眼睛痛,先辨清癥狀再治療
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大部分的眼睛痛者都是因為眼睛本身出了毛病引起的,包括感染、受到刺激或是受傷。但是有時雖然是眼睛痛,實際上有毛病的卻是其他的地方,比方是在鼻竇或是鼻子里。如果你突然覺得眼睛痛(單眼或是雙目都痛),那么有可能是由以下幾種原因造成的:
1.任何原因引起的發(fā)燒都可能使眼睛酸痛難受。
2.一般的濾過性病毒感染。如果你覺得兩個眼球都痛(只有一邊不算),全身不舒服,有點發(fā)燒,關(guān)節(jié)痛,那你已經(jīng)得了流行性感冒。這種由病毒感染引起的眼睛痛會在24至36小時之內(nèi)和其他的不適癥狀一起自動消退。
3.結(jié)膜炎(Conjunctivitis)(也就是所謂的紅眼或是上下眼瞼、角膜及位于眼球后面(眼后窩)的視神經(jīng)等任何一個部位發(fā)炎服引起眼睛痛的普遍原因;眼瞼上有任何毛囊受到感染,或是麥粒炎(Sty),則是造成眼睛痛的另一原因。
4.任何小東西進(jìn)入眼睛,不管是一根毛發(fā)或是一點點灰塵都會讓你覺得像是塊大石頭那么大;如果你走過灌木叢時眼睛被輕輕劃過,形成一個小小的裂傷,也會讓你覺得眼睛痛得受不了!
5.某些類型的頭痛也會連帶引起眼睛痛,其中以偏頭痛及顳動脈炎最為普遍。
6.帶狀皰疹(Shingles)蔓延到眼睛里,不僅會造成眼睛極大的疼痛,甚至有失明的可能。通常成年人比較容易受此感染,初期眼睛并沒有發(fā)紅或是明顯的損傷,只有在后期才會有典型的潰瘍出現(xiàn)。
7.如果眼睛痛的情況持續(xù)了一兩個禮拜,后來癥狀暫時消失了一段時間之后又再復(fù)發(fā),那么你得切實地去檢查你的眼睛了。也許你患有散光的毛病,也可能是遠(yuǎn)視或近視,只要配戴正確度數(shù)的眼鏡就能消除癥狀。
8.慢性鼻竇炎通常會引起頭痛及眼睛痛。發(fā)作時整個臉部變得很敏感,一觸即痛,且常有輕微的發(fā)燒,而鼻后滴液的現(xiàn)象更是令人厭煩。常用來治療鼻竇炎的方法是服用抗生素和以泄液術(shù)來排出鼻內(nèi)的蓄膿。
9.千萬不要忘了有可能是罹患青光眼了。青光眼是指眼球內(nèi)的壓力持續(xù)增加,這個毛病也會造成眼睛痛。青光眼治療起來很容易,但是如果粗心大意沒有接受診療,則有失明的可能!
如果感覺到眼睛內(nèi)的壓力、疼痛或紅腫的情形持續(xù)存在,久久不消,就該找醫(yī)生了。
辨清疼痛注意眼睛痛的部位及性質(zhì)
眼睛痛多伴有其他眼癥狀,應(yīng)詳細(xì)詢問病史。要注意眼睛痛的部位及性質(zhì)。
如角膜病變的疼痛是磨痛,像眼里有沙子的感覺,并伴有刺激癥狀。
急性虹膜睫狀體炎的眼睛痛則是眼酸眼睛痛,伴同側(cè)偏頭痛,睫狀部有明顯壓痛是其特點。
急性閉角型青光眼的眼睛痛為眼球劇烈脹痛,伴同側(cè)偏頭痛,同時有視力障礙、虹視、霧視、惡心嘔吐等。球后視神經(jīng)炎則是眼球深部痛、眼球運(yùn)動或壓迫眼球時感到球后部鈍痛??羯仙窠?jīng)痛者疼痛劇烈,夜間重,眶上切跡處有明顯壓痛點。屈光不正、調(diào)節(jié)疲勞時,眼睛痛多與視近物有關(guān),閉目休息后好轉(zhuǎn)。全眼球炎、眶蜂窩織炎等為全眼及眼眶脹痛,眼球運(yùn)動時痛且伴劇烈頭痛及全身急性感染癥狀。
眼睛疼哪些情況不應(yīng)去眼科
眼睛疼痛是很多疾病的表現(xiàn),原因也比較復(fù)雜,需要根據(jù)具體情況,區(qū)別對待。
進(jìn)了異物去急診
衛(wèi)生部北眼科主任醫(yī)師夏群表示,如果眼部突發(fā)疼痛,可能是因為眼睛或頭部受到了損傷,或眼睛中進(jìn)入異物,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭疼、惡心、嘔吐、發(fā)熱、意識模糊,頭頸僵硬等癥狀,此時應(yīng)盡快去看急診科。
急診科就診注意事項
初到急診,可詢問急診大廳預(yù)檢臺護(hù)士以便能及時分流到??萍痹\就診;診療全程過程中如遇到問題均可詢問預(yù)檢臺護(hù)士。
急診病人按掛號順序就診,兼顧病情輕重。如有危重病人,醫(yī)護(hù)人員會首先搶救此類病人,此時需要其他就診患者理解加以配合。
病人送到急診后,最好有家人陪伴,不要只留病人在醫(yī)院,以免病人病情臨時發(fā)生變化,或是醫(yī)師需要家屬協(xié)助時找不到人。
到院后,冷靜最重要?;艁y的話,病情交代不清,也不能協(xié)助醫(yī)師處理。家屬常是造成醫(yī)師最大的困擾。盡量避免要求一定要做哪些檢查。
急診病人經(jīng)醫(yī)生診治后由醫(yī)生根據(jù)病情輕重決定下一步去向:病情較輕者出院;病情較重者建議留院觀察或安排住院治療。
急診各處標(biāo)有顯著標(biāo)識,并提供部分健康宣教知識,敬請就診時留意查看(包括地面部分標(biāo)識)。
頭部前傾眼痛加重應(yīng)去耳鼻喉科
如果患有慢性鼻竇炎,或近期患過感冒或有過敏癥狀,眼痛在頭部前傾時加重,可能有鼻竇感染,此時應(yīng)去耳鼻喉科。
一側(cè)眼睛經(jīng)常流淚應(yīng)去神經(jīng)內(nèi)科
如果眼痛時還伴有視物模糊、眼睛紅腫、經(jīng)常流淚,對光線很敏感,還有眼冒金星,惡心、嘔吐,一側(cè)眼睛經(jīng)常流淚而且同側(cè)的鼻子常流鼻涕或鼻塞,可能患上了偏頭疼,此時應(yīng)去神經(jīng)內(nèi)科。
眼球突出應(yīng)去內(nèi)分泌科
如果眼痛還伴有雙眼球突出的癥狀,可能是甲狀腺功能亢進(jìn),此時應(yīng)去內(nèi)分泌科。
需要注意的是,在服用某些藥物,如雌激素、降血壓藥時,也會引發(fā)眼痛而且容易被忽視,這種情況下一般停藥后會自動消失。如果用眼過度,造成視覺疲勞,也會造成眼痛,這不屬于眼科疾病,多休息一下癥狀就會消失。
眼睛疼應(yīng)該做什么檢查
體格檢查:注意全身檢查,體溫、脈搏等,有無全身急性感染征象。有無顱腦及副鼻竇疾患。眼部檢查注意視力,有無眼瞼紅腫、內(nèi)翻睫,眶周腫物、瘺管、竇道,眼球突出、運(yùn)動障礙,淚囊部紅腫、壓之溢出分泌物,結(jié)膜充血或睫狀充血,鞏膜充血、結(jié)節(jié),角膜異物、浸潤、潰瘍、角膜后沉著物,前房滲出、積膿、積血,虹膜前后粘連、萎縮、結(jié)節(jié),瞳孔大小、形狀、光反應(yīng)以及眼底改變。必要時驗光現(xiàn)眼壓。
實驗室檢查:對感染性疾病,注意血象檢查。對上述某些疾病尋求病因,應(yīng)測定紅細(xì)胞沉降率、血液免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率以及結(jié)核菌素試驗等。
器械檢查:裂隙燈顯微鏡檢查,除外角膜炎、潰瘍、異物,以及虹膜睫狀體炎、青光眼等病變。眼底鋪檢查玻璃體、眼底變化。前房角鏡檢查有助于青光眼類型的診斷。視野檢查對青光眼及球后視神經(jīng)炎有診斷意義。影像檢查可以判斷眶骨、眶內(nèi)及眼球有無異常改變。
6個小技巧助你緩解眼睛疼
1.注意眼睛的保健,積極參加戶外活動,每次連續(xù)用眼半個小時,最好站起來休息5分鐘,輕輕閉上眼睛,做做眼保健操;向遠(yuǎn)處眺望,視疲勞會立刻解除。
2.不要在震蕩、晃動的條件下如坐車時閱讀,別在黃昏時閱讀;閱讀時光線不要過暗或過強(qiáng);電視屏幕亮度與色調(diào)選擇要適中,圖像不清時應(yīng)及時調(diào)整;在暗環(huán)境中(如放映幻燈、電影)時間不要過長。
3.佩戴適合自己的矯正眼鏡,眼睛和書本及電腦屏幕的距離最好在一尺(即33厘米)左右??磿淖藙菀_,注意調(diào)整桌子和椅子的高度。
4.有眼病和其他全身性疾病時應(yīng)及時診治;注意眼的調(diào)節(jié)和保護(hù),在干燥、長期開空調(diào)的辦公環(huán)境中,可滴用減輕眼部充血的滴眼液,使疲勞的睫狀肌活躍,改善眼部微循環(huán)。
5.平時要保證充足睡眠,勞逸結(jié)合,平衡飲食,多吃谷類、豆類、水果、蔬菜及動物肝臟等食品,生活要有規(guī)律。
6.不妨常喝菊花茶。菊花具有養(yǎng)肝清火明目之功效,當(dāng)感到眼球疲勞時,可以沏上一杯熱氣騰騰的菊花茶,伏在杯口上用菊花茶的蒸汽熏眼,大約兩三分鐘即可消除眼球疲勞。
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