昨天圍觀到一個(gè)媽媽群的聊天記錄。
有媽媽問(wèn)：“我家寶寶2個(gè)月大，夜里睡覺(jué)總是驚醒出汗多是不是缺鈣啊？”
另一個(gè)說(shuō)，在小區(qū)溜娃時(shí)，隔壁大媽說(shuō)：“你看，你們家孩子肋骨都外翻了，沒(méi)吃魚肝油吧，得趕緊補(bǔ)鈣??！”
還有人說(shuō)自己剛帶孩子從醫(yī)院體檢回來(lái)：“骨密度低，缺鈣，要補(bǔ)！”
似乎只要寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育稍微出現(xiàn)點(diǎn)不如意的情況，家長(zhǎng)們就容易歸結(jié)到”缺鈣“。
可是，寶寶出現(xiàn)這些異常情況就是缺鈣嗎？寶寶真的都需要補(bǔ)鈣嗎? 我想說(shuō)的是，其實(shí)以下12種情形，根本就不是缺鈣，寶媽們有些操心過(guò)度了。
1、枕禿
過(guò)去認(rèn)為小寶寶躺在床上的時(shí)間長(zhǎng)，腦袋跟枕頭/床鋪接觸的地方經(jīng)常摩擦，導(dǎo)致寶寶枕部頭發(fā)被磨掉，形成枕禿。
但一項(xiàng)來(lái)自意大利威尼斯的針對(duì)301名新生兒的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，自從AAP指南建議嬰兒以仰臥的方式睡眠以保證安全以來(lái)，雖然仰臥睡眠的孩子增加了，但枕禿的發(fā)病率并沒(méi)有相應(yīng)增加。
研究者提出，枕禿的真正原因是生命最初幾周頭發(fā)的生理脫落現(xiàn)象。
頭發(fā)生長(zhǎng)周期分為：生長(zhǎng)期、退行期和休止期。小寶寶枕部的頭發(fā)在出生第8-12周進(jìn)入休止期，隨后毛發(fā)開始脫落，通常在出生后第4-8個(gè)月禿得最明顯。
圖片來(lái)源：http://urlort.cn/kDCI82
所以，枕禿只是寶寶毛發(fā)周期中一個(gè)正常的現(xiàn)象而已，和睡眠姿勢(shì)也沒(méi)什么關(guān)系，更不是缺鈣！
2、出汗多
嬰兒睡覺(jué)時(shí)、活動(dòng)后出大汗是常見生理現(xiàn)象。這里需要學(xué)習(xí)一個(gè)詞——基礎(chǔ)代謝率，就是指人在啥也不干，安安靜靜的時(shí)候，產(chǎn)生熱量的情況。
從下面這個(gè)圖可以看出，兒童的基礎(chǔ)代謝率比成人，尤其是老年人要高。這也可以解釋，為什么老年人比孩子怕冷。為什么給孩子穿衣服不能參考老人的感受。以后為穿衣服的事情和家人有分歧的時(shí)候，就可以拿出證據(jù)來(lái)了。
不同年齡的基礎(chǔ)代謝率
另外，孩子活動(dòng)量大、室內(nèi)溫度高、穿的太多，蓋的太厚也容易出汗。
出汗多本身并沒(méi)什么不好，唯一的問(wèn)題就是，可能你需要經(jīng)常給寶寶換衣服或者拿毛巾擦汗。不想這么麻煩？那就把空調(diào)的溫度設(shè)置低一點(diǎn)唄
3、腿不直
腿不直就是缺鈣，NO,NO,NO，其實(shí)孩子們的腿就是這樣長(zhǎng)的！
人的骨骼不是一成不變的，隨著孩子的長(zhǎng)大，骨骼會(huì)不斷地生長(zhǎng)和重構(gòu)，新的細(xì)胞會(huì)重新排列替代舊的，不然人也沒(méi)法長(zhǎng)高了。
下肢骨骼發(fā)育的生理過(guò)程
于是，在媽媽肚子里的時(shí)候，身體和四肢都要蜷起來(lái)才能在子宮這座小房子里住得舒服，所以生下來(lái)不久的小寶寶都是O型腿。
到了1歲半左右，腿會(huì)慢慢變直，然后在3-6歲會(huì)變成X型腿，最后才逐漸發(fā)育到成人的樣子。這是發(fā)育的普遍規(guī)律，并非異常。
4、肋緣外翻
小朋友腹壁肌肉不發(fā)達(dá)，腹壁的張力低，所以肚子看起來(lái)總是鼓鼓的，偏瘦的孩子，皮下脂肪比較薄，肋緣就很容易凸顯出來(lái)，是發(fā)育中的正常現(xiàn)象，不是佝僂病，無(wú)需處理。大家留意身邊的小朋友，有幾個(gè)孩子3歲后還有肋緣外翻？
那像下面這樣的串珠式肋骨又是怎么回事呢？
圖片來(lái)源：http://urlort.cn/kDQWfa
實(shí)際上，肋串珠和肋外翻是兩碼事。肋串珠是佝僂病的癥狀之一，嚴(yán)重佝僂病時(shí)，骨樣組織在肋軟骨位置堆積形成一些圓形的突起，我們叫肋串珠，現(xiàn)在已經(jīng)很罕見了。
5、囟門閉合晚
囟門是父母特別關(guān)心的問(wèn)題，后囟多于生后3個(gè)月左右閉合，前囟通常在9~19個(gè)月時(shí)候閉合，早產(chǎn)兒囟門閉合的時(shí)間往往會(huì)延后，還有一些孩子直到2歲囟門也沒(méi)有閉。
然而兒科醫(yī)生評(píng)估孩子時(shí)，從來(lái)不會(huì)只局限于囟門大小和閉合時(shí)間，而會(huì)對(duì)孩子的狀況進(jìn)行綜合分析，全面考量孩子的頭部發(fā)育狀況，結(jié)合孩子的綜合發(fā)育狀況才下結(jié)論。家長(zhǎng)不要僅僅因?yàn)樨堕T大一點(diǎn)或閉合晚一點(diǎn)，就懷疑孩子“缺鈣”、“發(fā)育遲緩”。
一項(xiàng)橫斷面研究對(duì)足月產(chǎn)嬰幼兒(0-24月齡)的頭部高分辨率CT掃描結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，評(píng)估了前囟閉合情況及其表面積。CT掃描的目的是評(píng)估臨床表現(xiàn)(如，創(chuàng)傷、癲癇發(fā)作、神志改變)；研究中排除了某些疾病的患兒，如腦積水、軟骨發(fā)育不良、顱縫早閉，這些疾病可能伴有前囟形態(tài)改變。結(jié)果顯示，在5月齡后，前囟閉合的比例穩(wěn)步上升。
此外，纖維組織的生長(zhǎng)可能會(huì)比囟門閉合提前數(shù)個(gè)月，故體格檢查時(shí)可能難以與真正的閉合相區(qū)分。
這些發(fā)現(xiàn)表明，前囟閉合時(shí)間有很大的可變性，且不論閉合早晚，可能都是正常的變化。
6、出牙晚或長(zhǎng)牙慢
一般來(lái)說(shuō)，孩子在6-8個(gè)月長(zhǎng)第一顆牙，有些孩子早到3個(gè)月，有些晚到13個(gè)月，這和遺傳有關(guān)，都屬于正常范圍。
大約在2-3歲，全部乳牙才萌出完畢。有些寶寶長(zhǎng)了幾顆牙后，好長(zhǎng)一段時(shí)間都沒(méi)有繼續(xù)長(zhǎng)牙，這種情況也很常見。
這是基因決定的，不關(guān)缺鈣的事兒。只要寶寶沒(méi)有什么不舒服，沒(méi)有全身性的疾病，就不用擔(dān)心。
圖片來(lái)源：http://urlort.cn/kDKl50
很多孩子的乳牙并不按上面的時(shí)間規(guī)律地萌出，也很正常。
7、驚跳反射
有些媽媽反映說(shuō)，好不容易把寶寶哄睡了放倒在床上，結(jié)果孩子雙手一伸像嚇了一跳一樣，然后孩子就醒了。是不是缺鈣？
其實(shí)并不是，這是新生兒特有的神經(jīng)反射——驚跳反射，每個(gè)正常的新生寶寶都會(huì)有，通常在3個(gè)月之后消失。
圖片來(lái)源：http://parenting.firstcry.com
有時(shí)候剛睡著的寶寶會(huì)自己被自己的驚跳反射吵醒，那我們可以考慮裹襁褓，就像圖示一樣，用包被把孩子的上肢裹緊一點(diǎn)。這樣可一定程度上緩解小嬰兒驚跳反射對(duì)睡眠的干擾。市面上也有很多襁褓式睡袋可供選擇。
圖片來(lái)源：wikiHow
8、磨牙
磨牙的原因很多:
孩子長(zhǎng)牙期間容易磨牙；
牙齒不整齊，咬合不太好時(shí)容易磨牙；
和遺傳有關(guān)，父母磨牙的，孩子也容易磨牙；
在壓力和焦慮下，磨牙也會(huì)增多。
據(jù)報(bào)道，15%-24%的兒童有磨牙癥。7-10歲是兒童磨牙癥發(fā)生率最高的年齡階段，隨后下降，但極少在青春期繼續(xù)維持。
而這些情況下的磨牙都和鈣沒(méi)有關(guān)系。雖然兒童磨牙癥有時(shí)與壓力或睡眠異態(tài)有關(guān)，但其通常具有自限性且很少需要采取干預(yù)措施。只要不是全身性疾病或者牙齒本身疾病引起的，那隨著孩子長(zhǎng)大、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善以及環(huán)境的改善，磨牙通常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)不用擔(dān)心。
圖片來(lái)源：http://www.todobebe.com
9、睡不踏實(shí)
健康足月新生兒的睡眠與年齡較大者睡眠的區(qū)別如下：
a. 睡眠時(shí)間較長(zhǎng)(每日16-18小時(shí))
b. 入睡時(shí)即出現(xiàn)REM(rapid eye movement)睡眠
c. REM睡眠的比例更高
d. REM-NREM周期比年齡較大者短得多
根據(jù)人類特定的生理參數(shù)，睡眠狀態(tài)分為兩種：
快動(dòng)眼(rapid eye movement, REM)睡眠
非快動(dòng)眼(nonrapid eye movement, NREM)睡眠
REM睡眠是一種生理學(xué)上獨(dú)特的狀態(tài)，特征是呈活動(dòng)的腦電圖模式(在某些方面類似于覺(jué)醒)伴肌張力顯著下降和陣發(fā)性快速眼球運(yùn)動(dòng)。做夢(mèng)多發(fā)生在REM睡眠期。
NREM睡眠主要根據(jù)腦電圖細(xì)分為3個(gè)不連續(xù)的分期。即從N1期(最淺且通常為最初的睡眠分期)至N3期(深度NREM睡眠期且覺(jué)醒閾值高)。
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