊的!否則可就跑掉了!
5.宮頸粘液
宮頸粘液由子宮腺體產(chǎn)生,性質(zhì)受雌孕激素影響,雌激素影響下宮頸粘液稀薄、透明,雌激素水平越高,量越大,呈拉絲狀。
在排卵前雌激素水平最高(請回頭再看看圖),這時候白帶量大,拉速度可達10-12cm,婦科檢查在宮頸口可見到瀑布狀白帶,病人自我感覺分泌物增多,蛋清樣,那么24小時左右就要排卵了,機會又來了!排卵后受孕激素的影響,分泌物變粘稠,量減少。
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 張煒教授
專家介紹
張煒,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。目前為復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院國家重點臨床??苾?nèi)分泌亞學(xué)科負責(zé)人。還擔(dān)任國家科學(xué)技術(shù)獎勵評審專家,衛(wèi)生部科研項目評審專家、國家863項目評審專家、國家自然基金評審專家等職務(wù);主要研究方向為生殖內(nèi)分泌疾病機理和診治措施研究、胚胎著床機理研究、輔助生殖研究。
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