俗話說：“千金難買老來瘦”，很多人認(rèn)為這是健康的象征。實(shí)際上，老年人變瘦可能是出現(xiàn)了肌少癥（Sarcopenia）。而且，有些體重正常的老人也有患上肌少癥的可能。如何識(shí)別肌少癥呢？下面我們就為大家簡(jiǎn)單介紹一下。
什么是肌少癥？
是近年來逐漸被老年科醫(yī)生認(rèn)識(shí)到的一種老年綜合征。于1989年由Rosenberg首次命名，指與增齡相關(guān)的進(jìn)行性、全身肌量減少和/或肌強(qiáng)度下降或肌肉生理功能減退。在中老年人中比例較大，60歲后，肌肉量每10年下降10%，并隨年齡增長(zhǎng)，肌肉流失越快，特別是80歲以上的老人。是導(dǎo)致老年人失能、衰弱的重要原因之一。
家中老人看過來：
您是否有如下癥狀：特別容易疲勞，握東西沒力，步態(tài)變得遲緩，站起來費(fèi)力，最麻煩的是由于下肢無(wú)力容易跌倒。如有上述情況，您要留心，這可能是肌肉衰減的表現(xiàn)。
問
大夫，為什么會(huì)出現(xiàn)肌少癥？
答
（1）年齡增長(zhǎng)，骨骼肌質(zhì)量、肌肉力量會(huì)逐漸下降，這是一個(gè)自然趨勢(shì)。
（2）營(yíng)養(yǎng)不足。很多老人因?yàn)榛加刑悄虿?、血脂異常、咀嚼功能下降、吞咽功能障礙、消化不良等疾病，引起營(yíng)養(yǎng)攝入不足、吸收障礙等，從而影響到了肌肉的合成。此外，如果長(zhǎng)期存在慢性炎癥，會(huì)使得機(jī)體分解代謝增強(qiáng)，同時(shí)也會(huì)加速肌肉的分解和消耗。
（3）運(yùn)動(dòng)減少。老年人往往合并腰腿疾病，有些老人還合并冠心病或腦梗塞，引起活動(dòng)量減少。如果缺乏運(yùn)動(dòng)，短時(shí)間內(nèi)肌肉就會(huì)大量流失，有研究表明，老人臥床1周，下肢肌肉就會(huì)流失5%左右。
如何診斷肌少癥？
請(qǐng)大家按照以下幾個(gè)步驟，就可以初步判斷您是否患有肌少癥，如果您還不能確定，可以到醫(yī)院的老年科做進(jìn)一步檢查。
1自我初步檢測(cè)法
看看自己是否有以下這些癥狀，如果有一條以上，就需要考慮肌少癥了：
?肌力減退，活動(dòng)能力下降。日常動(dòng)作如行走、坐立等完成困難，甚至導(dǎo)致平衡障礙。
?易發(fā)生跌倒、骨質(zhì)疏松癥或骨折。
?乏力、衰弱、手部力量差、受傷后恢復(fù)慢。
2臨床診斷方法
（1）【肌肉質(zhì)量減少】
目前臨床上可通過DEXA儀或生物電阻抗分析儀來測(cè)定機(jī)體的肌肉質(zhì)量，然后以身高矯正后的四肢肌量為參照指標(biāo)（四肢肌量/身高2）,具體診斷閾值為：男性＜7.26kg/m2、女性＜5.45kg/m2。
（2）【肌肉力量的下降】
握力就是一個(gè)很好的判斷肌肉力量的指標(biāo)，靜息情況下測(cè)量?jī)?yōu)勢(shì)手握力，男性<25kg、女性<18kg提示握力減退。
（3）【軀體功能下降】
這也是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易測(cè)的指標(biāo)。如測(cè)量步速，如步速≤0.8m/s，提示軀體功能下降。
以上三條，滿足第一條及第二、三條中的任何一條，即可診斷肌少癥。
確診肌少癥該怎么辦？
從引起肌少癥的原因不難得出，防控肌少癥，您需要做的就是：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)，管控慢病，必要時(shí)藥物治療。
（1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：
蛋白質(zhì)是合成肌肉的重要原料，蛋白質(zhì)攝取不足是肌少癥的主要誘因之一。老年人體內(nèi)蛋白質(zhì)分解流失大過合成，對(duì)蛋白質(zhì)的需要量比青壯年時(shí)還要略高才能維持平衡，更要注重優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充。在能提供充足的熱量、微量營(yíng)養(yǎng)素的基礎(chǔ)上，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的足量攝入，至關(guān)重要，而動(dòng)物蛋白又優(yōu)于植物蛋白?！稓W洲腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)支持指南》推薦，在合理飲食的基礎(chǔ)上，老年人可以在營(yíng)養(yǎng)師的幫助下有選擇的使用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS, oralnutritional supplements），以此來全面補(bǔ)充老年人所需的能量和各種營(yíng)養(yǎng)元素，改善肌肉強(qiáng)度和質(zhì)量，使“瘦老人”增強(qiáng)抵抗力。我們可以在每天餐間/時(shí)或鍛煉后額外補(bǔ)充2次營(yíng)養(yǎng)制劑，每次攝入15~20g富含必需氨基酸或亮氨酸的蛋白質(zhì)及200kcal左右營(yíng)養(yǎng)粉或營(yíng)養(yǎng)液。那么您知道醫(yī)生經(jīng)常推薦的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是指什么嗎？優(yōu)質(zhì)蛋白指的是乳清蛋白，酪蛋白和大豆蛋白，目前認(rèn)為乳清蛋白為最優(yōu)。老年人應(yīng)每天攝入1.0g/kg至1.5g/kg體重的蛋白質(zhì)。
另外，維生素D對(duì)于增強(qiáng)肌肉力量有重要作用。老年人可通過日曬及食物攝取(如海魚、魚卵、肝、全脂乳、蛋黃、魚肝油)，但這些往往不足以滿足身體需要，可以遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D。
（2）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，尤其是肌肉訓(xùn)練
除了加強(qiáng)蛋白補(bǔ)充，老年人必須加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，尤其是肌肉訓(xùn)練。
可以制定如下計(jì)劃：（1）每天要保持40-60分鐘的中等強(qiáng)度有氧耐力鍛煉，比如快走和慢跑，可以一天分幾次走，但每次至少走10分鐘；（2）每天至少做2分鐘的柔韌性訓(xùn)練，比如站立做頸部前后屈伸、左右屈伸，肩部環(huán)繞，肘部屈伸，身體向前屈髖，下蹲屈膝等；（3）每周至少3天做抗阻訓(xùn)練，每天抗阻訓(xùn)練應(yīng)在20-30分鐘，可分次進(jìn)行。如坐位抬腿、舉啞鈴、拉彈力帶等，能有效改善您的肌肉力量和身體功能。由于個(gè)體差異，最好請(qǐng)康復(fù)科醫(yī)生為您制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
（3）必要時(shí)藥物治療
藥物也是改善肌少癥的一種選擇，但是藥物的副作用較大，老年人基礎(chǔ)疾病多，藥物治療需格外慎重。
最后希望老年人們通過科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)飲食和有效運(yùn)動(dòng)，延緩和預(yù)防肌肉的丟失，改善肌少癥患者的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量。
審校：喬薇
編輯：王云云
（文中部分圖片來至網(wǎng)絡(luò)）
掃我
帶你一起看櫻花
聯(lián)系客服
