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隨著人口老齡化社會(huì)的到來(lái)

老年人的長(zhǎng)期照護(hù)問(wèn)題日益突顯

因缺乏長(zhǎng)期護(hù)理保障

不少失能老人在需要護(hù)理時(shí)

選擇長(zhǎng)期住院

消耗了一定的醫(yī)療資源

也加重了家庭負(fù)擔(dān)

現(xiàn)在，“第六險(xiǎn)”來(lái)了

（配圖）

12月16日，湘潭市正式發(fā)布《湘潭市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案》，以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對(duì)象，重點(diǎn)解決重度失能人員護(hù)理保障需求。預(yù)計(jì)2021年元月開(kāi)始，湘潭市可以進(jìn)行參保繳費(fèi)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2019年底，湘潭市60歲以上老年人口已達(dá)61.1萬(wàn)人，占常住人口21.2%。湘潭市人口老齡化進(jìn)程加快，并且呈現(xiàn)高齡化、空巢化的趨勢(shì)。湘潭日?qǐng)?bào)社全媒體記者在采訪中了解到，當(dāng)下不少家庭都存在“一人失能，全家失衡”的現(xiàn)實(shí)難題，湘潭市城鎮(zhèn)職工中約有3500多人為重度失能人口，解決失能老人、重度殘疾人在內(nèi)的重度失能人員基本護(hù)理保障需求已迫在眉睫。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年9月，國(guó)家醫(yī)療保障局公布了《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，湘潭市被批準(zhǔn)為國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市，是湖南省唯一入選市州。

為有效推進(jìn)湘潭試點(diǎn)工作，湘潭市出臺(tái)了《湘潭市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案》，起步階段將參保對(duì)象范圍確定為湘潭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，包括在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員。保障對(duì)象接受定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的護(hù)理服務(wù)，所發(fā)生的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，按標(biāo)準(zhǔn)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍。

（配圖）

根據(jù)試點(diǎn)方案，湘潭市參保人員要享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇必須符合兩個(gè)條件：

◆ 一是參保人員需因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳?，?jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、重度失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，經(jīng)申請(qǐng)?jiān)u估符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的。

◆ 二是參保人員需在本市連續(xù)參保繳費(fèi)2年（含）以上。但在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度啟動(dòng)前已參保湘潭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并在啟動(dòng)后連續(xù)繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員，則不受該項(xiàng)條件限制。

市醫(yī)保局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科負(fù)責(zé)人李好表示，屬于基金支付范圍的護(hù)理費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體按三類(lèi)不同的護(hù)理服務(wù)模式，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。

◆ 第一類(lèi)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)其限額為100元/人/天，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)其限額為80元/人/天，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人支付30%；

◆ 第二類(lèi)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理，其限額為50元/人/天，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人支付30%；

◆ 第三類(lèi)是機(jī)構(gòu)上門(mén)護(hù)理，其限額為40元/人/天，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人支付20%。

保障對(duì)象病情發(fā)生變化，其護(hù)理方式可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、機(jī)構(gòu)上門(mén)護(hù)理方式中相互轉(zhuǎn)換，但不能重復(fù)享受待遇。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是市民最為關(guān)注的問(wèn)題。

李好介紹，根據(jù)湘潭的具體情況，湘潭市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金將按年度籌集，以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主，單位和個(gè)人繳費(fèi)原則上按同比例分擔(dān)。

個(gè)人繳費(fèi)由其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)代扣代繳。

具體的籌資標(biāo)準(zhǔn)為：

◆ 在職職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)單位繳納部分以用人單位上年度職工工資總額為標(biāo)準(zhǔn)，按0.12%的費(fèi)率繳納。個(gè)人繳納部分以本人上年度工資收入為標(biāo)準(zhǔn)，按0.12%的費(fèi)率繳納。

◆ 退休人員長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)以本人上年度養(yǎng)老退休金收入總額為標(biāo)準(zhǔn)，由個(gè)人按0.24%的費(fèi)率繳納。

◆ 靈活就業(yè)人員，以上年度全省全社會(huì)從業(yè)人員全口徑平均工資為基數(shù)，按0.24%的費(fèi)率繳納。

李好給湘潭日?qǐng)?bào)社全媒體記者算了一筆賬。根據(jù)2019年湘潭市在職職工、退休人員和靈活就業(yè)人員的年平均工資，市醫(yī)保局測(cè)算出這三類(lèi)人群的基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)分別為4597元、3151元和5054元。按照其各自的個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率計(jì)算，湘潭市在職職工平均每年只需繳費(fèi)66.2元，退休人員平均每年需繳90.75元，靈活就業(yè)人員平均每年需繳145.56元。

李好說(shuō)，參保繳費(fèi)后，重度失能人員即可進(jìn)行失能評(píng)定申請(qǐng)，湘潭市也將出臺(tái)配套的評(píng)定辦法，評(píng)定合格的被納入保障對(duì)象，按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。