辨溫病脈象之弦脈、滑脈
弦脈 是形容脈來(lái)弦直且長(zhǎng)，如張弓弦之象，多是郁證。
特點(diǎn)：脈搏挺然直下，左右彈人手，如按琴瑟之弦狀。結(jié)合兼脈決定是郁、血虛、肝旺、疼痛病等。《瀕湖脈學(xué)》說(shuō)“單弦為飲，雙弦主郁”。
形成：凡屬郁結(jié)，血虛，血脈失養(yǎng)，肝旺火升，惱怒之后等，全能看出是弦脈。
主病：弦為肝脈。弦脈多為氣郁之征。肝膽抑郁多為弦脈。弦主疼痛，單弦主飲邪，雙弦為肝郁。停飲停水也出現(xiàn)弦脈。
分類：
弦滑細(xì)數(shù)：弦則為郁，滑脈主痰，細(xì)為血少，數(shù)乃熱象，此脈多是血虛肝郁，內(nèi)有痰熱，治療當(dāng)用清痰熱，養(yǎng)血舒郁為主。
弦細(xì)緩濡：弦細(xì)是血虛陰傷之象，緩脈多濕，濡為濕郁氣分不足。這是濕溫病，濕邪留戀氣分，濕邪內(nèi)阻，氣機(jī)郁滯不暢，細(xì)緩是濕邪與郁熱結(jié)合。這種脈象在濕溫病中是常見(jiàn)的。
弦勁而數(shù)：這種脈象，多見(jiàn)于血虛陰傷，肝陽(yáng)過(guò)亢。老年動(dòng)脈硬化，高血壓血管硬化癥都出現(xiàn)這種脈。
弦勁搏指：是形容脈搏跳動(dòng)有力，此肝經(jīng)熱熾，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，多是高血壓、動(dòng)脈硬化。治療當(dāng)涼肝熄風(fēng)。
弦滑數(shù)：一般病中是痰熱內(nèi)蘊(yùn)，在溫病中也是痰熱蘊(yùn)郁之象，必須急治，最易蒙蔽清竅，導(dǎo)致神昏譫語(yǔ)。
滑脈 指脈搏往來(lái)滑動(dòng)，如珠走盤。李時(shí)珍認(rèn)為，滑脈是陰中之陽(yáng)，是陰類而又是有形之品。主痰食、積滯之疾，凡是痰病脈象多滑。
特點(diǎn)：滑脈主痰，又主食積，凡婦人妊娠脈形多滑。所謂陰中陽(yáng)，如痰飲之疾是水濕痰積，故謂之陰，因?yàn)樗疂?、痰積全是有形之體，故又稱陽(yáng)。婦人懷孕本屬陰類，因胎兒是有形之體，故又稱陽(yáng)。
形成：因?qū)嵭斑^(guò)盛，故脈形往來(lái)流利，如珠走盤，因?yàn)闅鈱?shí)血涌，往來(lái)流利故脈形為滑。婦人妊娠也是氣血過(guò)盛的表現(xiàn)。
主?。?/span>多見(jiàn)痰熱邪實(shí)之證，正常人和孕婦亦見(jiàn)脈滑。
分類：
濡滑而數(shù)：濕熱交蒸，痰熱內(nèi)蘊(yùn)，濡為濕邪，滑脈主痰，數(shù)乃熱象，所以稱它是痰濕蘊(yùn)熱，互阻不化，暑濕蘊(yùn)熱挾有痰濁之象。治之當(dāng)以清化濕熱兼利痰濁。濕溫病見(jiàn)此脈時(shí)，是濕熱俱盛，挾有痰濁中阻，防其痰蒙清竅。
弦滑而數(shù)：弦脈主郁，滑則屬痰，數(shù)脈熱象也。在內(nèi)科見(jiàn)本脈多是痰熱內(nèi)郁，或是素體痰濕較盛，又有肝經(jīng)郁火，故有頭痛，脅痛，咳嗽痰黏等癥。
滑弦細(xì)數(shù)：滑是痰濁，弦脈是郁，細(xì)為血少陰不足，數(shù)脈是熱邪。總之，是血虛肝郁痰濕中阻，多是肝陰不足，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之象。治之以清肝熱、化痰濁之法。
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