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中藥桂枝臨床常用藥對

桂枝屬樟目,樟科中等大喬木;一年生枝條圓柱形,主產(chǎn)于廣西、廣東及云南等地。春、夏季剪下嫩枝,曬干或陰干,切成薄片或小段用。其味辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣,平?jīng)_降氣的功效。常用于風(fēng)寒感冒,脘腹冷痛,血寒經(jīng)閉,關(guān)節(jié)痹痛,痰飲,水腫,心悸等。桂枝是經(jīng)方中的常用藥物,桂枝藥對在經(jīng)方中出現(xiàn)的次數(shù)僅次于甘草,在臨床中應(yīng)用較為廣泛,臨證不可不知,今總結(jié)桂枝常用藥對與大家分享。

桂枝、川芎

川芎辛散溫通,氣香走竄,能上行巔頂,下行血海,旁達四末,外徹皮膚,既能活血化瘀,又能行血中氣滯,并能疏散風(fēng)邪,為血中之氣藥;兩藥相合,共奏疏風(fēng)寒、通經(jīng)絡(luò)、開痹澀、行氣活血之功,用于風(fēng)寒濕痹,一身肢節(jié)疼痛,重著酸楚之證或寒阻脈絡(luò)所致的偏頭痛;以及婦女經(jīng)脈受寒,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛及外傷受寒、腫痛不消等。

桂枝、葛根

葛根為陽明經(jīng)藥,善透陽明經(jīng)郁熱而舒筋脈,桂枝能通太陽經(jīng)之郁滯而透達營衛(wèi)。二藥相伍,表里同治,升降并行,寒溫相合,共奏解表退熱,舒筋活絡(luò)之功。用于外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,項背強急不利者。

桂枝、白芍

白芍能養(yǎng)血、和營、斂陰,桂枝善于宣陽氣于衛(wèi)分,發(fā)汗解肌,外散風(fēng)寒之功。二者伍用,發(fā)汗之中有斂汗之意,有調(diào)和營衛(wèi),緩急止痛之功,可發(fā)汗解肌,調(diào)和營衛(wèi)之功,治療外感風(fēng)寒表虛所致的發(fā)熱、惡寒、汗出、頭痛,以及營衛(wèi)不和所致的風(fēng)困、自汗、盜汗等。因桂枝又能溫中散寒止痛,白芍又能柔肝緩急止痛,二藥相配,對脾胃虛寒所致的腹痛。

桂枝、茯苓

茯苓善于利水滲濕,健脾補中,寧心安神;桂枝善于助陽化氣,溫通心陽。桂枝與茯苓二者相伍,中陽得運,脾健濕除,是通陽利水的絕佳配伍;二者配伍還能溫陽益氣,寧心安神,治心陽不足所致的心悸、氣短、失眠等。

桂枝、瓜萎

瓜萎甘寒,潤體祛燥,性滑利竅,功能化痰理氣,寬胸散結(jié);桂枝辛散溫通,既能補心陽之不足,又能溫經(jīng)活血通脈以消積。 二者合用,一寒一溫,一心一肺,相輔相成,共收強心助陽,利氣化痰,溫經(jīng)通脈的功效。臨床常用于胸痹心痛。

桂枝、枳實

枳實能散氣之滯,降氣之逆,二者相伍,桂枝升而能散,偏行于上,溫中通陽,化氣活血,宜通閉阻,散寒止痛,枳實降而不升,偏行于下,破滯氣,除痰濕,消積滯,除痞滿,兩者相輔相成,共收行氣通陽、除痹止痛、溫中理氣、和胃消痞之功。用于氣結(jié)較甚, 以胸部滿悶,胃骯痞塞為主癥的病癥。

桂枝、附子

桂枝辛散溫通,功能祛在表之風(fēng)邪,溫經(jīng)以利關(guān)節(jié)。附子辛熱,溫經(jīng)止痛,散寒燥濕。二藥相伍,共奏溫經(jīng)通陽、祛風(fēng)除濕、散寒止痛之功,主治因陽虛外感風(fēng)寒濕邪所致的四肢疼痛、經(jīng)脈拘攣、行動不便等。

桂枝、地黃

地黃功善滋陰生血,清熱涼血。桂枝功善溫經(jīng)通陽,活血化滯。地黃與桂枝相伍,共奏補元陰、壯元陽之功。 行氣活血以開痹,養(yǎng)陰通陽以復(fù)脈,補腎益脾以療虛。臨床用治陰陽兩虛,氣血痹阻所致的脈結(jié)代、心動悸、怔忡。

桂枝、麻黃

麻黃辛散、苦泄溫通,善于宣肺氣,開腠理,透毛竅而發(fā)汗解表;桂枝辛甘溫煦,透達營衛(wèi),善于宣布陽氣,調(diào)營血于肌表。二者相須,可辛溫發(fā)汗。治外感風(fēng)寒表實證時麻黃用量應(yīng)大于桂枝,使麻黃發(fā)汗力更強,以引營分之邪達于肌表。若桂枝用量大于麻黃,則可使麻黃失去發(fā)汗作用,功專溫中化飲, 通經(jīng)除痹。

桂枝、干姜

干姜除里寒,上行則溫肺化飲,下行則溫腎回陽,中則溫脾散寒。桂枝與干姜相伍,辛散溫通,桂枝得干姜之辛熱,溫經(jīng)活血,通陽利濕功倍;干姜得桂枝之輔助,有溫中除寒,溫陽化飲之效。臨床用于表邪不解、里有寒邪的水飲證,脾陽不足, 寒邪內(nèi)盛之嘔吐、腹痛、腹脹,以及寒濕內(nèi)盛所致的四肢困重、疼痛。

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