2023
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By Maria Muccioli Ph.D
生酮飲食,或稱'酮',是當今最流行的飲食之一,尤其是在糖尿病社區(qū)。許多《糖尿病日報》的讀者絕對喜歡吃酮,互聯(lián)網(wǎng)上也有很多致力于此的團體。這種非常低碳水化合物的飲食模式對你有幫助嗎?
什么是生酮飲食?
Keto是一種低碳水化合物的飲食,目的是將你的身體從燃燒葡萄糖為主轉(zhuǎn)變?yōu)槿紵緸橹鳌.斈愠院苌俚奶妓衔飼r,身體自然開始產(chǎn)生酮體酮在葡萄糖儲備低的時候提供了一種替代能源。許多支持者認為酮代謝提供了合理的健康益處,比如減少饑餓感,增加能量,以及更好的精神清晰度。
生酮飲食通常是高脂肪,中等蛋白質(zhì),和非常低的碳水化合物,通常每天少至25克淀粉、谷物和糖幾乎是完全禁止的。酮節(jié)食者消耗豐富的脂肪和蛋白質(zhì)來源,以及非淀粉蔬菜,可以包括種子、堅果和少量漿果。大多數(shù)酮節(jié)食者吃大量的肉、蛋和奶制品,盡管也可以設(shè)計素食和純素食酮飲食。
我們有很多關(guān)于什么可以吃什么不可以吃酮的細節(jié),包括食譜想法和資源,就在這里:如何快速降血壓。
生酮飲食的健康益處
體重減輕
人們普遍認為生酮飲食是迄今為止設(shè)計出來的最有效的減肥飲食之一。許多人發(fā)現(xiàn),這種飲食幾乎毫不費力地實現(xiàn)了減肥,因為低碳水化合物食物的豐富和令人滿意的性質(zhì)導致一些人甚至不費吹灰之力就攝入了更少的卡路里。當然,不是每個人都會有同樣的經(jīng)歷。
當我們研究科學,我們發(fā)現(xiàn)有許多研究證實了這種飲食是一種減肥療法。然而,它的好處是否持久還不清楚。更長時間的研究結(jié)果往往更為復雜,一些研究表明,酮并沒有優(yōu)于競爭性飲食,如低脂或地中海飲食模式。
血糖控制
酮飲食可能是不使用藥物降低血糖的最佳方法。營養(yǎng)“共識報告',美國糖尿病協(xié)會(ADA)指出,減少糖尿病個體的總碳水化合物攝入量已證明是改善血糖的最有力證據(jù)。
糖尿病患者知道碳水化合物是我們飲食中最麻煩的部分。這是因為碳水化合物比我們吃的其他任何東西都更能促使血糖升高,而血糖升高正是糖尿病的定義,并在很大程度上導致其危險的長期并發(fā)癥。我們吃的碳水化合物越少,我們身體承受的血糖峰值就越少。因此,大量的科學研究表明,酮對兩種糖尿病患者的血糖都有很大的好處,這并不奇怪第1型以及2型糖尿病。
事實上,酮飲食在降低血糖方面非常有效,以至于使用降糖藥物(尤其是胰島素和磺酰脲類藥物)的節(jié)食者可能會有低血糖的風險。在減少碳水化合物攝入量之前,最好先咨詢醫(yī)生,并確保在必要時有調(diào)整藥物的計劃。
代謝健康
酮也可以有其他的代謝益處。2017年小型研究例如,發(fā)現(xiàn)即使是短期的生酮飲食也可以改善代謝綜合征的所有標志:血壓、高甘油三酯、低HDL膽固醇(“有益膽固醇”)、體重指數(shù)(BMI)和內(nèi)臟肥胖(腹部脂肪)。
精力/情緒
我們現(xiàn)在大多處于非科學的領(lǐng)域,但值得注意的是,許多酮的追隨者發(fā)誓說,飲食為他們提供了無與倫比的頭腦清晰和穩(wěn)定的能量。如果你與酮的追隨者交談,你會聽到他們中的許多人聲稱,他們不再需要處理下午嗜睡或“食物昏迷”,一些運動員認為,酮代謝防止他們的身體在運動中“砰”的一聲。
心臟健康
許多營養(yǎng)專家對酮飲食持懷疑態(tài)度,因為缺乏對它的長期健康后果的研究。酮飲食者經(jīng)常吃大量的紅肉和飽和脂肪--長期以來,這些成分被認為對心血管健康不是最佳的。
有些人嘗試酮經(jīng)驗低密度脂蛋白膽固醇升高,即與心血管疾病高風險相關(guān)的“壞”膽固醇。低碳水化合物倡導者爭論這其實不是一個問題,一個還沒有解決的爭論。
腎臟問題
慢性腎病患者通常有非常詳細的營養(yǎng)需求,在未咨詢醫(yī)療團隊的情況下,不應(yīng)開始生酮飲食。
便秘/胃腸道不適
富含脂肪的生酮飲食并不適合所有人。一些節(jié)食者抱怨便秘和相關(guān)的胃部問題。記住,一個“精心配制”的生酮飲食包括大量的非淀粉蔬菜和健康纖維。如果你只吃肉和奶酪,你不應(yīng)該期望最好的結(jié)果。“酮流感”開始幾天或幾周的酮飲食可能會不舒服。你可能會遭受一組癥狀,包括疲勞和頭痛,俗稱為“酮流感”。
酮體對糖尿病患者有害嗎?
“生酮”這個詞可能會讓糖尿病患者感到害怕。你會記得,酮是健康的替代能源,當你吃很少的碳水化合物時,身體就開始產(chǎn)生。然而,過多的酮產(chǎn)生會導致糖尿病。糖尿病酮癥酸中毒(DKA),異常危險,偶爾致命的情況下,最常見的控制1型糖尿病。
我們還沒有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)表明生酮飲食會導致糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒最終總是由嚴重缺乏胰島素引起的,而不是由低碳水化合物飲食導致的“營養(yǎng)性酮癥”引起的。如果缺乏對胰島素的迫切需求,身體的代謝系統(tǒng)應(yīng)該會導致糖尿病酮癥酸中毒。將血酮水平保持在安全水平。
酮體的產(chǎn)生并不罕見。健康的人在不攝入碳水化合物時會定期產(chǎn)生酮體,包括偶爾在晚餐和早餐之間的夜間間隙。這些酮體只是脂肪酸代謝的副產(chǎn)品,在葡萄糖儲存不足時提供替代能源。
總之,生酮飲食應(yīng)該不對糖尿病患者是危險的。為了特別安全,當局經(jīng)常建議 糖尿病患者應(yīng)準備好酮體測試用品。在某些情況下,脫水性疾病(如胃流感)可能會誘發(fā)DKA-糖尿病患者與疾病作斗爭的酮節(jié)食者可能是明智的,經(jīng)常測試他們的酮體水平,并迅速向醫(yī)生報告任何變化。
開始生酮飲食
生酮飲食肯定是一個安全有效的選擇,有助于管理許多健康狀況,包括糖尿病。
如果你有興趣嘗試生酮飲食,重要的是要做你的研究如何確保獲得足夠的營養(yǎng),也準備調(diào)整(或者讓你的醫(yī)療保健提供者幫助你調(diào)整)你的藥物劑量。許多人發(fā)現(xiàn)他們的胰島素敏感性在開始生酮飲食后發(fā)生了變化,因此非常重要的是注意血糖趨勢的變化以確定是否需要調(diào)整治療。
最好和你的醫(yī)療保健提供者談?wù)勶嬍车淖兓?,他們可能會建議你如何正確地處理飲食,和/或密切關(guān)注你的代謝參數(shù)的變化。
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