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中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)的案例

患者,女,55歲,2020年4月9日初診。主訴:發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)3年余。

現(xiàn)病史:患者2019年于北京某三甲醫(yī)院查肺部CT顯示:右中肺可見(jiàn)一大小約3mm的磨玻璃結(jié)節(jié),2020年3月25日查肺部CT顯示:對(duì)比2019影像學(xué)檢查,較前增大,右中肺可見(jiàn)一大小約5mm的磨玻璃結(jié)節(jié)。西醫(yī)建議隨訪(fǎng)觀(guān)察,患者為尋求進(jìn)一步治療,遂就診。

刻下癥:情志抑郁,無(wú)故悲傷欲哭,自訴咽中不利,如有痰貼,吐之不出、咽之不下,生氣后癥狀加重,納食一般,食后及情志不舒后易腹脹,平素遇冷空氣及刺激性氣味后易打噴嚏、流清水鼻涕、鼻癢。睡眠不佳,眠淺、夢(mèng)多、易醒,大便干稀不調(diào),小便正常。舌質(zhì)暗紅、有齒痕、中裂,苔薄黃膩,脈弦細(xì)重按減。

患者既往過(guò)敏性鼻炎、卵巢囊腫子宮切除術(shù)后、脂肪肝。

中醫(yī)診斷:郁證

辨證:肝郁血虛痰瘀證

治法:疏肝養(yǎng)血健脾,祛風(fēng)散結(jié)

處方:麻黃,桂尖,杏仁,麥冬,生半夏,紅參,粳米, 制附子,海藻,藜蘆,生姜,大棗,炙甘草。6 劑,以水1 000~1 200 mL,浸泡30分鐘,大火燒開(kāi),小火煎煮50分鐘,去滓取藥液,每日分早中晚3次服。

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