中醫(yī)何必抱著金碗討飯吃
蔣勁松
據(jù)《人民日報》報道，全國政協(xié)委員、吉林省吉林市僑聯(lián)主席朱世增最近指出，目前中醫(yī)院校的西醫(yī)教學比率過高，培養(yǎng)出來的學生，常常是不中不西，應適當調(diào)整中醫(yī)課時比率。作為一位有影響的中醫(yī)，朱世增的確點出了長期以來中醫(yī)衰敗的關(guān)鍵原因！
西醫(yī)從來不把中醫(yī)當作必修課程，中醫(yī)為什么要耗時費心地學習西醫(yī)呢？在某些疾病的診治中，參照西醫(yī)相關(guān)知識，用中西醫(yī)結(jié)合的方法，固然可以幫助中醫(yī)提高療效，但是，這是要在精通中醫(yī)本行的基礎(chǔ)上才有可能實現(xiàn)的。
現(xiàn)在，學習中醫(yī)的初學者，已經(jīng)喪失了以往師徒相授，從小學習的條件，古文基礎(chǔ)大不如前，在整個社會對于中醫(yī)發(fā)展不利的背景下，大量時間用于西醫(yī)的學習，不僅會擠壓原本就非常緊張的學習時間，甚至還會動搖他們對于中醫(yī)的信心。
顯然，這樣的教學安排反映了近代以來中國科學主義的強勢話語下中醫(yī)界的自卑和無奈。許多人包括某些管理者想當然地認為中醫(yī)要振興就應當現(xiàn)代化，而所謂現(xiàn)代化就是科學化，而所謂科學化，他們理解的就是西醫(yī)化。這一串看似理所當然的概念置換與“推理”中有太多值得推敲的假定。
其實，中西醫(yī)是不同的醫(yī)學傳統(tǒng)，具有完全不同的理論框架，甚至具有不同的健康觀，從美國著名科學哲學家?guī)於鞯睦碚搧砜?，兩種范式之間具有不可通約性，無法用西醫(yī)的理論來解釋和表達中醫(yī)的認識。在診斷和治療的效果上，二者也各有所長。西醫(yī)對人體生理運動變化規(guī)律的認識和控制能力，固然有許多方面是中醫(yī)難以比擬的；然而，中醫(yī)對于人體身心規(guī)律的精微認識和神奇療效，在許多方面也是西醫(yī)所望塵莫及的。
例如，經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)的診斷和治療實踐中發(fā)揮了非常重要的基礎(chǔ)性作用。中醫(yī)不可否認的有效性，證明了經(jīng)絡(luò)的實在性。然而，用復雜昂貴的儀器武裝到牙齒的西醫(yī)以及近代科學，費盡了吃奶的力氣卻無法發(fā)現(xiàn)和證實經(jīng)絡(luò)的存在。對此，科學主義者們不去反省近代科學的局限性，反而倒打一耙，將科學的無能當作中醫(yī)不夠科學的證據(jù)，豈不荒唐？
某些中醫(yī)研究者，不從中醫(yī)診斷和治療的實效出發(fā)，精研中醫(yī)理論，努力探究經(jīng)絡(luò)規(guī)律的幽深玄奧，反而隨著科學主義的節(jié)拍起舞，以西方科學的標準自設(shè)樊籬，一心想要用西方科學的證據(jù)來為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論提供合法性辯護。而管理者不努力設(shè)法為中醫(yī)提供有利的發(fā)展環(huán)境，反而進一步將“科學化”的緊箍咒扣在中醫(yī)的頭上，讓中醫(yī)發(fā)展更加艱難。這種顛倒的行徑，正如古詩所說：拋卻自家無盡藏，沿門托缽效貧兒，可悲可嘆！
其實，大多數(shù)中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士都非常清楚這種做法荒唐可笑。問題是，在所謂中醫(yī)“科學化”、“現(xiàn)代化”的政策導向下，只有通過這樣的“科學研究”才能拿到經(jīng)費、課題，才算是出了成果，才能拿到學位，獲得晉升。
在科學主義思潮的干擾和威脅之下，中醫(yī)發(fā)展與管理的許多政策都強調(diào)中醫(yī)的現(xiàn)代化和科學化，中醫(yī)界為了獲得合法性辯護，往往不得不迎合科學主義的苛刻要求，將大量寶貴和稀缺資源用于效果非常可疑的“科學研究”上。這不僅造成了嚴重的資源浪費，而且在中醫(yī)界內(nèi)部導致分裂，尤其是讓堅守傳統(tǒng)的中醫(yī)人士，在所謂科學研究者面前喪失其話語權(quán)，造成了中醫(yī)界內(nèi)部嚴重的“去中醫(yī)化”現(xiàn)象，更加劇了中醫(yī)后繼人才的數(shù)量短缺和信心動搖。
因此，有關(guān)部門真想振興中醫(yī)，就應該破除科學主義的錯誤觀念，堅持科學多元主義和文化多元論，拋棄那些破壞中醫(yī)自主發(fā)展的科學主義政策，讓中醫(yī)界應該從悠久的歷史傳統(tǒng)和不斷證實的現(xiàn)實療效中收獲自信，堅持中醫(yī)傳統(tǒng)，努力耕耘，逐步恢復和重建傳統(tǒng)上行之有效的中醫(yī)教學模式，培育大批高質(zhì)量的中醫(yī)人才。只有這樣尊重中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)才有可能得到健康發(fā)展，否則無論投入多少資源，中醫(yī)的衰落都是不可逆轉(zhuǎn)的必然趨勢。
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