主要指親角質(zhì)蛋白的皮膚癬菌，主要包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬，侵犯人和動物的皮膚、毛發(fā)、甲板，引起的感染統(tǒng)稱為皮膚癬菌病，簡稱癬。目前皮膚癬菌病仍按發(fā)病部位命名如頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬等。夏季多發(fā)，冬季少見。
又稱：皮膚癬，癬
英文名稱：dermatophytosis
就診科室：皮膚科
常見病因：毛癬菌屬，小孢子菌屬，表皮癬菌屬
常見癥狀：頭癬，體癬，手癬，足癬，花斑癬，甲癬
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病因
本病主要致病菌是皮膚癬菌，主要包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬，其共同特點是親角質(zhì)蛋白，侵犯人和動物的皮膚、毛發(fā)、甲板，引起感染。感染人類的真菌主要來自外界環(huán)境，感染途徑可為接觸、吸入或食入等。
臨床表現(xiàn)
1.頭癬
真菌感染頭皮毛發(fā)所致的疾病。多累及兒童，成人少見。根據(jù)治病的不同，大致分為四種，即黃癬、白癬、黑癬及膿癬。
2.體癬
由致病真菌寄生在人體的光滑皮膚上（除手、足、毛發(fā)、甲板以及股陰部以外的皮膚）所引起的淺表性皮膚真菌感染。主要見于青壯年及男性，多夏季發(fā)病。好發(fā)于面部、軀干及四肢近端。引起很輕的炎癥反應(yīng)，發(fā)生紅斑、丘疹、水皰等損害，繼之脫屑。常呈環(huán)狀，故俗稱圓癬或錢癬。
3.手癬
為手掌的皮膚癬菌感染。男女老幼均可染病，以成年人多見。起病于手掌某一部位，緩慢擴(kuò)大，最終累及大部或全部甚至兩側(cè)手掌。損害為紅斑、水皰、鱗屑和角化增厚。
4.足癬
為足部的皮膚癬菌感染。多見于成人，兒童少見。發(fā)病季節(jié)性明顯，夏秋病重，冬春病減。足癬以皮下水皰、趾間浸漬糜爛、滲流滋水、角化過度、脫屑等為特征。臨床上可分為角化過度型、丘疹鱗屑型、水皰型、趾間糜爛型、體癬型。
5.花斑癬
俗稱汗斑。常發(fā)于多汗體質(zhì)的青壯年。好發(fā)于頸項、肩胛、胸背，尤其是多汗部位及四肢近心端。皮損為大小不一、境界清楚的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊，為淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，可有少量糠秕狀細(xì)鱗屑，常融合成片狀，可有輕度癢感，常夏發(fā)冬愈。
6.甲癬
皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。初起甲床微癢，繼之則指（趾）甲變色，甲板高低不平，失去光澤，逐漸增厚，或蛀空而殘缺不全或變脆，常與甲床分離。一般無自覺癥狀，少數(shù)有輕度瘙癢。
檢查
真菌鏡檢和培養(yǎng)。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、皮損形態(tài)及部位，結(jié)合實驗室檢查真菌，即可明確診斷。
鑒別診斷
1.神經(jīng)性皮炎
有明顯苔蘚化，無水皰，霉菌顯微鏡陰性。
2.濕疹
無堤狀隆起的邊緣，境界不清楚，霉菌檢查陰性。
治療
對患者應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，作好消毒隔離工作。
1.局部治療
根據(jù)不同臨床類型進(jìn)行選擇不同的抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑霜、酮康唑霜、特比奈芬霜等。其他的藥物如復(fù)方水楊酸酊、復(fù)方間苯二酚涂劑等。頭癬拔發(fā)、甲癬溶甲等。
2.系統(tǒng)治療
伊曲康唑、特比奈芬等，與外用藥物聯(lián)合可增加療效。
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