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導診丨口臭?可能是這些疾病在作怪
口臭是每個人避之唯恐不及的尷尬“氣味”,畢竟誰也不想在交際中被人區(qū)別對待。有時候口臭僅僅是因為口腔清潔不到位或是進食了特殊食物導致的,但有時卻是疾病作用的結(jié)果。而不同氣味的口臭,也指向了不同的疾病。


1
腐敗味——上呼吸道疾病
1

原因:鼻竇炎、慢性扁桃體炎、慢性咽喉炎

這些上呼吸道疾病都會分泌含有蛋白質(zhì)的粘液,部分粘液會附著在舌根后或口咽部。蛋白質(zhì)被分解后,會發(fā)出腐敗味。

2

其他癥狀:

  • 鼻竇炎:鼻塞、頭痛、局部疼痛以及嗅覺下降;

  • 慢性扁桃體炎:咽痛反復發(fā)作、扁桃體腫大、消化不良、低熱等;

  • 慢性咽喉炎:咽部干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,吞不下、吐不出。

3

推薦科室:耳鼻喉科




4

如何診斷:

慢性扁桃體炎和慢性咽喉炎通過醫(yī)生對患部的探查以及癥狀表現(xiàn),即可基本判別。鼻竇炎可能需要以下檢查:

  • X線鼻竇攝片,X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于鼻竇炎的診斷,但因顱骨重疊,觀察效果欠佳;

  • 鼻竇CT ,由于其分辨率高,觀察病變較為細致和全面,是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標。


2

酸臭味——胃病

1

原因:慢性胃炎、胃潰瘍

由于胃蠕動的異常,以及胃內(nèi)食物消化不良,會反流到食管,發(fā)出明顯的酸臭味。

2

其他癥狀:

  • 慢性胃炎:大多數(shù)患者無明顯癥狀,或有消化不良的癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后發(fā)酸等;

  • 胃潰瘍:餐后1h內(nèi)出現(xiàn)上腹疼痛,1~2h后緩解。

3
推薦科室:消化內(nèi)科
4

如何診斷:

可通過以下檢查來確診慢性胃炎和胃潰瘍:

  • 胃鏡檢查,通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內(nèi),探頭可以直接拍攝胃內(nèi)的表面情況,可以詳細了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍;

  • 鋇餐檢查,利用X線檢查,可以了解消化道各器官的形態(tài)特征。


3

排泄物臭味——肝病

1

原因:肝功能衰竭

由于肝功能的減弱,分解毒素的能力降低,導致血液中含氨增多,部分氨會通過口鼻排出。

2

其他癥狀:

肝功能衰竭:黃疸、各種出血(皮膚出現(xiàn)血點、便血等)、腹水、肝性腦病等。

3

推薦科室:肝膽內(nèi)科




(當突發(fā)昏迷時,立即撥打120掛急診科)

4

如何診斷:

多半能通過癥狀做肝功能衰竭的基本判斷,但損害程度等需通過檢查輔助診斷:

  • 凝血酶原時間測定,是正確反映肝臟損害嚴重程度的最有價值的指標之一;

  • 氨基酸(AA)測定,通過對尿氨基酸總量及血清氨酸分析,判斷肝臟的損害程度。


4

爛蘋果味——糖尿病酮癥酸中毒

1

原因:糖尿病酮癥酸中毒

當血糖升高,胰島素不足以分解時。人體就會開始分解脂肪供能。脂肪分解加速,酮體生成增多,會發(fā)出酸臭的爛蘋果味。

2

其他癥狀:

早期多尿、煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快等。

3
推薦科室:內(nèi)分泌科
4

如何診斷:

對血糖、尿糖、酮體的實驗室檢測,就可診斷。標準為:

  • 血糖:多為16.7~33.3mmOI/L,有時可達55mmOI/L以上;

  • 酮體:血酮體>4mmOI/L;

  • 血漿:CO2結(jié)合力降低30容積,或90%以下,血漿pH<>


5

腐腥臭——肺病

1
原因:肺炎、肺膿腫、肺癌等

這些肺部的疾病會讓肺部的粘液長期積攢,而最終產(chǎn)生腐腥臭的氣味。

2

其他癥狀:

  • 肺炎:寒顫、高熱、咳痰、胸痛、呼吸困難等;

  • 肺膿腫:咳嗽、咳出大量腥臭膿液、咳血等;

  • 肺癌:咳嗽、咳血、胸悶氣急、胸痛、生意嘶啞等。

3
推薦科室:呼吸內(nèi)科,肺癌可考慮腫瘤科
4

如何確診:

通常需要以下檢查:

  • x線檢查:是肺炎和肺膿腫的主要確診手段,同時也可以了解肺癌的部位和大?。?/span>

  • 細胞學檢查:痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法;

  • 剖胸探查術(shù):肺部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì),肺癌的可能性又不能除外者,應作剖胸探查術(shù)。


當經(jīng)常出現(xiàn)口臭時,一定要注意是否有上述的氣味特點,若有,請一定及時就醫(yī)。及早治療干預,才能最大程度的降低疾病對身體健康的損害。

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