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天冷血壓高,應(yīng)多測(cè)量和注意調(diào)藥!中國(guó)共識(shí)

血壓的季節(jié)性變化,與心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

近期,《高血壓患者血壓季節(jié)性變化臨床管理中國(guó)專家共識(shí)》指出,應(yīng)在每年進(jìn)入初期夏季和冬季定期進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè),尤其是氣溫大幅變化的換季期間,如血壓出現(xiàn)顯著變化時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
關(guān)于血壓的測(cè)量,根據(jù)家庭自測(cè)血壓指南的建議,應(yīng)每日早、晚測(cè)量血壓。
早上量血壓應(yīng)于起床后1小時(shí)內(nèi)、服用降壓藥前、餐前和劇烈活動(dòng)前進(jìn)行。
晚間血壓測(cè)量于晚飯后、睡覺(jué)前進(jìn)行。
不論早晚,量血壓前均應(yīng)注意排空膀胱,并記錄起床、睡覺(jué)、三餐及服藥時(shí)間。
共識(shí)建議,有條件的醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
對(duì)于已經(jīng)知道血壓水平會(huì)隨季節(jié)變化波動(dòng),或容易隨季節(jié)變化波動(dòng)的患者,包括老年人、合并慢性腎病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓患者,每年在夏季和冬季進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),了解血壓波動(dòng)情況。
對(duì)于冬季血壓升高顯著者,如確定為血壓季節(jié)性變化引起,可根據(jù)情況及時(shí)靈活調(diào)整降壓藥種類和劑量。
如果患者在夏季血壓較低,可判斷是否與季節(jié)性變化有關(guān),需減藥或減量時(shí),應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),預(yù)防夜間高血壓。
共識(shí)還指出,還應(yīng)關(guān)注“候鳥(niǎo)式”生活方式對(duì)血壓變異的影響。
對(duì)于這些人,在遠(yuǎn)途旅行前后數(shù)周內(nèi)應(yīng)注意增加血壓測(cè)量,及時(shí)了解血壓變化。若出現(xiàn)血壓大幅度波動(dòng),需適時(shí)調(diào)整降壓治療強(qiáng)度。

來(lái)源:
[1] 中國(guó)心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì). 高血壓患者血壓季節(jié)性變化臨床管理中國(guó)專家共識(shí). 中華高血壓雜志, 2022, 30(9): 813-817.
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