中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

高血壓患者服藥依從性差、血壓達標率低是高血壓治療的最大挑戰(zhàn)。當前去腎神經(jīng)術(shù)治療高血壓一直被給予厚望。而在隨機對照研究中，去腎交感神經(jīng)術(shù)作為高血壓輔助治療時，顯示出相互矛盾的結(jié)果。

近日，一項納入9項隨機對照研究的薈萃分析表明，去腎交感神經(jīng)術(shù)能使24小時動態(tài)血壓降低4.20/2.38 mmHg，日間動態(tài)血壓降低5.11/2.88 mmHg；診所血壓降低5.46/3.17 mmHg。

該分析檢索了未控制血壓或頑固性高血壓患者中比較去腎交感神經(jīng)術(shù)組和假手術(shù)組的隨機對照研究，共納入9項研究的1643例患者。平均隨訪5個月。

與假手術(shù)對照組相比，接受去腎交感神經(jīng)術(shù)的患者24小時動態(tài)血壓（血壓降低4.20 /2.38mmHg）和日間動態(tài)血壓（5.11/2.88 mmHg）顯著下降。

與安慰劑相比，去腎交感神經(jīng)術(shù)降低了診室血壓5.46/3.17 mmHg。

研究者指出，隨著消融技術(shù)的不斷改進，在原發(fā)性高血壓的治療中去腎交感神經(jīng)術(shù)取得了有希望的結(jié)果，但仍需要長期隨訪的新隨機對照試驗結(jié)果證實其效果，才能安全地將去腎交感神經(jīng)術(shù)作為常規(guī)治療策略，幾項此類研究正在進行中。

阜外醫(yī)院高潤霖院士、蔣雄京教授曾本刊撰寫述評文章，指出根據(jù)去腎神經(jīng)術(shù)治療高血壓的假設(shè)，選擇腎交感神經(jīng)興奮性過高的患者行去腎神經(jīng)術(shù)才可能出現(xiàn)明顯的降壓效果。

文章指出，今后應(yīng)該在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后客觀地評價腎交感神經(jīng)與血壓的關(guān)系，即在術(shù)前監(jiān)測到腎交感神經(jīng)的傳出和（或）傳入的過度興奮信號與高血壓伴隨，人工輸入這種電信號可引發(fā)腎交感神經(jīng)過度興奮伴隨血壓急劇上升；去腎神經(jīng)術(shù)中監(jiān)測到腎交感神經(jīng)的興奮信號逐漸減弱至消失，去腎神經(jīng)術(shù)后再次輸入信號刺激腎交感神經(jīng)，但血壓不再升高。

如果能做到這些，應(yīng)該可以識別適合去腎神經(jīng)術(shù)治療的患者，預(yù)測去腎神經(jīng)術(shù)的降壓幅度，判斷去腎神經(jīng)術(shù)的手術(shù)終點。這樣，去腎神經(jīng)術(shù)治療高血壓就會更加科學(xué)、合理了。

來源：

[1]Renal denervation in hypertension: An updated meta-analysis of the randomized controlled trials. Catheter Cardiovasc Interv. 2023 Aug 6.