【從五行辯證肝火旺】肝主風(fēng),主升,其性上...
【從五行辯證肝火旺】
肝主風(fēng),主升,其性上行,其始雖陰,其終則陽。彼春之暖,為夏之暑。故風(fēng)木之動(dòng),終必生火。故肝火熾烈,每達(dá)于上部,乃至于顛頂,而見頭脹、頭暈諸般顛疾。
肝藏魂,肝火擾動(dòng),則魂難安于舍,每見睡眠不佳,或多夢(mèng)紛紜。
肝在志為怒,肝火有余,則怒甚。
肝開竅于目,肝火上擾,則見目赤、目脹等。
耿某,女,33歲,主癥:頭暈,左脅下疼痛,月經(jīng)一月再至。兼見:易怒,惡心,泄瀉,性欲冷淡。脈弦,滑急。
此為肝火夾痰為患。肝布于脅,火熾則失于調(diào)暢,不通而痛作;肝主經(jīng)血之疏泄,火迫血妄行而經(jīng)行者再,下泄于大腸而見泄瀉;肝性升,乘胃則惡心;肝主風(fēng),主升而制土,肝火熾則惡心;肝升太過,下必空虛,腎水虧則性欲冷淡。
治當(dāng)清肝火,化痰濁。
處方:黃芩、龍膽草、梔子、川楝子、黃柏以瀉肝火,敗醬、白芍、柏葉以調(diào)理金木(木之亢,金必失其制木之職,故制肝之火,當(dāng)用涼金之力,木遇金則亢自平,火遇金則熱力自耗。敗醬色青白,性涼;柏葉色青白,葉扁而指向東西方,兩者乃調(diào)肝肺之藥。
白芍味酸而入肝木,色白、性涼乃金之性,是入木之金藥也),甘草、薏苡仁以緩肝火之急(肝苦急,急食甘以緩之),地榆涼而下以止其胞中妄動(dòng)之血,生麥芽以和肝(在此大隊(duì)伐肝藥中,加此谷類保肝藥以為反佐),竹茹以化所夾之痰。
3劑血止,仍惡心、頭暈、脅痛。去龍膽草、甘草、柏葉、地榆、生麥芽、川楝子,加半夏、桔梗、蘇子、石菖蒲、炒萊菔子以化痰、壯金。6劑后,頭暈、脅痛均愈。
停2月余,又發(fā)頭暈、泄瀉,復(fù)于5月6日來診,用黃芩、半夏、桔梗、蘇子、前胡、神曲、麥芽、茯苓、沙參、白芍、石菖蒲、厚樸、竹茹。
1周后諸癥減,但尿急、尿頻而灼熱,《內(nèi)經(jīng)》云:“前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。宗筋者,關(guān)乎肝也;太陰陽明者,關(guān)乎脾胃,脾胃生痰也。肝火痰濁下移于前陰,故見是癥?!碧幏剑?br>
黃芩、半夏、苦參、桔梗、神曲、茯苓、白芍、藿香、敗醬、茵陳、龍膽草、白茅根。1周后諸癥減輕,調(diào)方,加養(yǎng)陰之品,2周痊愈。
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