近年來(lái)糖尿病的發(fā)病率在我國(guó)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。糖尿病的治療是綜合性的“五架馬車(chē)”治療,其中飲食治療是重中之重,是糖尿病的基礎(chǔ)治療。合適的飲食有利于減輕體重,控制高血糖、防止低血糖,改善脂代謝紊亂和高血壓,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
1. 控制總熱量
根據(jù)年齡、體重、勞動(dòng)消耗選擇總熱量。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105。
飲食估算:
1) 主食(為未烹飪的生重,一天的量)
2.均衡營(yíng)養(yǎng),合理搭配
健康的糖尿病飲食需要碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪這三種營(yíng)養(yǎng)成分提供身體需要的能量。碳水化合物占50-60%,蛋白質(zhì)占15-20%,脂肪占25-30%,維生素、無(wú)機(jī)鹽要充足。
1) 碳水化合物的種類(lèi):面食、大米和五谷雜糧;葡萄糖、白沙糖、水果糖等;水果類(lèi);部分的蔬菜:豆類(lèi)菜、淀粉類(lèi)菜。
2) 蛋白質(zhì)的種類(lèi):蛋類(lèi);奶類(lèi);魚(yú)蝦類(lèi);部分瘦肉;黃豆類(lèi):豆腐、豆?jié){等。
3) 脂肪的種類(lèi):動(dòng)植物油;動(dòng)物內(nèi)臟;肥肉、動(dòng)物的皮;干果類(lèi):花生、瓜子、核桃仁等。
3.少食多餐,規(guī)律進(jìn)餐
一日至少三餐,定時(shí)定量。一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。對(duì)于注射胰島素或者經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者除3正餐外,最好有2-3次加餐。少食多餐一方面可以預(yù)防低血糖的發(fā)生,還可以減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。但應(yīng)注意加餐應(yīng)從3正餐中勻出1/4或1/5作為兩餐間的加餐,總熱量不變。
4.飲食清淡,低脂少油,低鹽低糖
少吃富含膽固醇和飽和脂肪的食物;減少食鹽的攝入量,各種含鈉食品也要減少攝入,包括食鹽、腌制品、鹵菜等。血壓及腎功能正常者,每日鹽總量不超過(guò)6g[3],糖尿病
患者合并高血壓,每日鹽總量小于3-5g,伴有明顯水腫、少尿、腎功能不全者,每日鹽總量小于2-3g。
5.高纖維飲食
盡量增加膳食纖維的攝入量,每日飲食中最好要有富含膳食纖維的食品,糖尿病患者每日可攝入25-30g 膳食纖維。膳食纖維也是多糖,但是不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量。并且能延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感。
6.適量飲酒,堅(jiān)決戒煙
酒精只有熱量沒(méi)有營(yíng)養(yǎng),飲酒會(huì)損害肝臟功能使血糖不穩(wěn)定;空腹飲酒容易出現(xiàn)低血糖。限制飲酒量不超過(guò)1-2份標(biāo)準(zhǔn)量/日(一份標(biāo)準(zhǔn)量為:啤酒350ml,紅酒150ml或低度白酒45ml,各約含酒精15g)。
吸煙可降低胰島素敏感性,從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生并加重胰島素抵抗,并能顯著增加心、腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),所以糖尿病患者必須戒煙。
7.水果的選擇
由于水果含有豐富的維生素、無(wú)機(jī)鹽和膳食纖維,但水果也含碳水化合物,如果糖等。這些糖類(lèi)消化、吸收較快,升高血糖的作用比糧食要快,所以:
1) 對(duì)于血糖較高的病人來(lái)說(shuō)最好不要食用。血糖穩(wěn)定的情況下(空腹血糖7.2mmol/L,餐后血糖小于10mmol/L)可以食用。
2) 食用水果要定量。一般來(lái)說(shuō),糖尿病患者一天可以食用水果3~4兩,但適當(dāng)減少主食。
3) 食用水果的時(shí)間宜安排在兩頓正餐之間,而不要在餐后馬上食用水果。
4) 可以選擇些對(duì)血糖影響較小的水果,如番茄、草莓、胡柚等,而避免吃香蕉、紅棗椰子等對(duì)血糖影響大的水果。
8.做好飲食日記
詳細(xì)記錄攝入的每種食物量和攝食經(jīng)過(guò),每次門(mén)診隨訪的時(shí)候交給醫(yī)生。這一點(diǎn)也非常重要,它將會(huì)是一份很寶貴的資料,可以讓醫(yī)生清楚的知道你的飲食情況。
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